Клинико-фармакологическая группа: 

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)

Входит в состав препаратов
  • Блоктран®
    таблетки внутрь
  • Блоктран®
    таблетки внутрь
  • Блоктран®
    таблетки внутрь
  • Зисакар
    таблетки внутрь
  • Кардомин-Сановель
    таблетки внутрь
  • Козаар®
    таблетки внутрь
  • Козаар®
    таблетки внутрь
  • Лозап®
    таблетки внутрь
  • Лозап®
    таблетки внутрь
  • Лозап®
    таблетки внутрь
  • Лозап®
    таблетки внутрь
  • Лозарел®
    таблетки внутрь
  • Лозартан
    таблетки внутрь
  • Лозартан
    таблетки внутрь
  • Лозартан
    таблетки внутрь
  • Лозартан
    таблетки внутрь
  • Лозартан
    таблетки внутрь
  • Лозартан
    таблетки внутрь
  • Лозартан
    таблетки внутрь
  • Лозартан
    таблетки внутрь
  • Лозартан
    таблетки внутрь
  • Лозартан
    таблетки внутрь
  • Лозартан
    таблетки внутрь
  • Лозартан Канон
    таблетки внутрь
  • Лозартан Канон
    таблетки внутрь
  • Лозартан Маклеодз
    таблетки внутрь
  • Лозартан Реневал
    таблетки внутрь
  • ЛОЗАРТАН Фармасинтез
    таблетки внутрь
  • Лозартан-АКОС
    таблетки внутрь
  • Лозартан-АКОС
    таблетки внутрь
  • Лозартан-Алиум
    таблетки внутрь
  • Лозартан-ВЕРТЕКС
    таблетки внутрь
  • Лозартан-Ксантис
    таблетки внутрь
  • Лозартан-Ксантис
    таблетки внутрь
  • Лозартан-Рихтер
    таблетки внутрь
  • Лозартан-ТАД
    таблетки внутрь
  • Лозартан-Тева
    таблетки внутрь
  • Лориста®
    таблетки внутрь
  • Лориста®
    таблетки внутрь
  • Лориста®
    таблетки внутрь
  • Лосакар
    таблетки внутрь
  • ,
    ,
  • Лотор
    таблетки внутрь
  • Презартан®
    таблетки внутрь
  • Презартан®
    таблетки внутрь
  • Реникард®
    таблетки внутрь
  • АТХ:

    C09CA01   Лозартан

    Фармакодинамика:

    Конкурентная блокада рецепторов ангиотензина II. Возможна интернализация рецепторов. Блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II независимо от источника или пути синтеза. Не связывается и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, который способствует деградации брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином, (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

    Фармакокинетика:

    Абсорбция - 35,8±15,5 %. Vd - 0,45±0,24 л/кг. Биотрансформация в печени (CYP2C9, CYP3A4) до активного метаболита EXP-3174, обладающего свойствами неконкурентного блокатора АТ1-рецепторов. Период полувыведения лозартана - 2 часа. Связь с белками плазмы лозартана - 98,7 %. Клиренс - 8,1±1,8 мл/мин (снижается при хронической почечной недостаточности, печеночной недостаточности). Элиминируется почками (35 %, в том числе 4 % в неизмененном виде, 6 % в виде EXP-3174), с фекалиями (60 %). Не выводится при гемодиализе.

    Показания:

    Артериальная гипертензия.

    Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

    Защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

    Хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

    E11.9   Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 тип) без осложнений

    I10   Эссенциальная [первичная] артериальная гипертензия

    I15   Вторичная гипертензия

    I50.0   Застойная сердечная недостаточность

    N08.3   Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-E14+ с общим четвертым знаком .2)

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст до 18 лет,одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом, тяжелые нарушения функции печени (отсутствует опыт применения), наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки.

    С осторожностью:

    Артериальная гипотензия, гиперкалиемия, дегидратация, почечная (печеночная) недостаточность.

    Беременность и лактация:

    Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Рекомендации FDA категории D.

    Способ применения и дозы:

    Артериальная гипертензия. Стандартная начальная и поддерживающая доза - 50 мг препарата 1 раз в сутки.

    Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 нед от начала терапии. Доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы - 100 мг препарата

    Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Стандартная начальная доза препарата - 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем рекомендуется добавить гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличить дозу препарата до 100 мг 1 раз в сутки, с учетом степени снижения АД.

    Защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и протеинурией. Стандартная начальная доза препарата - 50 мг 1 раз в сутки. Возможно увеличение дозы до максимальной суточной - 100 мг 1 раз в сутки, с учетом степени снижения АД.

    Хроническая сердечная недостаточность. Начальная доза препарата - 12,5 мг 1 раз в сутки. Доза титруется с недельным интервалом (12,5, 25, 50, 100 мг/сут, до максимальной дозы - 150 мг 1 раз в сутки), в зависимости от индивидуальной переносимости.

    Побочные эффекты:

    Головокружение, инфекции верхних дыхательных путей, головная боль, необычная усталость, сухой кашель, боль в спине, диарея, заложенность носа, бессонница, боль в ногах, спазмы или боль в мышцах, синусит.

    Передозировка:

    Брадикардия вследствие возбуждения блуждающего нерва, гипотензия, тахикардия. Специфического антидота нет.

    Лечение: коррекция гипотензии, дегидратации и электролитных нарушений.

    Взаимодействие:

    Алкоголь, диуретические препараты, средства, снижающие артериальное давление - усиление гипотензивного эффекта.

    Нестероидные противовоспалительные средства (особенно индометацин), эстрогены, симпатомиметические средства - ослабление гипотензивного эффекта.

    Кровь из банков крови (при хранении более 10 дней), циклоспорин, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие препараты, заменители соли - гиперкалиемия; необходимо частое определение концентрации калия в сыворотке крови.

    Особые указания:

    У пациентов со сниженным ОЦК (например, получающих лечение большими дозами диуретиков) может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. Коррекцию таких состояний необходимо проводить до назначения препарата

    Во время лечения препаратом пациенты не должны принимать препараты калия или содержащие калий заменители поваренной соли без предварительного согласования с врачом.

    С осторожностью применять у пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку чрезмерное снижение АД у данной группы пациентов может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

    Антагонист рецепторов ангиотензина II средней продолжительности действия. Родоначальник и самый изученный препарат из своей группы.

    Положительно влияет на эндотелиальную дисфункцию у больных с артериальной гипертензией.

    Улучшает эректильную функцию у пациентов с гипертензией и сексуальной дисфункцией.

    Инструкции
    Вверх