Ланреотид (Lanreotide)

Синтетический пептид, аналог соматостатина. Ингибирует эндокринные, экзокринные и паракринные механизмы соматотропина, в большей степени тропен к периферическим соматостатиновым рецепторам, поэтому действует селективно в отношении секреции гормона роста, желез поджелудочной железы (инсулин, глюкагон, пищеварительные ферменты) и кишечника (гастрин).

В первой фазе происходит быстрое освобождение пептида, во второй - медленное. Максимальная концентрация препарата в первую фазу достигается через 0,5-2 ч; во вторую фазу - через 1-3 суток.

Период полувыведения составляет 2-7 суток.

Концентрации инсулинотропного фактора роста и соматотропина снижаются в течение 14 дней после однократного введения препарата. При постоянном введении препарата явлений кумуляции не отмечено.

Применяется для купирования симптомов карциноидных опухолей, а также при акромегалии, когда хирургическое лечение, радиотерапия и применение допаминомиметиков оказалось недостаточно эффективным. Используется для лечения фистулы желудочно-кишечного тракта, появившейся в результате хирургического вмешательства.

Индивидуальная непереносимость.

Сахарный диабет.

Рекомендации по FDA - категория D. При беременности и в период лактации применение препарата противопоказано.

Внутримышечно, по 30 мг один раз в 14 дней. При недостаточной эффективности интервал между инъекциями сокращают до 10 дней. Длительность лечения определяется индивидуально.

При лечении фистулы пищеварительного тракта препарат применяется 1 раз в 10 дней до полного заживления. Максимальное количество инъекций - 4.

Высшая суточная доза: 30 мг.

Высшая разовая доза: 30 мг.

Местные реакции: боль, жжение, зуд в месте инъекции.

Желудочно-кишечный тракт: диарея, стеаторея, тошнота, метеоризм. При длительном применении возможно развитие бессимптомного холелитиаза.

Эндокринная система: изменение толерантности к глюкозе.

Аллергические реакции.

Нарушения электролитного состава крови. Лечение симптоматическое.

Одновременное применение с инсулином усиливает его гипогликемическое действие.

Уменьшает концентрацию циклоспорина в плазме крови.

Мониторинг содержания глюкагона, инсулина в крови. Корректировка доз инсулина при сахарном диабете.

Обязательное УЗИ обследование желчного пузыря перед лечением и каждые 6 месяцев.