Мотилиум® (Motilium®)

Действующее вещество:ДомперидонДомперидон
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Дамелиум
    таблетки внутрь
  • Домет
    таблетки внутрь
  • Домперидон
    таблетки внутрь
  • Домперидон
    таблетки внутрь
  • Домперидон
    таблетки внутрь
  • Домперидон
    таблетки внутрь
  • ДОМПЕРИДОН
    суспензия внутрь
  • Домперидон
    таблетки
  • Домперидон
    таблетки внутрь
  • Домперидон
    суспензия внутрь
  • Домперидон-Ксантис
    таблетки внутрь
  • Домперидон-Тева
    таблетки внутрь
  • Домперидон-Тева
    таблетки внутрь
  • Домперидон-Эдвансд
    таблетки внутрь
  • Домперидон-Эдвансд
    таблетки внутрь
  • Домридон
    таблетки внутрь
  • Домстал®
    таблетки внутрь
  • ДРАСПАЗОЛ®
    таблетки внутрь
  • Мотижект®
    таблетки внутрь
  • Мотилак®
    таблетки внутрь
  • Мотилак®
    таблетки внутрь
  • Мотилак®
    таблетки внутрь
  • Мотилиум®
    таблетки внутрь
  • Мотилиум®
    суспензия внутрь
  • Мотилиум® Экспресс
    таблетки внутрь
  • Мотилорус®
    таблетки внутрь
  • Мотилорус®
    таблетки внутрь
  • Мотинорм
    сироп внутрь
  • Мотинорм
    таблетки внутрь
  • Мотогастрик
    таблетки внутрь
  • Мотониум®
    таблетки внутрь
  • Мотониум®
    суспензия внутрь
  • Мотониум®
    таблетки внутрь
  • Мотониум®
    суспензия внутрь
  • Новэкс Домперидон
    таблетки внутрь
  • Нормотил®
    таблетки внутрь
  • Нормотил®
    таблетки внутрь
  • Пассажикс®
    таблетки внутрь
  • Пассажикс®
    таблетки внутрь
  • Пассажикс®
    таблетки внутрь
  • Пассажикс®
    таблетки внутрь
  • Пассажикс® Экспресс
    таблетки внутрь
  • Перистальт
    таблетки внутрь
  • Прионтил
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  суспензия для приема внутрь
    Состав:

    Состав на 1 мл:

    Действующее вещество: домперидон 1,00 мг;

    вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия 12,0 мг, сорбитол жидкий некристаллизованный 70%, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахаринат, полисорбат 20, натрия гидроксид, вода.

    * От 0 до 30 мкг.

    Описание:Однородная суспензия белого цвета.
    Фармакотерапевтическая группа:Противорвотное средство, дофаминовых рецепторов блокатор центральный
    АТХ:  

    A03FA03   Домперидон

    Фармакодинамика:

    Домперидон - антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина гипофиза. Его противорвотное действие может быть обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, которая находится за пределами гематоэнцефалического барьера. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, выявляемые в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.

    При применении внутрь у людей домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
    Фармакокинетика:

    При приеме натощак домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь, пиковые плазменные концентрации достигаются в течение 30 - 60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15 %) связана с интенсивным пресистемным метаболизмом в кишечной стенке и печени.

    Домперидон следует принимать за 15 - 30 минут до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к ухудшению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, а площадь под фармакокинетической кривой (AUC) несколько увеличивается.

    При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; пиковый плазменный уровень 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки был практически таким же, как уровень 18 нг/мл после приема первой дозы. Домперидон связывается с белками плазмы на 91 - 93 %. Исследования распределения препарата с радиоактивной меткой у животных показали его широкое распределение в тканях, но низкие концентрации в головном мозге.

    Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс.

    Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что изофермент СYРЗА4 является основной формой цитохрома P450, участвующей в N - деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты СYРЗА4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона.

    Выведение с мочой и калом составляет 31 % и 66 % от дозы при приеме внутрь, соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10 % - с калом и приблизительно 1 % - с мочой). Плазменный период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 7 - 9 часов у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

    У таких больных (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т. е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часа, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками.

    У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7 - 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), AUC и Сmax домперидона были в 2,9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых добровольцев, соответственно. Доля несвязанной фракции повышалась на 25 %, и период полувыведения увеличивался с 15 до 23 часов. У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные уровни препарата в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Сmax и AUC, без изменений связывания с белками или периода полувыведения. Пациенты с тяжелым нарушением функции печени не изучались.

    Показания:

    1. Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

    - чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;

    - отрыжка, метеоризм;

    - тошнота, рвота;

    - изжога, срыгивание желудочным содержимым или без него.

    2. Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).

    Противопоказания:

    - Повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата;

    - пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);

    - одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTс, таких как кларитромицин, интраконазол, флуконазол, позаконазол, ритонавир, саквинавир, амиодарон, телитромицин телапревир и вориконазол (см. раздел "Особые указания", "Взаимодействие с другими лекарственными средствами");

    - в случаях, когда стимулирование двигательной функции желудка может быть опасным, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или прободении;

    - нарушения функции печени средней или тяжелой степени;

    - детский возраст до 12 лет при массе тела < 35 кг.

    С осторожностью:

    - Нарушение функции почек;

    - нарушение ритма и проводимости сердца, в том числе удлинение интервала QT, нарушения электролитного баланса, застойная сердечная недостаточность.

    Беременность и лактация:

    Данных о применении домперидона во время беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. Тем не менее, Мотилиум® следует назначать при беременности только в том случае, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой.

    Лактация

    Количество домперидона, которое может попасть в организм ребенка с грудным молоком, является небольшим. Максимальная относительная доза для младенцев (%) оценивается на уровне около 0,1 % от дозы, принятой матерью в расчете на массу тела. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. В связи с этим, при применении Мотилиум® в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы:

    Рекомендуется принимать Мотилиум® до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона немного замедляется.

    Взрослые и подростки старше 12 лет и массой тела 35 кг и более и дети до 12 лет с массой тела 35 кг и более: 10 мл 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 30 мл (30 мг).

    Мотилиум® должен применяться в наименьшей эффективной дозировке.

    Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозировку.

    У детей передозировка может вызвать нарушения со стороны нервной системы (см. «Передозировка»).

    У пациентов всех возрастных категорий обычно для терапии острой тошноты и рвоты максимальная продолжительность непрерывного приема препарата не должна превышать одну неделю. Если тошнота и рвота продолжаются дольше одной недели, пациенту следует повторно проконсультироваться со своим врачом. По другим показаниям продолжительность терапии составляет 4 недели. Если симптомы не исчезают в течение 4 недель, необходимо провести повторное обследование пациента и оценить необходимость продолжения терапии.

    Использование у naциентов с нарушениями функции почек

    Поскольку период полувыведения домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении частота приема препарата Мотилиум® должна быть снижена до 1-2 раз в сутки в зависимости от тяжести нарушений; может также потребоваться снижение дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов (см. раздел «Особые указания»).

    Использование у пациентов с нарушениями функции neчени

    Применение Мотилиум® противопоказано у пациентов со среднетяжелой (7 - 9 по классификации Чайлд-Пью) или тяжелой (> 9 по классификации Чайлд - Пью) печеночной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»). У пациентов с легкой (5 - 6 по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется (см. раздел «Фармакологические свойства»).

    Перед употреблением следует перемешать содержимое флакона, осторожно взбалтывая его во избежание образования пены.

    Рис.1 Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон след ет открывать следующим образом:

    - надавите сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки;

    - снимите отвинченную крышку.

    Рис.2. В комплекте упаковки есть мерный стаканчик. Перед его использованием убедитесь, что часть со шкалой находится сверху в соответствии с указанием стрелки. Препарат наливается в верхнюю часть стаканчика до отметки 5 мл.

    Разовая дозировка — 10 мл (2 мерных стаканчика). Промойте стаканчик водой после использования.

    Побочные эффекты:

    По данным клинических исследований

    Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1 % пациентов, принимавших Мотилиум®: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, диарея, сухость во рту, сыпь, зуд, увеличение молочных желез/гинекомастия, боль и чувствительность в области молочных желез, галакторея, нарушения менструального цикла и аменорея, нарушение лактации, астения.

    Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Мотилиум®: гиперчувствительность, крапивница, отек молочных желез, выделения из молочных желез.

    Приведенные ниже нежелательные эффекты классифицировали следующим образом: очень частые (≥10 %), часто (≥1 %, но <10 %), нечасто (≥0,1 %, но <1 %), редко (≥0,01 %, но <0,1 %) и очень редкие (<0,01 %), включая отдельные случаи.

    По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях, выявленных в пострегистрационном периоде применения препарата

    Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

    Психические нарушения. Очень редко: повышенная возбудимость (преимущественно у детей), нервозность.

    Нарушения со стороны нервной системы. Очень редко: головокружение, экстрапирамидные расстройства и судороги (преимущественно у детей).

    Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Очень редко: удлинение интервала QT, серьезные желудочковые аритмии*, внезапная коронарная смерть*.

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко: крапивница, ангионевротический отек.

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Очень редко: задержка мочи.

    Лабораторные и инструментальные данные. Очень редко: отклонения лабораторных показателей функции печени, повышение уровня пролактина в крови.

    Нежелательные реакции, выявленные в ходе пострегистрационных клинических исследований

    Нарушения со стороны имунной системы. Частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

    Психические нарушения. Нечасто: повышенная возбудимость (преимущественно у детей), нервозность.

    Нарушения со стороны нервной cucmeмы. Часто: головокружение. Редко: судороги (преимущественно у детей). Частотa неизвестна: экстрапирамидные расстройства (преимущественно у детей).

    Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Частота неизвестна: удлинение интервала QT, серьезные желудочковые аритмии*, внезапная коронарная смерть*.

    Hapyшeния со стороны кожи и подкожных тканей. Частота неизвестна: ангионевротический отек.

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Нечасто: задержка мочи.

    Лабораторные и инструментальные данные. Нечасто: отклонения лабораторных показателей функции печени. Редко: повышение уровня пролактина крови.

    *В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска развития серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти. Риск возникновения данных явлений более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточной дозе более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.

    Передозировка:

    Cuмnmoмы

    Случаи передозировки были отмечены, в основном, у грудных детей и детей старшего возраста. Симптомы передозировки могут включать повышенную возбудимость, изменение сознания, судороги, дезориентацию, сонливость и экстрапирамидные реакции.

    Лечение

    Специфического антидота домперидона не существует. В случае передозировки рекомендуется промыванпе желудка в течение одного часа с момента приема препарата и применение активированного угля. Рекомендуется внимательно следить за состоянием пациента и проводить поддерживающую терапию. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

    Взаимодействие:

    Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилиум®.

    Пероральная биодоступность препарата Мотилиум® уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, так как они снижают его биодоступность после приема внутрь (см. раздел "Особые указания").

    Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. Поэтому сочетанное применение домперидона с сильнодействующими ингибиторами СYРЗА4, которые, по полученным данным, вызывают удлинение интервала QT, противопоказано. Необходимо соблюдать осторожность при сочетанном применении домперидона с сильнодействующими ингибиторами СYРЗА4, которые не вызывают удлинение интервала QT, а также с лекарственными средствами, которые, по полученным данным, вызывают удлинение интервала QT.

    К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся:

    (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc (см. раздел "Противопоказания")).

    В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

    При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 200 мг кетоконазола 2 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,2 до 17,5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 500 мг эритромицина 3 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,6 до 14,3 мс. В каждом из этих исследований Сmaх и AUC домперидона были увеличены примерно в три раза (см. раздел "Противопоказания").

    В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

    В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг четыре раза в сутки) приема привела к удлинению интервал QTc на 1,6 мс (исследование кетоконазола) и на 2,5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг два раза в сутки) и монотерапия эритромицином (500 мг три раза в сутки) привели к удлинению интервала QTc на 3,8 и 4,9 мс соответственно, в течение всего периода наблюдения.

    В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг четыре раза в сутки, общая суточная доза 160 мг, что существенно превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.

