Клинико-фармакологическая группа:
Инсулины
Входит в состав препаратов
АТХ:A10AE05 Инсулин детемир
Фармакодинамика:Растворимый базальный аналог человеческого инсулина длительного действия с плоским профилем активности. Взаимодействует с инсулиновыми рецепторами жировых и мышечных тканей, повышая внутриклеточный транспорт глюкозы, одновременно тормозит образование глюкозы в печени. За счет усвоения глюкозы клетками достигается снижение ее уровня в плазме крови.
Фармакокинетика:После подкожного введения в месте инъекции молекулы препарата соединяются с боковой цепью альбумина, благодаря чему препарат медленнее достигает тканей-мишеней.
Равновесное распределение препарата в плазме крови достигается в течение 6-8 часов после подкожной инъекции. Связь с белками плазмы составляет более 99 %.
Терапевтический эффект продолжается в течение 24 часов и зависит от дозы вводимого препарата. Метаболизм в печени до образования неактивных метаболитов.
Период полувыведения составляет 5-7 часов в зависимости от дозы.
Показания:Применяется с целью заместительной гормональной терапии при инсулинозависимом, а также при инсулиннезависимом сахарном диабете с целью обеспечения длительного и непрерывного поступления инсулина в общий кровоток.
E11 Сахарный диабет II типа
E10 Сахарный диабет I типа
ПротивопоказанияГипогликемия, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 6 лет.
С осторожностью:Повышенная чувствительность.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:Подкожно, 1-2 раза в сутки, в зависимости от потребности пациента.
Побочные эффекты:Центральная и периферическая нервная система: быстрая стабилизация содержания глюкозы в крови в начале терапии может привести к острой болевой нейропатии, которая имеет преходящий характер.
Дерматологические реакции: липодистрофия в месте введения препарата.
Органы чувств: нарушения рефракции, снижение остроты зрения - связано также с быстрой стабилизацией содержания глюкозы в крови в начале терапии, имеет преходящий характер.
Аллергические реакции.
Передозировка:Гипогликемия.
При развитии гипогликемической комы внутривенно струйно вводят 20-40 (до 100 мл) 40 % раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.
Взаимодействие:Гипогликемическое действие усиливают α- и β-адреноблокаторы, салицилаты, дизопирамид, тетрациклины, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы АПФ, алкоголь, сульфаниламиды, анаболические стероиды.
Ослабляют действие инсулина β-адреномиметики, глюкокортикоиды, симпатомиметики, тиазидные диуретики.
Особые указания:Препарат нельзя вводить внутривенно и внутримышечно, так как в этом случае всасывание препарата изменяется и может привести к гипогликемической коме. Препарат нельзя использовать в инсулиновых насосах.
На начальных стадиях лечения не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.