Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Местные анестетики

Адреномиметики

Входит в состав препаратов
  • Скандинибса форте
    раствор для инъекций 
  • АТХ:

    N.01.B.B.53   Мепивакаин в комбинации с другими препаратами

    Фармакодинамика:

    Комбинированный препарат, в котором мепивакаин препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению по нервным волокнам, оказывая обезболивающее действие, а эпинефрин приводит к сужению сосудов и удлинению действия мепивакаина.

    Фармакокинетика:

    Максимальная концентрация препарата достигается через полчаса после введения. Связь с белками плазмы - высокая. Скорость полувыведения 90 минут. Быстро метаболизируется в печени. Выводится с мочой 5-10 % в неизмененном виде, большая часть введенной дозы - через 30 минут после инъекции. Кумулирует при нарушении функции печени.

    Показания:Местная и регионарная анестезия в стоматологической практике.

    XXI.Z40-Z54.Z51.4   Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

    Противопоказания:

    - тяжелая аритмия;

    - индивидуальная непереносимость;

    - злокачественная гипертермия;

    - тяжелая печеночная недостаточность;

    - AV-блокада III степени;

    - артериальная гипертензия;

    - ишемическая болезнь сердца;

    - гипертиреоз;

    - эпилепсия;

    - закрытоугольная глаукома;

    - тяжелая миастения;

    - возраст до 18 лет;

    - одновременный прием ингибиторов МАО.

    С осторожностью:

    - снижение печеночного кровотока (например, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания печени);

    - прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности;

    - воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции;

    - дефицит псевдохолинэстеразы;

    - почечная недостаточность;

    - гиперкалиемия;

    - ацидоз;

    - пожилой возраст старше 65 лет;

    - беременность, роды.

    Беременность и лактация:

    Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы:

    Для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии - 1-3 картриджа по 1,8 мл на одну манипуляцию (следует использовать наименьшие объемы, обеспечивающие достаточную анестезию).

    Максимальная суточная доза мепивакаина - 300 мг.

    Побочные эффекты:

    Нервная система: головная боль и головокружение, двигательное беспокойство, слабость, зрительные и слуховые нарушения, шум в ушах, головная боль, сонливость, нарушения сознания вплоть до его потери, судороги, тризм, тремор, помутнение в глазах, диплопия, нистагм.

    Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления вплоть до коллапса, аритмии (брадикардия, тахикардия), AV-блокада, боль в грудной клетке.

    Пищеварительная система: тошнота, рвота.

    Кровь: метгемоглобинемия.

    Органы дыхания: одышка, апноэ.

    Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

    Другие: снижение потенции и температуры тела, потеря чувствительности и парестезии губ и языка.

    Местные реакции: отек и воспаление в месте инъекции.

    Передозировка:

    При передозировке наблюдается головокружение, тошнота, рвота, возбуждение, шум в ушах. В тяжелых случаях возможно резкое падение артериального давления, нарушения дыхания, тахи- или брадикардия, AV-блокада, судороги, кома, паралич дыхания. Назначается симптоматическое лечение, реанимационные мероприятия - поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, мониторинг частоты сердечных сокращений, артериального давления, кислородная терапия, при судорогах - назначение диазепама.

    Взаимодействие:

    Одновременное использование препарата с бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов и другими антиаритмическими лекарственными средствами усиливает угнетающее действие на проводимость и сократимость миокарда.

    Применение препарата одновременно с ингибиторами МАО повышает риск снижения артериального давления.

    Вазоконстрикторы (эпинефрин, норэпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие препарата.

    Мепивакаин усиливает угнетающее действие на ЦНС, вызванное другими лекарственными средствами, и удлиняет действие миорелаксантов.

    При одновременном применении мепивакаина с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.

    При использовании вместе с наркотическими анальгетиками развивается аддитивный эффект.

    Ингибиторы холинэстеразы снижают метаболизм мепивакаина.

    Особые указания:

    Препарат нельзя вводить внутривенно. Нельзя проводить инъекцию в воспаленную область.

    Инструкции
    Вверх