Входит в состав препаратов
АТХ:C05CX Другие препараты снижающие проницаемость капилляров
Фармакодинамика:Тритерпеновый гликозид (сапонин) из плодов (семян) конского каштана (Aesculus hippocastanum L., semen) (в виде натриевой соли). Обладает выраженной капилляропротективной активностью, оказывает антиэкссудативное действие.
Также используется как слабительное средство. Тритерпеновый сапонин эсцин стимулирует интерорецепторы слизистой оболочки прямой кишки, вызывая усиление ее перистальтики и быструю эвакуацию каловых масс. Эффект наступает через 5-15 мин после применения суппозитория. Позывы к опорожнению кишечника прекращаются после акта дефекации. Препарат не вызывает растяжения стенок прямой кишки, укрепляет и тонизирует ее гладкую мускулатуру. При курсовом применении препарат восстанавливает дефекационный рефлекс и нормализует биоритм дефекации.
Фармакокинетика:После приема внутрь 50 мг экстракта плодов конского каштана максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,35 ч и составляет 25,31 нг/мл.
Связывание с белками плазмы составляет 84 %.
Период полувыведения составляет 19,87 ч. После приема внутрь 0,11 % экстракта плодов конского каштана выводится почками в виде эсцина.
При ректальном введении препарат не успевает поступить в кровь и поэтому не оказывает влияния на метаболические процессы организма.
Показания:Посттромбофлебитический синдром и отдельные симптомы хронической венозной недостаточности различной этиологии (в том числе отеки, судороги в икроножных мышцах, боли и чувство тяжести в ногах), варикозное расширение вен, трофические нарушения, геморрой. Посттравматические или послеоперационные отеки мягких тканей, травмы, в том числе спортивные (для ускорения восстановления функции органов и тканей).
Функциональные запоры различной этиологии: привычные, психогенные, старческие, запоры у малоподвижных больных, а также запоры, связанные с понижением чувствительности рецепторного аппарата прямой кишки и нарушении биоритма дефекации).
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
I87.0 Постфлебитический синдром
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая)(периферическая)
K59.0 Запор
R60.0 Локализованный отек
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
T14.9 Травма неуточненная
ПротивопоказанияГиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, I триместр беременности, грудное вскармливание; при наружном применении: нарушение целостности кожных покровов (раны, глубокие порезы, трофические язвы).
Для суппозиториев: кишечная непроходимость; острые воспалительные заболевания органов брюшной полости; острый геморрой; острый проктит и парапроктит; спастический запор; опухоли прямой кишки; трещины прямой кишки; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью:Склонность к тромбозам, возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует). Одновременный прием антикоагулянтов.
Беременность и лактация:Противопоказано в I триместре беременности. Возможно применение в III триместре беременности, особенно при появлении отеков нижних конечностей и отсутствии нефропатии.
Не рекомендуется применение в период грудного вскармливания.
Применение препарата в форме суппозиториев при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода и ребенка.
Способ применения и дозы:Внутривенно взрослым - 5-10 мг в сутки, детям в возрасте до 3 лет - 100 мкг/кг в сутки, от 3 до 10 лет - 200 мкг/кг в сутки.
Доза для приема внутрь зависит от лекарственной формы и определяется индивидуально.
При наружном применении осторожно втирают в области поражения несколько раз в сутки.
Суппозитории. Взрослым назначают по 1 суппозиторию (50-100 мг) 1 раз в сутки; максимальная разовая и суточная доза составляет 300 мг в сутки. Длительность курса лечения не должна превышать 30 дней.
Препарат применяют ректально (вводят в прямую кишку) 1 раз в сутки за 5-15 мин до запланированного акта дефекации.
Побочные эффекты:Диспепсические явления (в том числе тошнота), аллергические реакции (ощущение жара, кожная сыпь, зуд, крапивница).
Есть сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов, перенесших операцию на сердце, которым эсцин вводили внутривенно в высоких дозах.
Для суппозиториев: в отдельных случаях аллергические реакции, кратковременное ощущение жжения в прямой кишке.
Передозировка:Не описана. Лечение симптоматическое.
Суппозитории. Симптомы: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, в отдельных случаях - боль в области прямой кишки.
Взаимодействие:При внутривенном введении эсцина женщинам, принимающим гормональные противозачаточные средства, дозу растворителя следует удвоить.
При одновременном применении с эсцином возможно усиление нефротоксического действия антибиотиков группы аминогликозидов.
При одновременном применении с эсцином возможно усиление активности антикоагулянтов и других лекарственных средств с антитромботическим действием.
При одновременном применении цефалоспорины вытесняют эсцин из связи с белками плазмы.
Особые указания:Во время лечения следует периодически контролировать функцию почек.