Глюкоза (Glucose)

Действующее вещество:ДекстрозаДекстроза
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор в/в
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор в/в
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор в/в
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор в/в
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор в/в
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор в/в
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор в/в
  • Глюкоза
    таблетки внутрь
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор в/в
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор в/в
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор в/в
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор в/в
  • Глюкоза
    раствор в/в
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор в/в
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    порошок внутрь
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    порошок внутрь
  • Глюкоза
    таблетки внутрь
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    таблетки внутрь
  • Глюкоза
    раствор в/в
  • Глюкоза
    раствор в/в
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    раствор в/в
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза
    порошок внутрь
  • Глюкоза
    раствор д/инфузий
  • ГЛЮКОЗА
    раствор д/инфузий
  • ,
    ,
  • Глюкоза Браун
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза буфус
    раствор в/в
  • Глюкоза буфус®
    раствор в/в
  • Глюкоза-Виал
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза-Росва
    раствор д/инфузий
  • ГЛЮКОЗА-РОСВА
    раствор в/в
  • Глюкоза-СОЛОфарм
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза-СОЛОфарм
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза-Э
    раствор д/инфузий
  • Глюкоза-Эском
    раствор в/в
  • Глюкозы раствор для инфузий
    раствор д/инфузий
  • Глюкостерил
    раствор д/инфузий
  • Декстроза
    раствор д/инфузий
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  

    раствор для внутривенного введения

    Состав:

    1 мл препарата содержит:

    Действующее вещество:

    Декстрозы моногидрат

    (в пересчете на декстрозу)

    400 мг

    Вспомогательные вещества:

    Натрия хлорид

    0,26 мг

    0,1 М раствор хлористоводородной кислоты

    или 0,1 М раствор натрия гидроксида

    до pH 3,2-6,5

    Вода для инъекций

    до 1 мл

    Описание:

    Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа:Кровезаменители и перфузионные растворы; растворы для внутривенного введения; растворы для парентерального питания
    АТХ:  

    B05BA03   Углеводы

    Фармакодинамика:

    Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

    Раствор декстрозы 400 мг/мл является гипертоническим, повышает осмотическое давление крови, расширяет сосуды, увеличивает диурез.

    Фармакокинетика:

    Биодоступность декстрозы после внутривенного введения 100%. Декстроза метаболизируется двумя различными путями: анаэробным и аэробным. Декстроза, распадаясь на пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз), метаболизируется до двуокиси углерода и воды с высвобождением энергии. Обычно декстроза усваивается полностью и не выводится почками (появление в моче является патологическим признаком).

    Показания:
    • Гипогликемия.
    • В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости).
    Противопоказания:

    Гиперчувствительность к компонентам препарата; гипергликемия; гиперлактатемия; гипергидратация; послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких; отек головного мозга; отек легких; острая левожелудочковая недостаточность; гиперосмолярная кома; детский возраст (без разведения); декомпенсированный сахарный диабет; непереносимость декстрозы, в т. ч. метаболический стресс.

    С осторожностью:

    Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет, беременность, период грудного вскармливания.

    Беременность и лактация:

    При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность препарата не установлена.

    Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

    40% раствор декстрозы во время беременности и в период грудного вскармливания может применяться только при условии контроля со стороны врача.

    Способ применения и дозы:

    Внутривенно (капельно).

    Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента.

    Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением.

    Клинические и биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови, а также водно-солевой баланс следует тщательно контролировать.

    Взрослые и подростки в возрасте от 15 лет и старше: максимальная суточная доза 15 мл на кг веса тела в сутки, что соответствует 6 г декстрозы на кг массы тела в сутки. Максимальная скорость инфузии 0,62 мл на кг массы тела в час, что соответствует 0,25 г декстрозы на кг массы тела в час. Для пациента с массой тела 70 кг максимальная скорость инфузии 43 мл в час (декстрозы - 17,5 г в час).

    Дети: максимальная суточная доза: недоношенные дети - 18 г декстрозы на кг массы тела, или 45 мл на кг массы тела; доношенные дети - 15 г декстрозы на кг массы тела, или 37,5 мл на кг массы тела; 1-2 года - 15 г на кг массы тела/37,5 мл на кг массы тела; 3-5 лет - 12 г на кг массы тела/30 мл на кг массы тела; 6-10 лет - 10 г на кг массы тела/до 25 мл на кг веса тела; 11-14 лет - 8 г на кг массы тела/20 мл на кг массы тела. При применении у новорожденных детей необходимо учитывать высокую осмолярность раствора.

    Пожилые пациенты: в основном применяют дозы, рекомендованные для взрослых, но при определении вводимых объемов жидкости и дозы декстрозы следует соблюдать осторожность у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью.

    Пациенты с пониженным метаболизмом глюкозы (например, в раннем послеоперационном или посттравматическом периоде, при гипоксии, или органной недостаточности): концентрацию глюкозы в крови следует тщательно контролировать. Во избежание гипергликемии нельзя превышать уровень возможного окисления глюкозы.

    Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем ее концентрации в крови и моче. Максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов, чтобы избежать гемодилюции.

    Максимальная скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии.

    В зависимости от клинического состояния пациента скорость введения может быть снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза.

    Препарат может вводиться внутривенно струйно при купировании гипогликемической комы.

    Порядок работы с полимерной ампулой:

    1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
    2. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.
    3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
    4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.
    5. Надеть иглу на шприц.

    В случае необходимости введения высоких доз 40% декстрозы следует применять растворы декстрозы, выпускаемые в объеме, достаточном для достижения необходимой дозировки. Т.к. 1 ампула 10 мл содержит 4 г декстрозы, и в случаях, когда требуется введение больших доз декстрозы, необходимо использование значительного количества ампул (более 100), что может привести к неточности дозирования.

