Клинико-фармакологическая группа: 

Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Входит в состав препаратов
  • Бонефос®
    таблетки внутрь
  • Бонефос®
    капсулы внутрь
  • Бонефос®
    концентрат в/в
  • Клобир
    концентрат д/инфузий
  • Клобир
    капсулы внутрь
  • АТХ:

    M05BA02   Клодроновая кислота

    Фармакодинамика:

    Относится к группе бифосфонатов, ингибирует резорбцию кости при злокачественных новообразованиях и метастазах в кости. Подавляет активность остеокластов, вызывает повреждение их структуры, уменьшение размера и количества.

    Избирательно влияет на костную ткань. Уменьшает выраженность болевого синдрома при остеопорозе и метастатическом поражении костей. Эффективно снижает уровень кальция в плазме крови, предотвращая развитие клинических признаков гиперкальциемии и гиперкальциемической комы.

    При лечении остеопороза увеличивает массу костной ткани к концу первого года терапии, особенно в позвоночнике. В качестве альтернативы гормонозаместительной терапии может использоваться при постменопаузном остеопорозе. При передозировке поражаются остеобласты, и нарушается минерализация костной ткани (остеомаляция).
    Фармакокинетика:

    После приема внутрь до 2 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм в печени.

    Период полувыведения из плазмы крови составляет 2 часа. Период полувыведения клодроновой кислоты из костей продолжительный, до нескольких лет. Элиминация почками.

    Показания:

    Применяется для лечения остеолиза и остеопороза вследствие повышенной резорбции костной ткани, при гиперкальциемии, сопровождающей злокачественные опухоли. Используется с целью профилактики развития костных метастазов при первичном раке молочных желез.

    C40.9   Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечности неуточненной локализации

    C50   Злокачественные новообразование молочной железы

    C79.5   Вторичное злокачественное новообразование костей и костного мозга

    M82.0   Остеопороз при множественном миеломатозе (C90.0+)

    M89.5   Остеолиз

    Противопоказания:

    Выраженная почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость, детский возраст (в связи с отсутствием клинического опыта).

    С осторожностью:

    Почечная недостаточность средней степени тяжести, болезнь Педжета.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы:

    Инфузии по 3-5 мг/кг массы тела внутривенно капельно в течение 3-5 часов в течение 2-3 суток с дальнейшим переходом на прием внутрь:

    - при миеломе - 1,6-2,4 г/сутки;

    - при раке молочной железы - 2,4-3,3 г/сутки, после клинического улучшения - по 1,6 г/сутки;

    - при раке предстательной железы - внутривенно капельно по 3-5 мг/кг в течение 5 дней, затем внутрь по 1,6-3,2 г/сутки.

    Курс лечения клодроновой кислотой может продолжаться от нескольких месяцев до 2-х лет и более.

    Высшая суточная доза: 3,3 г.

    Высшая разовая доза: 3,3 г.

    Побочные эффекты:

    Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота.

    Мочевыделительная система: редко - острая почечная недостаточность после инъекции болюсом.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Гипокальциемия.

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    Одновременное применение аминогликозидов увеличивает риск развития гипокальциемии.

    Лекарственные препараты, содержащие двухвалентные катионы (Ca, Fe, Mn, Mg и так далее), легко образуют связи с клодроновой кислотой, поэтому такие препараты нельзя одновременно принимать внутрь.

    Особые указания:

    Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости и ограничить употребление пищевых продуктов, содержащих кальций.

    Инструкции
    Вверх