Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Другие синтетические антибактериальные средства

Входит в состав препаратов
  • Екокс
    таблетки внутрь 
  • ЕМБ-Фатол 400
    таблетки внутрь 
  • Комбутол
    таблетки внутрь 
    Люпин Лтд.     Индия
  • Ли-бутол
    таблетки внутрь 
    ФАРМГИД ЗАО     Россия
  • Этамбусин®
    таблетки внутрь 
  • Этамбутол
    таблетки внутрь 
  • Этамбутол
    таблетки внутрь 
  • Этамбутол
    таблетки внутрь 
  • Этамбутол ШТАДА
    таблетки внутрь 
    НИЖФАРМ, АО     Россия
  • Этамбутол-Акри®
    таблетки внутрь 
    АКРИХИН ХФК, АО     Россия
  • Этамбутол-Эдвансд
    таблетки внутрь 
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ЖНВЛП

    АТХ:

    J.04.A.K.02   Этамбутол

    Фармакодинамика:

    Противотуберкулезное средство II ряда. Оказывает бактериостатическое действие только на Mycobacterium tuberculosis, включая штаммы, устойчивые к стрептомицину, канамицину, изониазиду, ПАСК и этионамиду. Механизм действия точно не установлен. По-видимому, этамбутол, проникая в микобактерии, нарушает синтез РНК. Активен только в отношении интенсивно делящихся бактерий. Устойчивость Mycobacterium tuberculosis к этамбутолу развивается относительно медленно.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 80 %, остальная часть дозы выводится с калом в неизмененном виде. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию. При однократной дозе 25 мг/кг максимальная концентрация этамбутола в плазме крови достигается через 4 ч и составляет 5 мкг/мл, через 24 ч концентрация составляет менее 1 мкг/мл.

    Этамбутол распределяется в большинстве тканей, включая легкие, почки, эритроциты. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных мозговых оболочках.

    Этамбутол частично метаболизируется в печени до неактивных альдегидных и дикарбоксильных производных, которые выводятся с мочой.

    Период полувыведения составляет 3-4 ч. Выводится главным образом с мочой в неизмененном виде, 8-15 % - в виде неактивных метаболитов.

    Показания:

    Все формы легочного и внелегочного туберкулеза (в составе комбинированной терапии).

    МАС-инфекция.

    I.A15-A19.A18   Туберкулез других органов

    I.A15-A19.A17.0   Туберкулезный менингит (G01*)

    I.A15-A19.A15   Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

    I.A30-A49.A31.0   Легочная инфекция, вызванная Mycobacterium

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, подагра, неврит зрительного нерва, катаракта, воспалительные заболевания глаз, диабетическая ретинопатия, нарушение функции почек.

    С осторожностью:

    Возраст до 13 лет (отсутствуют клинические данные).

    Беременность и лактация:

    Категория рекомендаций по FDA не определена. Во время беременности применять только по строгим показаниям, сопоставляя предполагаемую пользу и потенциальный риск для плода. Беременных женщин, больных туберкулезом, следует лечить минимум в течение 9 месzwtd несколькими средствами, включая этамбутол. Этамбутол проходит через гематоплацентарный барьер, концентрация в крови плода составляет около 30 % концентрации в крови матери. Осложнений у человека не зарегистрировано.

    В исследованиях эмбрио- и фетотоксичности на животных, получавших высокие дозы этамбутола, у плодов отмечены расщелина верхней губы и неба, экзэнцефалия, пороки развития позвоночника (чаще шейного отдела), циклопия, дефекты конечностей.

    Этамбутол обнаруживается в грудном молоке в концентрациях, равных концентрациям в сыворотке крови матери, однако осложнений у человека не зарегистрировано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь после еды 1 раз в сутки (утром). Взрослым, ранее не принимавшим противотуберкулезные средства - 15 мг/кг в сутки, получавшим лечение - 25 мг/кг (до 30 мг/кг в сутки) ежедневно в течение 2 месяцев, затем в поддерживающей дозе 50 мг/кг 2-3 раза в неделю. Максимальная суточная доза - 2 г. Детям с 13 лет - 15-25 мг/кг в сутки. Максимальная суточная доза для детей - 1 г. Продолжительность лечения 9 месяцев (до 2 лет). Требуется коррекция дозы при почечной недостаточности: при клиренсе креатинина > 100 мл/мин - 20 мг/кг в сутки, 70-100 мл/мин - 15 мг/кг в сутки, < 70 мл/мин - 10 мг/кг в сутки; при гемодиализе - 5 мг/кг в сутки, в день диализа - 7 мг/кг в сутки.

    Побочные эффекты:

    Со стороны нервной системы и органов чувств: депрессия, парестезия, головокружение, головная боль, дезориентация в пространстве, галлюцинации, периферические невриты и полинейропатии, ретробульбарный неврит, атрофия зрительного нерва; ухудшение остроты зрения, рефракции и цветоощущения (в основном зеленого и красного цвета), сужение центральных и периферических полей зрения, образование скотом.

    Со стороны респираторной системы: усиление кашля, увеличение количества мокроты.

    Со стороны органов ЖКТ: анорексия, металлический привкус во рту, диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), боль в животе, нарушение функции печени.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Прочие: лейкопения, гиперурикемия, обострение (приступ) подагры, артралгия.

    Передозировка:

    Симптомы: тошнота, рвота, галлюцинации, полиневрит.

    Лечение: симптоматическое.

    Взаимодействие:

    При одновременном применении с алюминия гидроксидом происходит уменьшение абсорбции этамбутола из ЖКТ.

    Имеются данные о возможном усилении оптической нейропатии, обусловленной действием этамбутола, при его применении в комбинации с изониазидом.

    Под влиянием этамбутола возможно изменение метаболизма цинка.

    Особые указания:

    В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение количества мокроты.

    Этамбутол применяют только в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. В сочетании с изониазидом и рифампицином обладает высокой эффективностью при лечении туберкулеза.

    При проведении длительной терапии необходимо регулярно контролировать функции зрения, картину периферической крови, а также функциональное состояние печени и почек.

    Инструкции
    Вверх