    Побочные эффекты:

    Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия, обезвоживание, гиперволемия, гипергликемия.

    Нарушения со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность, анафилактические реакции (возможные проявления у пациентов с аллергией на кукурузу).

    Нарушения со стороны сосудов: тромбоз вен, флебит.

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения: озноб, лихорадка, развитие инфекции в месте введения, легкая болезненность и тромбофлебит в месте внутривенного введения.

    Передозировка:

    Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая, гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, жировая инфильтрация печени, острая левожелудочковая недостаточность, нарушение ионного баланса.

    Лечение: прекратить введение декстрозы, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.

    Взаимодействие:

    Совместное применение катехоламинов и стероидов снижает усвоение глюкозы.

    При смешивании с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать их на несовместимость. В отсутствие исследований совместимости препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Перед добавлением какого-либо лекарственного средства необходимо убедиться, что оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне pH препарата. После добавления в препарат совместимого лекарственного средства полученный раствор следует вводить незамедлительно. Лекарственные средства с известной несовместимостью использовать нельзя.

    Нельзя вводить растворы декстрозы через ту же инфузионную систему, что и для гемотрансфузии, возможен риск гемолиза и тромбоза.

    Особые указания:

    Раствор декстрозы нельзя вводить быстро и длительное время. Если в процессе введения раствора возникнет озноб, введение следует немедленно прекратить. Для предотвращения тромбофлебита следует вводить медленно через крупные вены.

    При введении растворов декстрозы необходим контроль электролитного баланса, содержания глюкозы в крови и моче.

    Может применяться как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей и для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.

    Поскольку у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью или находящихся в остром критическом состоянии, переносимость глюкозы (декстрозы) может быть нарушена, следует особо тщательно контролировать их клинико-лабораторные параметры, в частности содержание электролитов в плазме крови, в том числе магния или фосфора, концентрацию глюкозы в крови. При наличии гипергликемии следует скорректировать скорость введения препарата или назначить инсулин короткого действия.

    При эпизодах внутричерепной гипертензии необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

    Применение растворов декстрозы может приводить к гипергликемии. Поэтому их не рекомендуется вводить после острого ишемического инсульта, так как гипергликемия сопряжена с усилением ишемического повреждения головного мозга и препятствует выздоровлению.

    Особо тщательный клинический мониторинг требуется в начале внутривенного введения препарата.

    Растворы углеводов без достаточного содержания электролитов не могут применяться для регидратационной терапии, поскольку это может привести к существенному снижению в сыворотке крови концентрации электролитов, в частности к тяжелой гипонатриемии и гипокалиемии, с потенциально вредными последствиями для пациента, такими как повреждения головного мозга или заболевания сердца. В частности, дети, пожилые и ослабленные пациенты находятся в группе риска. В случае недостаточности электролитов, таких как гипонатриемия или гипокалиемия, раствор не должен применяться без надлежащего замещения электролитов.

    Необходимо контролировать концентрацию глюкозы и содержание электролитов в крови, водный баланс, а также кислотно-основное состояние организма.

    Назначение гиперосмолярных растворов глюкозы может привести у пациентов с нарушенной целостностью гематоэнцефалического барьера к повышению внутричерепного/интраспинального давления.

    Различные состояния, сопровождающиеся метаболическими нарушениями (например, после операций или после травм, с гипоксией или органной недостаточностью) могут замедлить окислительный метаболизм глюкозы и привести к метаболическому ацидозу.

    Гипергликемия должна надлежащим образом мониторироваться и при необходимости купироваться введением короткодействующего инсулина. Введение инсулина приводит к дополнительному перемещению калия внутрь клеток и, следовательно, может вызвать гипокалиемию или усугубить ее.

    У новорожденных, особенно у недоношенных или родившихся с низкой массой тела, повышен риск развития гипо- или гипергликемии, поэтому в период внутривенного введения растворов декстрозы необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови во избежание отдаленных нежелательных последствий. Гипогликемия у новорожденных может приводить к длительным судорогам, коме и повреждению головного мозга. Гипергликемию связывают с внутрижелудочковым кровоизлиянием, отсроченными бактериальными и грибковыми инфекционными заболеваниями, ретинопатией недоношенных, некротическим энтероколитом, бронхолегочной дисплазией, продолжительной госпитализацией и смертью.

    Во избежание потенциально смертельной передозировки внутривенных препаратов у новорожденных особое внимание необходимо уделять способу применения.

    Устройства для внутривенной инфузии и прочее оборудование для введения препаратов следует регулярно контролировать.

    Если препарат содержит декстрозу, полученную из кукурузы, применение препарата противопоказано пациентам с известной непереносимостью кукурузы, т.к. возможно появление реакции гиперчувствительности: анафилактические реакции, озноб, лихорадка.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Применение препарата не оказывает влияния на управление автотранспортом и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска/дозировка:

    Раствор для внутривенного введения, 400 мг/мл.

    Упаковка:

    По 5 или 10 мл в ампулы из полиэтилена низкой плотности или полипропилена (Политвист) со скручивающимся колпачком для безыгольного забора препарата или в ампулы из бесцветного или окрашенного стекла.

    По 5, 10, 20, 50 или 100 ампул из полиэтилена низкой плотности или полипропилена вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

    По 5 ампул из стекла в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной с пленкой полимерной или с фольгой алюминиевой лакированной или без пленки полимерной и фольги алюминиевой лакированной, или в форме из картона с ячейками для укладки ампул.

    По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки или формы из картона вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или без скарификатора ампульного в пачке из картона.

    Условия хранения:

    Хранить при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    2 года.

    Не применять после окончания срока годности!

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-№(002972)-(РГ-RU)
    Дата регистрации:2023-08-08
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2023-11-08
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх