Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Гипогликемические синтетические и другие средства

Входит в состав препаратов
  • Авандамет
    таблетки внутрь 
  • АТХ:

    A.10.B.D   Комбинация бигуанидов и производных сульфонилмочевины

    A.10.B.D.03   Метформин и росиглитазон

    Фармакодинамика:

    Метформин

    Уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника и усиливает ее периферическую утилизацию, повышая чувствительность тканей к инсулину, тормозит глюконеогенез в печени. Снижает уровень липопротеидов низкой плотности и триглицеридов в плазме крови. Не вызывает гипогликемических реакций, не влияет на секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. За счет подавления ингибитора активатора тканевого плазминогена оказывает фибринолитическое действие. Стабилизирует или снижает массу тела.

    Росиглитазон

    Препарат из группы тиазолидиндионов усиливает чувствительность тканей-мишеней к инсулину. Замедляет развитие систолической артериальной гипертензии и дисфункции почек, снижает концентрации свободных жирных кислот. Предотвращает развитие гипергликемии.

    Фармакокинетика:

    Метформин

    После приема внутрь до 50-60% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч. Не связывается с белками плазмы.

    Скапливается в мышечной ткани, слюнных железах, почках и печени.

    Период полувыведения составляет 6 ч. Элиминация почками в неизмененном виде.

    Росиглитазон

    После приема внутрь натощак до 99% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы составляет 99,8%.

    Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени .

    Период полувыведения составляет 3-4 ч. Элиминация почками виде метаболитов, около 25% выводится через кишечник.

    Показания:

    Применяется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета II типа.

    IV.E10-E14.E11   Инсулиннезависимый сахарный диабет

    Противопоказания:

    Сахарный диабет I типа - инсулинозависимый, кома, кетоацидоз, индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    Сопутствующие заболевания эндокринной системы, воздействующие на углеводный обмен: аденогипофизарная и адренокортикальная недостаточность, дисфункция щитовидной железы.

    Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория В. Проникает в грудное молоко, применять с осторожностью.
    Способ применения и дозы:

    Внутрь, независимо от времени приема пищи. Начальная доза метформин/росиглитазон составляет 1000/4 мг, повышается постепенно, с шагом 500/4 мг/сут до максимальной 2000/8 мг.

    Высшая суточная доза: метформин/росиглитазон: 2000/8 мг.

    Высшая разовая доза: метформин/росиглитазон: 2000/8 мг.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: бессонница, парестезии, эмоциональная лабильность.

    Сердечно-сосудистая система: тахикардия.

    Пищеварительная система: потеря аппетита, запор, иногда - обострение геморроя.

    Мышечная система: симптомы лактоацидоза - судороги икроножных мышц.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Развитие гипогликемии.

    Лечение: сахар внутрь, при потере сознания - внутривенное введение 40% раствора декстрозы.

    Взаимодействие:

    Повышают концентрацию препарата в плазме крови ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома Р450: кетоназол, циклоспорин, эритромицин.

    Снижается контроль уровня гликемии при одновременном применении препарата с тиазидными диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, препаратами лития, глюкокортикоидами, изониазидом, симпатомиметиками, никотиновой кислотой, фенитоином, фенотиазинами, тиреоидными гормонами.

    При одновременном применении с фуросемидом необходимо снижение дозы препарата.

    Употребление алкоголя (особенно натощак) во время лечения способствует повышению концентрации молочной кислоты в плазме крови и увеличению риска гипогликемии.

    Особые указания:Во время беременности и в период лактации производится отмена препарата, лечение сахарного диабета продолжается инъекциями инсулина
    Инструкции
    Вверх