Метоклопрамид - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку Na⁺ и выведение К⁺.

Фармакокинетика:

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. В связи с частичным разрушением в печени после всасывания биодоступность - 75 %. Максимальные концентрации в крови пропорциональны принимаемой дозе, и достигаются через 1-2 часа. Связь с белками плазмы - 13-30 %. Период полувыведения составляет от 2,5 до 6 часов, при нарушении функции почек - до 14 часов. Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24 часов в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Показания:

Рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков).

Атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);

Дискинезия желчевыводящих путей;

Рефлюкс-эзофагит;

Метеоризм;

В составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применяется для усиления перистальтики при проведении рентгено-контрастных исследований желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, эпилепсия, глаукома, экстрапирамидные нарушения, болезнь Паркинсона, пролактинозависимые опухоли, рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы, беременность (I триместр), период лактации, ранний детский возраст (до 2 лет).

Не назначают после операций на желудочно-кишечном тракте (как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.

С осторожностью:

Детский возраст, почечная / печеночная недостаточность, бронхиальная астма, артериальная гипертензия.

Беременность и лактация:Применение противопоказано в период лактации и 1 триместре беременности.

Способ применения и дозы:

Внутрь, за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым назначают по 5 - 10 мг 3 - 4 раза в сутки. Максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная - 60 мг.

Детям старше 6 лет назначают по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Побочные эффекты:

В редких случаях возможны расстройства со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах. В отдельных случаях, главным образом у детей, может развиться дискинетический синдром (судорожное подергивание мышц лица, шеи или плеч).

После длительного лечения у некоторых больных пожилого возраста могут развиться явления паркинсонизма, (гиперкинез, мышечная ригидность). Поздняя дискинезия (при тяжелой почечной недостаточности и у пожилых).

Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, редко - сухость во рту.

Аллергические реакции: крапивница.

Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном приеме в высоких дозах) - гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла.

Прочие: в начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) - гиперемия слизистой оболочки носа.

Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 часов от начала лечения и исчезают в течение 24 часов после отмены.

Передозировка:

Могут отмечаться гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Как правило, симптоматика исчезает после прекращения приема препарата в течение 24 часов. При необходимости проводится лечение холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.

Взаимодействие:

Усиливает действие этанола на центральную нервную систему, седативный эффект снотворных средств, повышает эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами.

Повышает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола; замедляет всасывание дигоксина и циметидина.

При одновременном применением с нейролептиками возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов.

Действие метоклопрамида могут ослабить антихолинэстеразные средства.

Особые указания:

Детям от 2 до 6 лет метоклопрамид назначают в каплях или парентерально.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме,

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстрой психической и двигательной реакции (вождение транспортных средств и др.).

В период лечения препаратом не рекомендовано употребление алкоголя.

Форма выпуска/дозировка:Таблетки 10 мг

Упаковка:10 шт. в упаковке ячейковой контурной, упакованные по 1,2,3,4,5 упаковок в пачки картонные

Условия хранения:В защищенном от света месте

Срок годности:2 года

Условия отпуска из аптек:По рецепту

Регистрационный номер:ЛС-002707

Дата регистрации:2006-12-29

Дата окончания действия:2011-12-29

Владелец Регистрационного удостоверения:

АО "НИОПИК" Россия

Производитель:

АО "НИОПИК" Россия

Представительство:

АО "НИОПИК" Россия

Дата обновления информации: 2022-02-11

Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Метоклопрамид (Metoclopramide)