Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Средства для лечения ВИЧ-инфекции

Противовирусные средства

Входит в состав препаратов
  • Амивирен
    таблетки внутрь 
  • Виролам
    таблетки внутрь 
  • Гептавир-150
    таблетки внутрь 
  • Зеффикс®
    таблетки внутрь 
  • Ламивудин
    таблетки внутрь 
  • Ламивудин
    таблетки внутрь 
  • Ламивудин
    таблетки внутрь 
    АТОЛЛ, ООО     Россия
  • Ламивудин
    раствор внутрь 
    АТОЛЛ, ООО     Россия
  • Ламивудин Авексима
    таблетки внутрь 
    АВЕКСИМА, ОАО     Россия
  • Ламивудин Велфарм
    таблетки внутрь 
    ВЕЛФАРМ, ООО     Республика Сан-Марино
  • Ламивудин Канон
    таблетки внутрь 
  • Ламивудин Канон
    таблетки внутрь 
  • Ламивудин-3ТС
    таблетки внутрь 
  • Ламивудин-Виал
    таблетки внутрь 
    ВИАЛ, ООО     Россия
  • Ламивудин-Тева
    таблетки внутрь 
  • Эпивир®
    таблетки внутрь 
  • Эпивир®
    раствор внутрь 
  • Эпивир®
    таблетки внутрь 
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ЖНВЛП

    АТХ:

    J.05.A.F.05   Ламивудин

    Фармакодинамика:

    ВИЧ относится к РНК-содержащим вирусам, которым для репликации вначале необходимо создание комплементарной ДНК. Ламивудин внутриклеточно фосфорилируется в активный метаболит, ламивудина трифосфат, который, подобно естественным нуклеотидам, встраивается в синтезируемую цепь вирусной ДНК и блокирует ее дальнейшую элонгацию. Обладает слабым ингибирующим действием в отношении ДНК-полимеразы (α, β и γ) млекопитающих. Устойчивость к ламивудину связана с мутациями ВИЧ. Ламивудин также высокоактивен в отношении вируса гепатита В (HBV).

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь ламивудин быстро и практически полностью всасывается, биодоступность составляет 86%. Присутствие пищи в желудке замедляет абсорбцию (в 3-3,5 раза удлиняется время достижения Cmax и на 40% снижается ее значение), но не влияет на AUC. Связывание с белками плазмы достигает 36%; на поверхности эритроцитов адсорбируется до 57% дозы. Кажущийся объем распределения 1,3 л/кг. Подвергается незначительной (5%) биотрансформации в печени с образованием неактивного транссульфоксид-метаболита. Экскретируется почками в основном в неизмененном виде; частично выделяется с грудным молоком. Период полуэлиминация (T1/2) составляет 3-5 ч. При почечной недостаточности клиренс снижается пропорционально падению скорости клубочковой фильтрации.

    Показания:

    Лечение ВИЧ-инфекции, вызванной ВИЧ-1 (в составе комбинированной антиретровирусной терапии), у взрослых и детей старше 3 месяцев. Хронический вирусный гепатит В на фоне репликации вируса.

    I.B20-B24.B23.8   Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний

    I.B15-B19.B18.1   Хронический вирусный гепатит В без дельта-агента

    I.B15-B19.B18.0   Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом

    Противопоказания:

    Угрожающие жизни аллергические реакции (анафилаксия, синдром Стивена-Джонсона) на ламивудин или какие-либо компоненты лекарственных форм.

    С осторожностью:

    Лактатный ацидоз и выраженная гепатомегалия со стеатозом, обострение гепатита, почечная, печеночная недостаточность, панкреатит (в т.ч. в анамнезе), периферическая нейропатия (в т.ч. в анамнезе).

    Беременность и лактация:

    Категория действия на плод по FDA - С

    Не рекомендуется назначать женщинам до 14-й недели беременности. При необходимости применения препарата до 14-й недели беременности следует тщательно соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

    Способ применения и дозы:

    Рекомендуемая доза взрослым и подросткам старше 16 лет составляет 300 мг в сутки (2 приема) или однократный прием 300 мг в сутки в комбинации с другими антиретровирусными препаратами. Детям в возрасте от 3 месяцев до 16 лет рекомендована доза 4 мг/кг 2 раза в сутки.

    У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция режима дозирования с учетом клиренса креатинина: при уровне более 30 мл/мин ламивудин применяют в дозе 150 мг 1 раз в сутки; при уровне 5-30 мл/мин в дозе 150 мг 1 раз в сутки.

    Побочные эффекты:

    Головная боль, головокружение, слабость, нарушения сна, нейропатия, кашель, гриппоподобный синдром, анорексия, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области, некротический панкреатит (возможен летальный исход), миалгия, артралгия, лейкопения, анемия, лихорадка, потливость, алопеция, аллергические реакции.

    Передозировка:

    Специфические симптомы передозировки отсутствуют. Гемодиализ и перитонеальный диализ незначительно влияют на выведение ламивудина. При передозировке ламивудина рекомендуется наблюдение и стандартная поддерживающая терапия.

    Взаимодействие:

    Увеличивает Cmax зидовудина на 39 %. Триметоприм и сульфаметоксазол увеличивают AUC ламивудина на 44 %, снижают его общий клиренс (Cl) на 29% и почечный Cl на 30 %.

    Не рекомендуется комбинирование с залцитабином и кладрибином ввиду взаимного угнетения фосфорилирования в клетке.

    Особые указания:

    Применение ламивудина не предупреждает возможность заражения при половом контакте или через кровь. Опыт применения ламивудина у детей младше 3 мес отсутствует. Ламивудин следует применять с осторожностью у больных с циррозом печени, обусловленным вирусом гепатита В, учитывая риск возникновения гепатита после отмены ламивудина. В период лечения следует иметь в виду возможность возникновения вторичных инфекций, вызванных сапрофитными микроорганизмами.

    Существуют рекомендации для ВИЧ-инфицированных женщин избегать грудного вскармливания из-за риска инфицирования ребенка. Учитывая эти рекомендации, пациенткам, принимающим ламивудин, грудное вскармливание должно быть запрещено.

    Инструкции
    Вверх