Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Другие синтетические антибактериальные средства

Входит в состав препаратов
  • Миобид-250
    таблетки внутрь 
  • Этид
    таблетки внутрь 
    Люпин Лтд.     Индия
  • Этомид
    таблетки внутрь 
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ЖНВЛП

    АТХ:

    J.04.A.D   Производные тиокарбамида

    J.04.A.D.03   Этионамид

    Фармакодинамика:

    Противотуберкулезное средство II ряда. Механизм действия точно неизвестен. По-видимому, этионамид подавляет синтез белков микобактерий. Оказывает бактериостатическое действие на Mycobacterium tuberculosis.

    Усиливает фагоцитоз в очаге туберкулезного воспаления, что способствует его рассасыванию. В процессе лечения туберкулостатическая активность этионамида снижается.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь этионамид быстро всасывается из ЖКТ. При дозе 250 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч и составляет около 2 мкг/мл. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Проникает через плацентарный барьер, через интактные мозговые оболочки. В спинномозговой жидкости определяется в концентрациях, эквивалентных сывороточным.

    Подвергается интенсивному метаболизму, вероятно, в печени с образованием активного сульфоксидного метаболита и неактивных метаболитов. Менее 1 % выводится с мочой в неизмененном виде.

    Показания:
    • Туберкулез легких (в случае непереносимости или неэффективности других противотуберкулезных препаратов).
    • Лепра.
    • МАС-инфекция.

    I.A15-A19.A15   Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

    I.A30-A49.A30   Лепра [болезнь Гансена]

    I.A30-A49.A31.0   Легочная инфекция, вызванная Mycobacterium

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, в том числе к изониазиду, пиразинамиду, никотиновой кислоте и другим схожим по химической структуре препаратам, острый гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, цирроз печени и другие заболевания печени в фазе обострения, хронический алкоголизм, почечная недостаточность, возраст до 14 лет.

    С осторожностью:

    Сахарный диабет, эпилепсия, заболевания печени вне обострения (возрастает риск гепатотоксичности). С осторожностью применяют этионамид при депрессии и других психических заболеваниях.

    Беременность и лактация:

    Противопоказано при беременности. Этионамид проходит через плаценту. В экспериментальных исследованиях на животных (кролики, крысы) продемонстрированы тератогенные эффекты при использовании доз, превышающих рекомендованные для человека.

    На время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли этионамид в грудное молоко).

    Способ применения и дозы:

    Внутрь через 30 мин после еды, запивая молоком или апельсиновым соком. Взрослым: по 250 мг 3-4 раза в сутки; максимальная суточная доза - 1,0 г; больным старше 60 лет при массе тела менее 50 кг - по 250 мг 2 раза в сутки. Детям старше 14 лет: суточная доза - из расчета 10-20 мг/кг в сутки, но не более 750 мг в сутки. Длительность курса лечения - 1-2 года.

    Побочные эффекты:

    Со стороны нервной системы и органов чувств: неврологические и психические нарушения - головная боль, парестезия, судороги, снижение концентрации внимания, спутанность сознания, сонливость или бессонница, слабость, депрессия, галлюцинации, возбуждение, психоз, периферический неврит, неврит зрительного нерва.

    Со стороны органов ЖКТ: анорексия, металлический привкус во рту, стоматит, гиперсаливация, отрыжка с тухлым запахом, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, метеоризм, нарушение функции печени (гепатотоксичность вплоть до развития гепатита).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ортостатическая гипотензия, нарушение кроветворения (тромбоцитопения).

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит.

    Прочие: гинекомастия, дисменорея, импотенция, гипотиреоидизм, эпизоды гипогликемии у больных сахарным диабетом, гиповитаминоз B6, снижение массы тела, артралгия, фотосенсибилизация.

    Передозировка:

    Симптомы: гепатит или желтуха, периферический неврит, психические нарушения, зоб или гипотиреоз, гипогликемия, кожные высыпания и неврит зрительного нерва.

    Лечение: симптоматическое.

    Взаимодействие:

    При одновременном применении этионамида и пероральных гипогликемических препаратов усиливается гипогликемическое действие последних.

    При одновременном применении этионамида и циклосерина повышается риск возникновения нейротоксических побочных эффектов (особенно у пациентов, имеющих в анамнезе неврологические или психические нарушения).

    Особые указания:

    Следует избегать одновременного приема препаратов, оказывающих гепатотоксическое действие.

    Перед применением этионамида и через каждые 2-4 недели лечения необходимо контролировать активность трансаминаз печени. В случае совместного применения с пиразинамидом необходим более частый, чем обычно контроль функции печени.

    Перед началом терапии следует исследовать in vitro чувствительность недавно выделенной у пациента культуры Mycobacterium tuberculosis к этионамиду.

    Этионамид применяют только в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. Нецелесообразно применение этионамида в комбинации с протионамидом, так как у микобактерий туберкулеза существует перекрестная резистентность к этим средствам.

    Во время приема этионамида назначают пиридоксин для предупреждения развития периферического неврита.

    Инструкции
    Вверх