Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Антикоагулянты

Входит в состав препаратов
  • Фраксипарин
    раствор п/к 
  • Фраксипарин Форте
    раствор внутрь 
  • АТХ:

    B.01   Антикоагулянты

    Фармакодинамика:Антикоагулянтный и антитромботический эффекты обусловлены связыванием с антитромбином III, усилением его блокирующего эффекта на фактор свертывания Ха, активирующего переход протромбина в тромбин. Ингибирование фактора свертывания Ха проявляется при содержании 200 ЕД/мг, тромбина - 50 ЕД/мг.
    Фармакокинетика:Биодоступность при подкожном введении составляет - 89 %. Связь с белками плазмы низкая. Период полувыведения 3,5 ч, при нарушенной функции почек - 6 ч. Анти-Ха активность сохраняется в течение 18 ч. Активность в отношении фактора IIа незначительна и достигает максимума через 3 ч. Элиминация почечная.
    Показания:Профилактика тромбоза глубоких вен в хирургической практике; лечение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболий; острый инфаркт миокарда, острые нарушения коронарного кровообращения; профилактика свертывания крови при гемодиализе.

    XIV.N25-N29.N28.0   Ишемия и инфаркт почки

    IX.I60-I69.I63.1   Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий

    IX.I60-I69.I63   Инфаркт мозга

    IX.I20-I25.I21.9   Острый инфаркт миокарда неуточненный

    IX.I20-I25.I21   Острый инфаркт миокарда

    IX.I80-I89.I82.9   Эмболия и тромбоз неуточненной вены

    IX.I80-I89.I82   Эмболия и тромбоз других вен

    IX.I70-I79.I74.9   Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

    IX.I70-I79.I74   Эмболия и тромбоз артерий

    Противопоказания:Гиперчувствительность, острый бактериальный эндокардит, тромбоцитопения (у лиц с положительным тестом агрегации in vitro в присутствии препарата), кровоточивость (кроме синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания), геморрагический инсульт, перикардит, васкулит, артериальная гипертензия, ортостатическая гипотензия, обморочные состояния, хориоретинопатия, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, тяжелый сахарный диабет, травмы ЦНС, состояние после спинномозговой пункции, проведение лучевой терапии, использование внутриматочной контрацепции, беременность, кормление грудью, послеродовой период.
    С осторожностью: Артериальная гипертензия, постуральная гипотензия, обмороки, хориоретинопатия, васкулиты, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, выраженный сахарный диабет
    Беременность и лактация:

    Категория FDA не определена.

    Качественные и хорошо контролируемые клинические исследования не проводились. Исследования на животных и человеке не показали наличие тератогенного или фетотоксического влияния. Однако необходимо принимать во внимание потенциальный риск при решении использовать надропарин во время беременности. Нет сведений о проникновении в грудное молоко, однако грудное вскармливание при приеме надропарина не рекомендуется.
    Способ применения и дозы:

    Вводят в подкожную клетчатку живота (игла располагается перпендикулярно кожной складке).

    С лечебной целью: 2 раза в сутки в течение 10 дней, в дозе 225 ЕД/кг (100 МЕ/кг), что соответствует: 45-55 кг - 0,4-0,5 мл; 55-70 кг - 0,5-0,6 мл; 70-80 кг - 0,6-0,7 мл; 80-100 кг - 0,8 мл; более 100 кг - 0,9 мл.

    Для профилактики тромбоэмболических осложнений в хирургической практике: подкожно 0,3 мл за 2-4 ч до начала операции и по 0,3 мл 1 раз в сутки в последующие 7 дней; в ортопедической хирургии: 100 ЕД/кг (41 МЕ/кг) за 12 ч до и через 12 ч после операции, далее - ежедневно в течение 3 дней, затем - 150 ЕД/кг (61 МЕ/кг) 10 дней. При необходимости введение продолжают до полного восстановления двигательной активности пациента.

    Побочные эффекты:

    Со стороны свертывающей системы крови: возможны геморрагии, тромбоцитопения.

    Местные реакции: возможны гиперемия, инфильтрация, болезненность, гематомы в месте инъекции; редко - некроз кожи.
    Передозировка:

    Симптомы: кровотечение.

    Лечение: внутривенное введение антагониста - протамина сульфата (0,6 мл на каждый 0,1 мл надропарина кальция), симптоматическая терапия.

    Взаимодействие:

    При одновременном применении антиагреганты, антикоагулянты непрямого действия, НПВС (в том числе ацетилсалициловая кислота), декстран потенцируют антиагрегантное действие, повышают риск развития кровотечения.

    Особые указания:

    Необходимо до начала лечения, а затем (при длительной терапии) 2 раза в неделю проводить подсчет числа тромбоцитов крови. Следует отменить препарат при появлении некроза кожи в месте введения. Риск кровотечений выше при почечной недостаточности и у женщин в возрасте старше 60 лет.

    Инструкции
    Вверх