Клинико-фармакологическая группа: 

Аминогликозиды

Входит в состав препаратов
  • Веро-Нетилмицин
    раствор в/м; в/в
  • Нетилмицин
    раствор в/м; в/в
  • Нетромицин
    раствор в/м; в/в
  • Неттависк
    мазь д/глаз
  • Неттацин
    капли д/глаз
  • АТХ:

    J01GB07   Нетилмицин

    S01AA23   Нетилмицин

    Фармакодинамика:

    Антибиотик из группы аминогликоздидов. Cвязывается с 30S-субъединицей рибосом бактериальной клетки и нарушает движение рибосомы по нитям РHK. Аминогликозиды изменяют также процессы считывания кода РHK, что приводит к синтезу функционально неактивных белков. Способны нарушать проницаемость цитоплазматической мембраны микроорганизмов. Имеют бактерицидный тип действия. Потенцируют антибактериальное действие пенициллинов и цефалоспоринов.

    Действует в зависимости от дозы: в высокой концентрации оказывает бактерицидное действие, в низкой - бактериостатическое. Угнетает синтез белка прокариотов, воздействуя на рибосомы.

    Активен в отношении грамположительных бактерий Actinomycesspp., Bacillusantracis, Corynebacter iumdiphtheriae, Clostridium spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria meningitidis; и грамотрицательных микроорганизмов: Borrelia spp., Bordetella pertussis, Treponema pallidum, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Shigella spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Proteus spp., Pasteurella multocida, Vibriocholerae, Fusobacterium spp., Klebsiella pneumoniae, Leptospira spp.

    Активен в отношении Mycobacteriumtuberculosis.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь до 3% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 ч. Связь с белками плазмы составляет 10%.

    Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизму не подвергается.

    Период полувыведения составляет 2-4 ч. Элиминация почками в неизмененном виде, не всосавшаяся часть (97%) выводится с фекалиями. Выводится при помощи гемодиализа до 50% каждые 4-6 ч.

    Показания:

    Для приема внутрь при инфекционно-воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызванных чувствительными к неомицину бактериями. Используется для санации желудочно-кишечного тракта перед оперативным лечением.

    Для местного и наружного применения используется для профилактики инфекционных осложнений в глазной хирургии.

    A41.9   Сепсис неуточненный

    A09   Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения

    H01.0   Блефарит

    H10.2   Другие острые конъюнктивиты

    H10.4   Хронический конъюнктивит

    H10.5   Блефароконъюнктивит

    H16   Кератит

    Противопоказания

    Почечная недостаточность, неврит слухового нерва, индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    Для местного применения при беременности и кормлении грудью.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - для приема внутрь категория D. Противопоказан для приема внутрь во время беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы:

    Применение у детей

    Применяется в возрасте с 1 года.

    По 1 г каждый час в течение 4 ч., детям старше 12 лет по 1 г каждые 4 ч в течение 2-3 сут до операции.

    При бактериальных инфекциях кожи используется в виде мазей и растворов. Максимальная суточная доза не должна превышать 25-50 г 0,5% мази и 5-10 г 2% мази.

    Взрослые

    Внутрь по 0,1-0,2 г в течение 5-7 дней, для предоперационной подготовки в течение 1-2 дней: каждые 4 ч по 1 г.

    Высшая суточная доза: 6 г.

    Высшая разовая доза: 0,2 г.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: нервно-мышечная блокада, остановка дыхания.

    Пищеварительная система: кандидоз, тошнота, рвота, синдром мальабсорбции.

    Органы чувств: тугоухость.

    Мочевыделительная система: токсический нефроз.

    Дерматологические реакции: кандидоз; зуд, жжение при местном применении.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Симтомы: остановка дыхания.

    Лечение: гемодиализ, оксигенотерапия, антихолинэстеразные средства, соли кальция.

    Взаимодействие:

    Одновременное применение с анестетиками, ингаляциями галогенированных углеводородов, блокаторами нейромышечной передачи, массивными трансфузиями цитратной крови повышает риск блокады нейромышечной передачи.

    Одновременное применение с варфарином усиливает терапевтический эффект.

    При одновременном применении с другими аминогликозидами повышается риск ототоксичности.

    Повышается риск нефротоксичности при одновременном применении с амфотерицином В, алдеслейкином, салицилатами, ацикловиром, бацитрацином, кармистином, ифосфамидом, препаратами золота и лития, сульфаниламидами, цитостатиками.

    Особые указания:

    Применяется внутрь при отсутствии эффекта от других антибактериальных средств.

    Используется для местного применения в виде мази и крема.

    Инструкции
    Вверх