Клонидин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Стимулирует α₂-адренорецепторы, а также имидазолиновые I₁-рецепторы нейронов ядер солитарного тракта в продолговатом мозге, что приводит к повышению активности блуждающего нерва и угнетению активности сосудодвигательного центра. За счет повышения активности блуждающего нерва снижается частота сердечных сокращений, угнетение сосудодвигательного центра приводит к снижению симпатических влияний на сердце и сосуды (снижается сердечный выброс и расширяются кровеносные сосуды), а также уменьшается секреция ренина (уменьшается образование ангиотензина II). В результате понижается артериальное давление.

Стимуляция пресинаптических α₂-адренорецепторов на окончаниях адренергических волокон приводит к уменьшению секреции норадреналина, следовательно, приводит к снижению артериального давления.

Влияние на ретикулярную формацию головного мозга проявляется седативным действием. Кроме того, клонидин потенцирует действие алкоголя.

Суживает сосуды ресничного тела и уменьшает фильтрацию внутриглазной жидкости, в результате чего снижается внутриглазное давление.

Фармакокинетика:

После приема внутрь до 95 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа и сохраняется в течение 5 часов. Связь с белками плазмы составляет 20-40 %. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 12-26 часов. Элиминация почками и с фекалиями.

Показания:

Артериальная гипертензия.

МКБ-10

H40.1 Первичная открытоугольная глаукома

I15 Вторичная гипертензия

I10 Эссенциальная [первичная] артериальная гипертензия

I15.0 Реноваскулярная гипертензия

Противопоказания

· Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
· Выраженная синусовая брадикардия;
· Синдром слабости синусового узла;
· Атриовентрикулярная блокада II и III степени;
· Беременность;
· Период грудного вскармливания;
· Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
· Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Недавно перенесенный инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан для постоянного применения при беременности и в период лактации.

В экстренных случаях, для купирования гипертонического криза, применяется с осторожностью во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы:

Для купирования гипертонического криза - сублингвально (при отсутствии выраженной сухости во рту) в дозе 0,075 мг.

Обычно лечение назначают с малых доз (0,075 мг 2-3 раза в сутки). При необходимости разовую дозу постепенно увеличивают через каждые 1-2 дня на 0,0375 мг (½ таблетки, содержащей 0,075 мг) до максимальной разовой дозы 0,3 мг.

Средняя суточная доза составляет 0,9 мг.

Максимальная суточная доза - 2,4 мг.

Пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе - 0,0375 мг 3 раза в сутки.

Отмену препарата проводят постепенно в течение 1-2 нед.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: сонливость, головная боль, головокружение, ночные кошмары, галлюцинации, парестезии, спутанность сознания.

Дыхательная система: сухость слизистой оболочки носа.

Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, синусовая брадикардия, синдром Рейно, брадиаритмия, атриовентрикулярная блокада.

Пищеварительная система: боль в слюнных железах, сухость во рту, тошнота, запор, редко - гепатит.

Дерматологические реакции: кожный зуд, редко - алопеция.

Органы чувств: снижение продукции глазной жидкости, нарушение аккомодации.

Репродуктивная система: снижение либидо, эректильная дисфункция, редко - гинекомастия.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Коллапс, нарушения сознания, угнетение дыхания, брадикардия.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Усиливает токсичность сердечных гликозидов.

Одновременное применение с любыми гипотензивными препаратами усиливает гипотензивный эффект клонидина.

Антигистаминные средства усиливают гипотензивный эффект.

Трициклические антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты, нейролептики фенотиазинового ряда, амфетамин, пипофезин, пирлиндол уменьшают антигипертензивный эффект клонидина.

Особые указания:

При внутривенном болюсном введении клонидина пациент должен находится в горизонтальном положении и оставаться в нем в течение 1,5-2 часов после введения препарата.

Инструкции

Клонидин (Сlonidine)