Клинико-фармакологическая группа: 

Другие синтетические антибактериальные средства

Иммунодепрессанты

Входит в состав препаратов
  • Делагил
    таблетки внутрь
  • АТХ:

    P01BA01   Хлорохин

    Фармакодинамика:

    Производное 4-аминохинолина, взаимодействует с феррипротопорфирином IX - специфическим продуктом деградации паразитов, находящихся внутри эритроцитов. Обладает селективной токсичностью по отношению к плазмодиевой инфекции в эритроцитарной фазе. Связывается с нуклеиновыми кислотами, прерывая синтез ДНК, что приводит к гибели паразитов, вызывающих малярию, а также тканевых форм амеб.

    Оказывает иммуносупрессивное и противовоспалительное действие при аутоиммунных процессах. Снижая возбудимость миокарда, оказывает антиаритмическое действие.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь натощак до 98 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-6 часов. Связь с белками плазмы составляет 55 %.

    Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизм в печени.

    Период полувыведения составляет 6-7 дней. Элиминация почками, до 70 % в неизмененном виде.

    Показания:

    Применяется для профилактики и лечения малярии, системной красной волчанки, порфирии, амебиаза. Входит в состав комбинированной терапии системной красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита и фотодерматозов.

    A06.4   Амебный абсцесс печени (K77.0*)

    A06   Амебиаз

    B54   Малярия неуточненная

    E80   Нарушения обмена порфирина и билирубина

    L56   Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

    M06.9   Ревматоидный артрит неуточненный

    M32   Системная красная волчанка

    M34   Системный склероз

    Противопоказания

    Угнетение мозгового кровообращения, почечная и печеночная недостаточность, псориаз, нейтропения, нарушения ритма сердечной мышцы, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 месяцев.

    С осторожностью:

    Эпилепсия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, миастения, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиперчувствительность.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

    Способ применения и дозы:

    Применение у детей

    Внутрь, в зависимости от возраста:

    1-6 лет: 1-й день - 125 мг, 2-3 дни - по 50 мг;

    6-10 лет: 1-й день - 250 мг, 2-3 дни - по 125 мг;

    10-15 лет: 1-й день - 500 мг, 2-3 дни - по 250 мг.

    Для лечения внекишечного амебиаза: по 6 мг/кг в сутки в течение 2-х недель с последующим понижением дозы вдвое.

    Взрослые

    Внутрь, с целью профилактики малярии - по 500 мг 2 раза в неделю, затем 500 мг 1 раз в один и тот же день недели.

    Для лечения малярии - 1 г в 1-й день однократно, затем через 6-8 ч - 500 мг, во 2-й и 3-й день по 750 мг за один прием.

    При лечении амебиаза: внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки в течение недели, затем по 250 мг 3 раза в сутки в течение второй недели, после этого - по 750 мг 2 раза в неделю в течение 2-6 месяцев.

    При ревматоидном артрите: по 250 мг 2 раза в сутки в течение недели. Затем ежедневно по 250 мг в течение 12 месяцев.

    При системной красной волчанке: по 250-500 мг 1 раз в сутки.

    Для лечения фотодерматоза: по 250 мг в сутки в течение недели, затем по 500-750 мг в неделю.

    Высшая суточная доза: 1,5 г.

    Высшая разовая доза: 1 г.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, судорожные припадки, расстройства сна, острый психоз.

    Система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

    Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, токсический миокардит.

    Пищеварительная система: анорексия, гастралгия, тошнота, рвота.

    Костно-мышечная система: артралгия, мышечная слабость, миалгия, спазмы мышц.

    Дерматологические реакции: зуд, гиперпигментация слизистых оболочек и кожи, дерматит, изменение цвета волос (депигментация).

    Органы чувств: звон в ушах, нарушения слуха, поражение сетчатки глаз, помутнение роговицы, нарушения зрения.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Тошнота и рвота, резкое снижение артериального давления, быстро переходящие в кому и апноэ.

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    Повышает гликозидную интоксикацию сердечных гликозидов.

    При одновременном применении с пеницилламином, препаратами золота, левамизолом, фенилбутазоном и цитостатиками возрастает нейротоксичность.

    Этанол повышает гепатотоксичность.

    При одновременном применении с глюкокортикоидами увеличивается риск развития кардиомиопатии и миопатии.

    Циметидин повышает концентрацию хлорохина в плазме крови.

    Антациды снижают абсорбцию.

    Ингибиторы моноаминооксидазы повышают токсичность.

    Особые указания:

    Мониторинг клеточного состава крови.

    При лечении необходимо наблюдение больных окулистом.

    При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.

    Инструкции
    Вверх