    Поскольку Мотилиум® обладает гастрокинетическим действием, теоретически он мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся пероральных препаратов - в частности, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у пациентов на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

    Мотилиум® можно принимать одновременно с:

    • нейролептиками, действие которых он не усиливает;
    • с агонистами допаминергических рецепторов (бромкриптин, леводопа), поскольку он угнетает их нежелательные периферические эффекты, такие как нарушения пищеварения, тошнота и рвота, не влияя при этом на их центральные эффекты.
    Особые указания:

    При сочетанном применении препарата Мотилиум® с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум®.

    Суспензия для приема внутрь Мотилиум® содержит сорбитол и не рекомендована для приема пациентами с непереносимостью сорбитола.

    Применение у детей

    В редких случаях Мотилиум® может вызывать неврологические побочные эффекты (см. раздел "Побочное действие"). В связи с этим, следует строго придерживаться рекомендованной дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).

    Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

    Применение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

    В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти (см. раздел "Побочное действие"). Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточных дозах более 30 мг.

    Пациенты старше 60 лет перед приемом Мотилиум® должны проконсультироваться с врачом (см. раздел «Способ применения и дозы»).

    Применение домперидона и прочих препаратов, приводящих к удлинению интервала QTc, не рекомендовано у пациентов с имеющимися нарушениями проводимости - в частности, с удлинением интервала QTc и у пациентов с выраженными нарушениями электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия) или с брадикардией, или у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца, такими как застойная сердечная недостаточность. Как известно, на фоне нарушения электролитного равновесия и брадикардии повышается риск возникновения аритмий.

    В случае появления признаков или симптомов, которые могут быть связаны с сердечной аритмией, терапию препаратом необходимо прекратить и проконсультироваться у врача.

    Применение при заболеваниях почек

    Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении препарата частота применения должна быть снижена до одного-двух раз в сутки, в зависимости от тяжести нарушений функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»). При длительной терапии пациенты должны находиться под регулярным наблюдением.

    Потенциал лекарственного взаимодействия

    Основной путь метаболизма домперидона осуществляется посредством СYРЗА4. In vitro данные и результаты исследований у человека показывают, что сопутствующее применение лекарственных средств, значительно ингибирующих этот фермент, может сопровождаться увеличением концентраций домперидона в плазме. Сочетанное применение домперидона с сильнодействующими ингибиторами СYРЗА4, которые, по полученным данным, вызывают удлинение интервала QT противопоказано (см. «Противопоказания»).

    Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении домперидона с сильнодействующими ингибиторами СYРЗА4, которые не вызывают удлинение интервала QT (например, индинавир), и необходим тщательный мониторинг пациентов на предмет возникновения признаков или симптомов нежелательных реакций (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

    Необходимо соблюдать осторожность при сочетанном применении домперидона с лекарственными средствами, которые, по полученным данным, вызывают удлинение интервала QT, и необходим тщательный мониторинг пациентов на предмет возникновения признаков или симптомов сердечно-сосудистых нежелательных реакций.

    Примеры таких лекарственных средств:

    • антиаритмические средства класса IA (например, дизопирамид, хинидин);
    • антиаритмические средства класса III (например, амиодарон, дофетилид, дронедарон, ибутилид, соталол);
    • определенные антипсихотики (например, галоперидол, пимозид, сертиндол);
    • определенные антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам);
    • определенные антибиотики (например, левофлоксацин, моксифлоксацин);
    • определенные противогрибковые средства (например, пентамидин);
    • определенные противомалярийные средства (например, галофантрин);
    • определенные желудочно-кишечные лекарственные средства (например, доласетрон);
    • определенные противоопухолевые лекарственные средства (например, торемифен, вандетаниб);
    • некоторые другие лекарственные средства (например, бепридил, метадон).

    Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не выливайте его в сточные воды и на улицу. Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с риском развития побочных реакций, которые могут влиять на указанные способности.

    Форма выпуска/дозировка:Суспензия для приема внутрь 1 мл/мл.
    Упаковка:По 100 мл во флаконе темного стекла с завинчивающейся крышкой, защищенной от случайного вскрытия детьми и с нанесенным на нее схематическим изображением вскрытия флакона. По одному флакону вместе с мерным стаканчиком и инструкцией по применению в картонной пачке.
    Условия хранения:

    Хранить при температуре от 15 до 30 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:П N014062/01
    Дата регистрации:2008-11-19
    Дата переоформления:2021-03-23
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2022-03-28
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх