Винпоцетин-ЭСКОМ (Vinpocetine-ESKOM)

Прозрачная бесцветная, или с зе­леновато-желтоватым оттенком жидкость.

Средство, улучшающее метаболизм головного мозга, повышая потребление глюкозы и кислорода тканями головного мозга. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, облегчая транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях циклического аденозинмонофосфата и аденозинтрифосфата (торможение Са²⁺ - зависимой фосфодиэстеразы и стимуляция аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов тканях мозга. Стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.

Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Винпоцетин не вызывает феномена "обкрадывания", прежде всего усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.

Повышает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного влияния на показатели системного кровообращения (артериальное давление, частоту сердечных сокращений, минутный объем).

Терапевтическая концентрация при парентеральном введении в плазме - 10-20 нг/мл, объем распределения - 5,3 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. гематоэнцефалический барьер). Проникает в грудное молоко (0,25% в течение первого часа), через плацентарный барьер. T_1/2 - 4,74-5 ч. Выводится почками и кишечником в соотношении 3:2.

Внутривенно капельно (скорость инфузии не должна превышать 80 кап/мин). Начальная суточная доза - 20 мг (растворить в 0,5-1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или растворах,содержащих декстрозу). Средняя суточная доза при массе тела 70 кг-50 мг. При хорошей переносимости в течение 2-3 дней дозу повышают до максимальной - 1 мг/кг/сут. Курс лечения 10-14 дней. После достижения улучшения переходят на прием препарата внутрь.

Неврология: в качестве симптоматического средства при различных формах недостаточ­ности мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительная стадия ге­моррагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемиче­ская атака; сосудистая деменция, вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз со­судов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия). Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (в т.ч. окклюзия центральной артерии или вены сетчатки).

Снижение остроты слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах.

Гиперчувствительность, острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ишемическая, болезнь сердца, тяжелые нарушения ритма сердца, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Для лекарственных форм, содержащих сорбитол (дополнительно): непереносимость фруктозы, дефицит 1,6-дифосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения на электрокардиограмме (депрессия сегмента ST, удлинение Q-T интервала); тахикардия, экстрасистолия (причинно-следственная связь не установлена), лабильность артериального давления (чаще сниже­ние).

Со стороны центральной нервной системы: нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость); головокружение, головная боль, общая слабость (могут быть проявлением основного заболевания).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение, гиперемия кожи, флебит при внутривенном введении.

Раствор винпоцетина для инъекций фармацевтически несовместим с гепарином, растворами, содержащими аминокислоту.

При введении растворов винпоцетина, содержащих сорбитол, у паци­ентов с сахарным диабетом следует контро­лировать содержание глюкозы в крови. В случае исходного удлинения Q-T интервала, а также при одновременном применении с ле­карственными средствами, удлиняющими Q-T интервал, в период лечения винпоцети­ном необходим периодический электрокар­диографический контроль.

По 2 мл в ампулы светозащитного нейтрального стекла или нейтрального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению и скарификатором ам­пульным помещают в картонную пачку с перегородками из картона, или по 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

При использовании ампул с насечкой или кольцом разлома скарификатор не вкладывают. По 1 или 2 контурной ячейковой упаковки из пленки поливинилхлоридной вместе с инст­рукцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.