Клинико-фармакологическая группа: 

H1-антигистаминные средства

Входит в состав препаратов
  • Алерприв®
    таблетки внутрь
  • Кларидол
    сироп внутрь
  • Кларидол Аллерго®
    таблетки внутрь
  • Кларисенс®
    таблетки внутрь
  • Кларисенс®
    сироп внутрь
  • Кларитин®
    сироп внутрь
  • Кларитин®
    таблетки внутрь
  • Кларифер®
    таблетки внутрь
  • Ломилан®
    таблетки внутрь
  • Ломилан®
    суспензия внутрь
  • Ломилан® Соло
    таблетки местно; внутрь
  • Лорагексал®
    таблетки внутрь
  • ЛОРАПРИДИН
    таблетки внутрь
  • Лоратавел
    таблетки внутрь
  • Лоратадин
    таблетки внутрь
  • Лоратадин
    таблетки внутрь
  • Лоратадин
    таблетки внутрь
  • Лоратадин
    таблетки внутрь
  • Лоратадин
    раствор внутрь
  • Лоратадин
    таблетки внутрь
  • Лоратадин
    таблетки внутрь
  • Лоратадин
    таблетки внутрь
  • Лоратадин
    таблетки внутрь
  • Лоратадин
    таблетки внутрь
  • Лоратадин
    таблетки внутрь
  • Лоратадин
    таблетки внутрь
  • Лоратадин
    таблетки внутрь
  • Лоратадин Штада
    таблетки внутрь
  • Лоратадин-OBL
    таблетки внутрь
  • Лоратадин-Акрихин
    таблетки внутрь
  • Лоратадин-Акрихин
    сироп внутрь
  • Лоратадин-Тева
    таблетки внутрь
  • Лоратадин-Хемофарм
    таблетки внутрь
  • Лоратадин-Хемофарм
    сироп внутрь
  • Лоратадин-Эко
    сироп внутрь
  • Эролин®
    таблетки внутрь
  • Эролин®
    сироп внутрь
  • Входит в перечень:ЖНВЛП; Минимальный аптечный ассортимент
    АТХ:

    R06AX   Прочие антигистаминные препараты для системного применения

    R06AX13   Лоратадин

    Фармакодинамика:

    Конкурентная обратимая блокада H1-рецепторов эффекторных клеток, предотвращение (но не устранение) эффектов, опосредованных гистамином. Слабая блокада м-холинорецепторов.

    Фармакокинетика:

    Биодоступность низкая. Vd - 120±80 л/кг, слабо проникает через гематоэнцефалический барьер. Связь с белками плазмы 97 %, дескарбоэтоксилоратадин (активный метаболит) - 73-77 %. Биотрансформация в печени до активного метаболита (CYP3A4), выраженный эффект "первого прохождения через печень". Период полувыведения - 3-20 ч, дескарбоэтоксилоратадина - 6-18 ч. Клиренс креатинина 142±57 мл/кг/мин, снижение при печеночной недостаточности. Элиминация в равной степени почками и с фекалиями в виде метаболитов.

    Показания:

    Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, острая крапивница и отек Квинке, симптомы гистаминергии, вызванные применением гистаминолибераторов (псевдоаллергические синдромы), аллергические реакции на укусы насекомых, комплексное лечение зудящих дерматозов (контактные аллергодерматиты, хронические экземы).

    H10.1   Острый атопический конъюнктивит

    J30.1   Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

    J30.3   Другие аллергические риниты

    L20.8   Другие атопические дерматиты

    L23   Аллергический контактный дерматит

    L24   Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

    L28.0   Простой хроничеческий лишай

    L29   Зуд

    L50   Крапивница

    T78.3   Ангионевротический отек

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, кормление грудью.

    С осторожностью:

    Печеночная недостаточность, беременность.

    Беременность и лактация:

    Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека не проводились. У животных оказывал фетотоксический эффект. С осторожностью! Проникает в грудное молоко. Может ингибировать лактацию в связи с наличием антихолинергической активности. Не применять!

    Категория рекомендаций FDA - В.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь взрослым и детям старше 12 лет, а также при массе тела более 30 кг - 10 мг 1 раз в сутки.

    Детям от 2-х до 12 лет при массе тела менее 30 кг - 5 мг 1 раз в сутки.

    Побочные эффекты:

    Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, рвота, гастрит; в отдельных случаях - нарушения функции печени.

    Со стороны ЦНС: редко - повышенная утомляемость, головная боль, возбудимость (у детей).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия.

    Аллергические реакции: редко - кожная сыпь; в единичных случаях - анафилактические реакции.

    Дерматологические реакции: в отдельных случаях - алопеция.

    Передозировка:

    Антихолинергические эффекты: неуклюжесть или неустойчивость, сухость в полости рта, носа или горла, прилив крови к лицу, одышка. Антихолинергические эффекты менее вероятны по сравнению с дифенгидрамином или прометазином.

    Угнетение ЦНС (сонливость) или стимуляция ЦНС (галлюцинации, судороги, беспокойный сон).

    Гипотензия.

    Лечение симптоматическое. Не использовать дыхательные аналептики ввиду угрозы развития судорог!

    Взаимодействие:

    Алкоголь и средства, угнетающие ЦНС (барбитураты, снотворные, наркотические анальгетики, седативные средства, анксиолитики и нейролептики) - усиление угнетения ЦНС.

    Аллергены, используемые для проведения кожных проб - отменить антигистаминные средства перед проведением кожных проб ввиду возможности ложноотрицательных результатов.

    Антихолинергические средства или другие препараты с антихолинергической активностью - усиление антихолинергических эффектов, развитие паралитической непроходимости кишечника.

    Ингибиторы МАО, включая фуразолидон и прокарбазин - пролонгирование и усиление угнетающего действия на ЦНС и антихолинергических эффектов.

    Индукторы микросомального окисления (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты, этанол) - усиление метаболизма лоратадина.

    Кетоконазол и циметидин, интраконазол, эритромицин, флуконазол, миконазол, метронидазол - повышение уровня лоратадина в плазме (без изменения интервала QT).

    Средства, оказывающие ототоксическое действие - маскировка симптомов ототоксического действия, таких как шум в ушах или головокружение.

    Фотосенсибилизирующие средства - усиление фотосенсибилизации.

    Особые указания:

    Почти все H1-блокаторы имеют сходные фармакологические свойства и показания к применению. H1-блокаторы менее действенны при высокой концентрации аллергенов, длительном контакте с ними, выраженном отеке слизистой носа.

    Недостаточно доказательств эффективности применения антигистаминных средств для облегчения зуда при атопическом дерматите. В ряде случаев эффект наблюдают при использовании антигистаминных средств с седативным действием. Применение новых, более дорогих препаратов не оправдано.

    В лечении аллергического ринита антигистаминные препараты для приема внутрь могут рассматриваться в качестве вспомогательных средств, интраназальные глюкокортикоиды - в качестве препаратов первой линии; антигистамины показаны, если при применении глюкокортикоидов не достигается контроль над глазными симптомами и зудом в полости носа.

    Применение антигистаминных препаратов не превосходит плацебо в достижении контроля над симптомами астмы.

    Антигистаминные средства в монотерапии при простуде (у детей и взрослых) не облегчают заложенность носа, ринорею и чиханье, не приводят к субъективному улучшению состояния, вызывают больше побочных эффектов, чем плацебо. В комбинации с деконгестантами неэффективны у детей младшего возраста; у детей старшего возраста и у взрослых улучшают общее клиническое течение заболевания и симптомы со стороны носа, однако клиническая значимость данных явлений не доказана (35 исследований, 8930 участников).

    Недостаточно данных, свидетельствующих о необходимости назначения H1-блокаторов при анафилактических реакциях, в том числе при шоке.

    Не применять при остром и хроническом неспецифическом кашле у детей (3 исследования, 182 участника).

    Инструкции
    Вверх