Кальция глюконат (Calcium gluconate)

Действующее вещество:Кальция глюконатКальция глюконат
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат Велфарм
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат Велфарм
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат Медисорб
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат Медисорб
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат Реневал
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат Реневал
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат-Виал
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат-ЛекТ
    таблетки внутрь
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  раствор для внутривенного и внутримышечного введения
    Состав:

    Состав на 1 мл:

    Действующее вещество: кальция глюконата моногидрат - 100 мг;

    Вспомогательные вещества: молочная кислота - 5 мг, кальция гидроксид - 0,5 мг, вода для инъекций - до 1 мл.

    Описание:

    Прозрачная бесцветная жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа:Кальциево-фосфорного обмена регулятор
    АТХ:  

    A12AA03   Кальция глюконат

    Фармакодинамика:

    Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формировании костной ткани, свертывания крови.

    При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина.

    Фармакокинетика:

    После парентерального введения кальция глюконат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится в ионизированной форме. Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.

    Показания:

    Лечение острой гипокальциемии. Для уменьшения проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопенической пурпуре и экссудативных дерматозах, например, герпетиформном дерматите и зудящей сыпи вследствие применения некоторых лекарственных препаратов.

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к кальция глюконату и другим компонентам препарата, гиперкальциемия (в т.ч. у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом, декальцинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, остеопорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочнощелочным синдромом (синдром Бернетта)), гиперкальциурия. Интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами.

    Для внутримышечного введения: детский возраст.

    С осторожностью:

    Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, нефрокальциноз, патология сердечно-сосудистой системы, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, одновременное лечение эпинефрином, пожилой возраст, саркоидоз.

    Беременность и лактация:

    Кальций проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Применение препарата в период беременности и в период грудного вскармливания возможно только под строгим контролем сывороточной концентрации кальция, т.к. гиперкальциемия может отрицательно повлиять на плод и ребенка.

    Способ применения и дозы:

    В норме концентрация общего кальция в сыворотке крови составляет 2,25-2,75 ммоль/л или 4,5-5,5 мЭкв/л. Терапия препаратом кальция глюконата направлена на восстановление нормальной концентрации кальция в плазме крови. Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови. Растворы, содержащие кальций, должны вводиться медленно с целью сведения к минимуму периферической вазодилатации и угнетения сердечной деятельности.

    Взрослым: глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 минут) или капельно 5-10 мл 100 мг/мл (10% раствора) в зависимости от характера заболевания и клинического состояния пациента. Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.

    Детям до 18 лет: доза и способ введения зависят от степени развития гипокальциемии, характера и выраженности симптомов.

    Детям, в зависимости от возраста, препарат в концентрации 100 мг/мл (10% раствор) вводится в следующих дозах:

    до 6 месяцев - 0,1-1 мл;

    7-12 месяцев - 1-1,5 мл;

    1-3 года - 1,5-2 мл;

    4-6 лет - 2-2,5 мл;

    7-14 лет - 3-5 мл; старше 14 лет - дозы, как для взрослых.

    Детям нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного развития некроза.

    Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия после разведения, с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза при случайном попадании препарата в периваскулярные ткани.

    Для внутривенной инфузии препарат разбавляют в соотношении 1:10 до концентрации 10 мг/мл следующими растворами для инфузий: 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы. Скорость внутривенного введения не должна превышать 50 мг кальция глюконата в минуту. Разбавление следует проводить в асептических условиях.

    Пожилые пациенты: Данные, указывающие на неблагоприятную непереносимость кальция глюконата пожилыми пациентами отсутствуют, однако, возрастные изменения организма, такие как нарушения функции почек и замедление метаболизма, могут потребовать снижения дозы.

    Побочные эффекты:

    Частота возникновения побочных эффектов напрямую связана со скоростью введения и дозой кальция глюконата. При правильном введении частота их возникновения составляет менее 1:1000.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в т.ч. с летальным исходом), «приливы» крови, чаще всего при быстром введении.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

    Общие нарушения: ощущение тепла, потливость.

    Нарушения в месте введения: при внутримышечном введении - боль или эритема (< 1:10, >1:100), при нарушении техники внутримышечного введения - инфильтрация в жировой ткани с последующим формированием абсцесса, уплотнением тканей и некрозом; при внутривенном введении - гиперемия кожи, ощущение жжения или боль с возможным развитием некроза тканей (при случайной периваскулярной инъекции).

    Сообщалось о случаях кальцификации мягких тканей с последующим возможным поражением кожи и некрозом вследствие выхода кальция из сосуда в ткани.

    Передозировка:

    Симптомы гиперкальциемии: анорексия, тошнота, рвота, запор, боль в животе, полиурия, полидипсия, дегидратация, мышечная слабость, боль в костях, кальцификация почек, сонливость, гиперсомния, спутанность сознания, повышение артериального давления, в тяжелых случаях - аритмия (вплоть до остановки сердца) и кома.

    Лечение: направлено на снижение повышенной концентрации кальция в плазме крови. Начальная терапия включает регидратацию, при тяжелой гиперкальциемии может потребоваться введение 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно инфузионно для увеличения количества внеклеточной жидкости. Для снижения концентрации кальция в сыворотке крови может применяться кальцитонин.

    Фуросемид может применяться для повышения экскреции кальция, однако не следует применять «тиазидные» диуретики, поскольку они могут повышать абсорбцию кальция в почках. Гемодиализ или перитонеальный диализ проводится, если другие мероприятия не эффективны или при сохранении симптомов гиперкальциемии. Лечение передозировки проводят под тщательным контролем концентрации электролитов в сыворотке крови.

    Взаимодействие:

    Перед наполнением раствором кальция глюконата, в шприце не должно содержаться остатков спирта этилового, так как в присутствии спирта кальция глюконат выпадает в осадок.

    Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами и ЦЕФТРИАКСОНОМ (образует с ними нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).

    Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).

    Уменьшает эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов (внутривенное введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).

    При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

    Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия сердечных гликозидов).

    При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию.

    Снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии.

    Снижает биодоступность фенитоина.

    Особые указания:

    Препарат вводится глубоко внутримышечно, или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом ЧСС или ЭКГ, поскольку при слишком быстром введении кальция могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией или аритмия. При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит.

    Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо делать достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.

    Детям препарат вводят только внутривенно. Раствор перед введением согревают до температуры тела.

    При парентеральном введении в высоких дозах следует контролировать концентрацию кальция в плазме крови и скорость экскреции с мочой. При внутривенном введении кальция глюконата, в исключительных случаях, пациентам, получающим сердечные гликозиды, необходим контроль сердечной деятельности и должны быть обеспечены условия для неотложного лечения осложнений со стороны сердца, таких как выраженные аритмии.

    Соли кальция должны использоваться с осторожностью и только после тщательного определения показаний у пациентов с нефрокальцинозом, патологией сердечно-сосудистой системы, саркоидозом (болезнь Бека), у пациентов, получающих эпинефрин, у пожилых пациентов.

    Нарушение функций почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функций почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показаний, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.

    При одновременном применении с другими лекарственными препаратами требуется наблюдение врача.

    Раствор использовать только если он прозрачен и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых и асептических условиях. После приготовления раствора, сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью пользователя и должны составлять не более 24 часов при температуре от 2 до 8°С. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

    Форма выпуска/дозировка:Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл.
    Упаковка:

    По 5 или 10 мл препарата в ампулы нейтрального стекла 1-го гидролитического класса или нейтрального стекла марки НС-3.

    На ампулу наклеивают этикетку из бумаги офсетной или с клеевым слоем.

    По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или без фольги.

    По 1, 2, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона макулатурного. На пачку наклеивают этикетку-бандероль из бумаги офсетной. Допускается текст этикетки-бандероли наносить непосредственно на пачку.

    По 5, 10, 20, 25 или 50 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона макулатурного или в коробку из картона макулатурного или макулатурного марки хром-эрзац, или импортного, разрешённого к применению в РФ, и наклеивают этикетку-бандероль из бумаги офсетной. Допускается текст этикетки-бандероли наносить непосредственно на пачку.

    В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор.

    При упаковке ампул с точкой надлома или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

    Условия хранения:

    В защищённом от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    2 года.

    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-000168
    Дата регистрации:2011-01-13
    Дата переоформления:2020-12-14
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2023-03-29
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх