Нитронг форте не используется для купирования приступов стенокардии.
Для этого используется быстродействующий нитроглицерин (сублингвальные формы).
Отмена препарата требуется только при резко выраженных побочных эффектах.
Врачи должны информировать пациентов о возможных побочных эффектах и необходимых мерах, принимаемых при их возникновении.
Пациент обязан информировать лечащего врача о возникающих у него побочных эффектах.
Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с тяжелой анемией, гипертрофической кардиомиопатией, выраженным атеросклерозом и при дегидратации.
Согласно литературным данным осторожность необходима при тяжелой печеночной недостаточности, гипотиреозе, гипотермии, синдроме мальабсорбции и нарушении питания (недостаточное потребление пищи или несбалансированная диета).
Пациентам, ранее проходившим лечение органическими нитратами (изосорбида нитратом, изосорбид-5-мононитратом), для получения желаемого гемодинамического эффекта может потребоваться более высокая доза.
На фоне приема Нитронга форте возможно значительное снижение артериального давления (АД) и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя", при употреблении этанола, выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также усиление стенокардии при резком снижении артериального давления (АД), ишемия, вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (пародоксальные нитратные реакции). Необходимо предупредить пациента о возможном возникновении головной боли (особенно в начале лечения), которая обусловлена механизмом действия Нитронга форте. Выраженность головной боли на фоне приема Нитронга форте может быть уменьшена снижением его дозы или одновременным приемом ментолсодержащих лекарственных средств (Валидол).
Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняется или выражена сильно, лечение должно быть прекращено.
При лечении Нитронгом форте в любое время суток необходимо обеспечить наличие двенадцатичасового "безнитратного" периода. Это позволяет предотвратить развитие толерантности к нитратам.
Отмена препарата после длительного лечения большими дозами должна проводиться постепенно. Резкое прекращение терапии может вызвать обострение ишемической болезни сердца.