Индометацин (Indometacin)

Действующее вещество:ИндометацинИндометацин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Индобене
    гель наружно
  • Индоколлир
    капли д/глаз
  • Индометацин
    мазь наружно
  • Индометацин
    таблетки внутрь
  • Индометацин
    мазь наружно
  • Индометацин
    таблетки внутрь
  • Индометацин
    мазь наружно
  • Индометацин
    мазь наружно
  • Индометацин
    гель наружно
  • Индометацин
    суппозитории рект.
  • Индометацин
    суппозитории рект.
  • Индометацин
    суппозитории рект.
  • Индометацин
    суппозитории рект.
  • ИНДОМЕТАЦИН
    мазь наружно
  • Индометацин
    таблетки внутрь
  • ИНДОМЕТАЦИН
    мазь наружно
  • Индометацин
    суппозитории рект.
  • Индометацин 100 Берлин-Хеми
    суппозитории рект.
  • Индометацин 100 Берлин-Хеми
    суппозитории рект.
  • Индометацин 50 Берлин-Хеми
    суппозитории рект.
  • Индометацин ДС
    мазь наружно
  • Индометацин Софарма
    суппозитории рект.
  • Индометацин Софарма
    таблетки внутрь
  • Индометацин Софарма
    мазь наружно
  • Индометацин-Акри®
    мазь наружно
  • Индометацин-Альтфарм
    суппозитории рект.
  • Индометацин-Биосинтез
    таблетки внутрь
  • Индометацин-Биосинтез
    суппозитории рект.
  • ИНДОФТАЛЬМИК
    капли д/глаз
  • Метиндол ретард
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  суппозитории ректальные
    Состав:

    На один суппозиторий:

    Действующее вещество: индометацин - 50 мг (100 мг).

    Вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол Н 15) - 1,30 г (1,30 г), жир твердый (Витепсол W 35) - 0,65 г (0,60 г).

    Описание:

    Суппозитории торпедообразной формы с гладкой поверхностью от белого до светло-желтого цвета, без запаха. Поверхность среза должна быть гладкой и однородной.

    Фармакотерапевтическая группа:Нестероидный противовоспалительный препарат
    АТХ:  

    M01AB01   Индометацин

    Фармакодинамика:

    Индометацин оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Подавляет активность противовоспалительных факторов, снижает агрегацию тромбоцитов.

    Угнетая циклооксигеназу II типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

    Устраняет или уменьшает болевой синдром ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

    Фармакокинетика:

    Абсорбция - быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения - 80-90%. Связь с белками плазмы - 90%, период полувыведения - 4,5 ч. Метаболизируется, в основном, в печени, 70% выводится почками (30% в неизмененном виде), 30% - через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.

    Показания:

    - Острые и хронические боли при воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит; ювенильный хронический артрит; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева); подагрический артрит; псориатический артрит; болезнь Рейтера;

    - Ревматические поражения мягких тканей: тендиниты, бурситы, тендобурситы, тендовагиниты;

    - Дископатии, невриты, плекситы, радикулоневриты;

    - Дисменорея.

    Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

    Противопоказания:

    - Гиперчувствительность к индометацину или любому из вспомогательных веществ препарата;

    - Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе), крапивницы или ринита;

    - Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), кровотечения (в т.ч. внутричерепное, из органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);

    - Врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), период после аортокоронарного шунтирования;

    - Тяжелая сердечная недостаточность;

    - Почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), активное заболевание печени;

    - Печеночная недостаточность;

    - Нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям);

    - Нарушение кроветворения (лейкопения, анемия);

    - Подтвержденная гиперкалиемия;

    - Беременность и грудное вскармливание;

    - Детский возраст (до 15 лет).

    С осторожностью:

    Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, тромбоцитопения, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 36-60 мл/мин), цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (в т.ч. преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, пожилой возраст.

    Беременность и лактация:

    Беременность

    Индометацин не применяется во время беременности.

    Грудное вскармливание

    Индометацин выделяется с грудным молоком. При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание необходимо прекратить.

    Способ применения и дозы:

    Ректально.

    Взрослые и дети старше 15 лет: суппозитории по 50 мг два раза в сутки или 100 мг один раз в сутки.

    Максимальная суточная доза - 200 мг.

    Доза выше 150-200 мг увеличивает риск появления побочных действий. Продолжительность лечения: не больше 7 дней.

    Побочные действия можно уменьшить, используя минимальную эффективную дозу на возможно более короткий период времени.

    Побочные эффекты:

    Со стороны пищеварительной системы - НПВП-гастропатия, тошнота, изжога, снижение аппетита, боль в животе, кровоизлияния и язвы, рвота (в т.ч. и кровавя), диарея, запоры, мелена, язвенный стоматит, повышение активности "печеночных трансаминаз" (АЛТ, АСТ), преходящее повышение билирубина; редко токсический гепатит с или без желтухи; очень редко - фульминантный гепатит. При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

    Со стороны нервной системы - головная боль, головокружение, бессонница, психомоторное возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.

    Со стороны органов чувств - диплопия, нечеткость зрительного восприятия, снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, помутнение роговицы, конъюнктивит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы - тахиаритмия, отечный синдром, повышение артериального давления, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности.

    Со стороны мочевыделительной системы - нарушение функции почек, нефротоксический синдром, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, некроз сосочков.

    Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза - кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.

    Аллергические реакции - обычно зуд кожи, кожная сыпь; редко - крапивница, бронхоспазм, астматические приступы, ангионевротический отек; очень редко - буллезные высыпания, покраснение кожи, экзема, эксфолиативный дерматит, пурпура аллергического типа, синдром Стивенса-Джонсона, в единичных случаях - фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок.

    Лабораторный показатели - агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

    Местные реакции - раздражение, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

    Прочие - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

    Передозировка:

    Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях парестезии, онемение конечностей, судороги.

    Лечение: быстрое выведение препарата из организма, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействие:

    Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов Li+, что может привести к усилению их токсичности.

    Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

    Этанол, колхицин, глюкокортикостероиды и кортикотропин повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.

    Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) - возникает риск кровотечений.

    Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных лекарственных средств (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты метотрексата, глюкокортикостероидов, других НПВП.

    Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно за счет подавления синтеза простагландинов в почках).

    Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.

    Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.

    Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма); у новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови).

    Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гемотоксичности препарата.

    Особые указания:

    Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17- кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч. до исследования.

    Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные лекарственные средства.

    Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

    Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    В период лечения индометацином необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска/дозировка:

    Суппозитории ректальные, 50 мг и 100 мг.

    Упаковка:

    По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из двухслойной пленки или из пленки из полимерных материалов ПВХ/ПЭ или из пленки ПВХ/ПЭ белой комбинированной или из пленки поливинилхлоридной.

    По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку картонную.

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.

    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-005589
    Дата регистрации:2019-06-13
    Дата окончания действия:2024-06-13
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  2019-11-25
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх