Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Альфа-адреномиметики

Офтальмологические средства

Входит в состав препаратов
  • Клофелин
    капли д/глаз 
  • ОРГАНИКА, ОАО     Россия
  • Клофелина таблетки
    таблетки внутрь 
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ЖНВЛП

    ОНЛС

    АТХ:

    C.02.A.C.01   Клонидин

    Фармакодинамика:

    Стимулирует α2-адренорецепторы, а также имидазолиновые I1-рецепторы нейронов ядер солитарного тракта в продолговатом мозге, что приводит к повышению активности блуждающего нерва и угнетению активности сосудодвигательного центра. За счет повышения активности блуждающего нерва снижается частота сердечных сокращений, угнетение сосудодвигательного центра приводит к снижению симпатических влияний на сердце и сосуды (снижается сердечный выброс и расширяются кровеносные сосуды), а также уменьшается секреция ренина (уменьшается образование ангиотензина II). В результате понижается артериальное давление.

    Стимуляция пресинаптических α2-адренорецепторов на окончаниях адренергических волокон приводит к уменьшению секреции норадреналина, следовательно, приводит к снижению артериального давления.

    Влияние на ретикулярную формацию головного мозга проявляется седативным действием. Кроме того, клонидин потенцирует действие алкоголя.

    Суживает сосуды ресничного тела и уменьшает фильтрацию внутриглазной жидкости, в результате чего снижается внутриглазное давление.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь до 95 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа и сохраняется в течение 5 часов. Связь с белками плазмы составляет 20-40 %. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

    Метаболизм в печени.

    Период полувыведения составляет 12-26 часов. Элиминация почками и с фекалиями.

    Показания:

    Применяется для купирования гипертензивных кризов и лечения артериальной гипертензии. Используется для уменьшения проявлений абстинентного синдрома при опиоидной наркотической зависимости. Применяется в офтальмологии при открытоугольной глаукоме при неэффективности β-адреноблокаторов.

    VII.H40-H42.H40.1   Первичная открытоугольная глаукома

    IX.I10-I15.I15   Вторичная гипертензия

    IX.I10-I15.I10   Эссенциальная [первичная] гипертензия

    IX.I10-I15.I15.0   Реноваскулярная гипертензия

    Противопоказания:

    Атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, выраженные атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, облитерирующие заболевания артерий, депрессия, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, одновременное применение трициклических антидепрессантов и этанола, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

    С осторожностью:

    Недавно перенесенный инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность, гиперчувствительность.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан для постоянного применения при беременности и в период лактации.

    В экстренных случаях, для купирования гипертонического криза, применяется с осторожностью во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь во время или после еды по 37,5-75 мкг 3 раза в сутки. Возможно увеличение суточной дозы до 900 мкг.

    Внутривенно капельно со скоростью 0,2 мг/кг в минуту, не более 0,5 мг/кг в минуту.

    Местно: инстилляции 0,25-0,5 % в конъюнктивальный мешок 2-4 раза в сутки.

    Высшая суточная доза: 2,4 мг; 0,6 мг - при парентеральном введении.

    Высшая разовая доза: 300 мкг, при парентеральном введении - 150 мкг.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: сонливость, головная боль, головокружение, ночные кошмары, галлюцинации, парестезии, спутанность сознания.

    Дыхательная система: сухость слизистой оболочки носа.

    Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, синусовая брадикардия, синдром Рейно, брадиаритмия, атриовентрикулярная блокада.

    Пищеварительная система: боль в слюнных железах, сухость во рту, тошнота, запор, редко - гепатит.

    Дерматологические реакции: кожный зуд, редко - алопеция.

    Органы чувств: снижение продукции глазной жидкости, нарушение аккомодации.

    Репродуктивная система: снижение либидо, эректильная дисфункция, редко - гинекомастия.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Коллапс, нарушения сознания, угнетение дыхания, брадикардия.

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    Усиливает токсичность сердечных гликозидов.

    Одновременное применение с любыми гипотензивными препаратами усиливает гипотензивный эффект клонидина.

    Антигистаминные средства усиливают гипотензивный эффект.

    Трициклические антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты, нейролептики фенотиазинового ряда, амфетамин, пипофезин, пирлиндол уменьшают антигипертензивный эффект клонидина.

    Особые указания:

    При внутривенном болюсном введении клонидина пациент должен находится в горизонтальном положении и оставаться в нем в течение 1,5-2 часов после введения препарата.

    Инструкции
    Вверх