Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Входит в состав препаратов
  • Акьюлар ЛС
    капли д/глаз 
  • Ваторлак
    раствор в/м в/в 
    Новатор Фарма, ООО     Великобритания
  • Долак
    раствор в/м в/в 
  • Долак
    таблетки внутрь 
  • Доломин®
    раствор в/м в/в 
  • Кетадроп®
    капли д/глаз 
  • Кеталгин®
    таблетки внутрь 
  • Кеталгин®
    раствор в/м в/в 
  • Кетанов®
    таблетки внутрь 
  • Кетанов®
    раствор в/м в/в 
    C.К. Терапия С.А.     Румыния
  • Кетанов® МД
    таблетки внутрь 
  • Кетокам®
    таблетки внутрь 
  • Кетолак®
    таблетки внутрь 
  • Кетолак®
    раствор в/м в/в 
  • Кеторол®
    раствор в/м в/в 
  • Кеторол®
    гель наружно 
  • Кеторол®
    таблетки внутрь 
  • Кеторол®
    раствор в/м 
  • Кеторол® Экспресс
    таблетки внутрь 
  • Кеторолак
    таблетки внутрь 
    ВЕРТЕКС, АО     Россия
  • Кеторолак
    раствор в/м в/в 
  • Кеторолак
    таблетки внутрь 
  • Кеторолак
    раствор в/м 
  • Кеторолак
    раствор в/м в/в 
    ЭЛЬФА НПЦ, АО     Россия
  • Кеторолак
    таблетки внутрь 
  • Кеторолак
    раствор в/м в/в 
    БИОСИНТЕЗ, ПАО     Россия
  • Кеторолак
    раствор в/м в/в 
    ЭЛЛАРА, ООО     Россия
  • Кеторолак
    таблетки внутрь 
  • Кеторолак
    таблетки внутрь 
  • Кеторолак
    раствор в/м в/в 
  • Кеторолак
    раствор в/м 
    ТРИВИУМ-XXI, ООО     Россия
  • Кеторолак
    раствор в/м в/в 
  • Кеторолак
    раствор в/м 
  • Кеторолак
    таблетки внутрь 
  • Кеторолак
    раствор в/м в/в 
    АТОЛЛ, ООО     Россия
  • Кеторолак - СОЛОфарм
    раствор в/м в/в 
    ГРОТЕКС, ООО     Россия
  • Кеторолак Велфарм
    раствор в/м в/в 
    ВЕЛФАРМ, ООО     Республика Сан-Марино
  • Кеторолак Ромфарм
    раствор в/м в/в 
  • Кеторолак-OBL
    таблетки внутрь 
  • Кеторолак-Эском
    раствор в/м в/в 
    ЭСКОМ НПК, ОАО     Россия
  • Кетофрил®
    таблетки внутрь 
  • Кетофрил®
    раствор в/м в/в 
  • Матролгин ВМ
    раствор в/м 
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ОНЛС

    ЖНВЛП

    АТХ:

    M.01.A.B.15   Кеторолак

    Фармакодинамика:

    Производное уксусной кислоты, неселективный обратимый ингибитор циклооксигеназы - фермента, катализирующего реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландин Н2, который является предшественником остальных простагландинов, тромбоксанаА2 и простациклина. Обладает противовоспалительным и анальгезирующим, а также жаропонижающим действием. Тормозит агрегацию тромбоцитов.

    По обезболивающему действию сопоставим с морфином, обладает некоторой α-блокирующей и антихолинергической активностью.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь до 100 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60 минут, после внутримышечного введения - через 30 минут. Связь с белками плазмы составляет 99 %.

    Терапевтический эффект развивается через 30 минут после приема внутрь и через 10 минут при парентеральном введении. Анальгезирующий эффект длится в течение 6-8 часов. Равновесные концентрации препарата в плазме крови достигаются при регулярном введении с интервалом в 6 часов. Метаболизм в печени путем глюкуронизации или гидроксилирования с образованием р-гидроксикеторолака, анальгезирующая активность которого составляет менее 1 % от исходного вещества.

    Период полувыведения составляет 3,5-9,2 часов. Элиминация почками (91 %) и с фекалиями (9 %).

    Показания:

    Применяется для купирования болевого синдрома средней и сильной интенсивности различного генеза, в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.

    XVIII.R50-R69.R52.0   Острая боль

    XVIII.R50-R69.R52.2   Другая постоянная боль

    Противопоказания:

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, гастрит, выраженное нарушение функции почек, выраженная недостаточность мозгового кровообращения, гипокоагуляция (в том числе гемофилия), геморрагический инсульт, геморрагический диатез, индивидуальная непереносимость, детский возраст.

    С осторожностью:

    Бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, холецистит, артериальная гипертензия, сепсис, активный гепатит, системная красная волчанка, возраст свыше 65 лет, полипы слизистой оболочки носа и носоглотки, неполный гемостаз.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы:

    Внутримышечно глубоко медленно, однократно в количестве 10-60 мг каждые 4-6 часов. Максимальная продолжительность парентерального введения составляет 2 дня.

    Внутрь по 10 мг каждые 4-6 часов, при недостаточной эффективности дозу повышают до 20 мг 3-4 раза в сутки.

    Высшая суточная доза: 90 мг.

    Высшая разовая доза: 60 мг.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, редко - асептический менингит, депрессия, гиперактивность, галлюцинации, психоз.

    Дыхательная система: ринит, затруднение дыхания, редко - диспноэ или бронхоспазм.

    Система кроветворения: лейкопения, анемия, эозинофилия.

    Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, редко - отек легких.

    Пищеварительная система: гастралгия, диарея, метеоризм, запор, рвота, абдоминальная боль, гепатит, мелена, изжога, гепатомегалия, холестатическая желтуха, острый панкреатит.

    Дерматологические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла, крапивница, синдром Стивена-Джонса.

    Органы чувств: снижение слуха, нарушение зрительного восприятия, шум в ушах.

    Мочевыделительная система: почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, гемолитический уремический синдром, учащенное мочеиспускание.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Усиление побочных эффектов, метаболический ацидоз.

    Лечение симптоматическое. Диализ малоэффективен.

    Взаимодействие:

    Повышает действенность пероральных гемокоагулянтов.

    При одновременном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, кофеином, производными фенотиазина, дифенгидрамином, фенацетином усиливаются обезболивающие эффекты.

    Противовоспалительное действие усиливают салицилаты и метамизол натрия.

    При одновременном применении с алендронатом повышается риск развития гастропатии.

    Препараты чеснока, лука и гинкго двулопастного могут потенцировать антиагрегантный эффект кеторолака и повышать риск развития геморрагических осложнений.

    Особые указания:

    Кеторолак не предназначен для длительного применения, не рекомендуется использовать препарат с целью премедикации и анальгезии в акушерстве.

    Влияние на агрегацию тромбоцитов продолжается в течение 1-2 суток. Не рекомендуется совместное применение с парацетамолом более 5 суток.

    Пациентам, принимающим кеторолак, рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля и работ с движущимися механизмами.

    Инструкции
    Вверх