[{"_1":2,"_240":-5,"_241":-5},"loaderData",{"_3":4,"_84":85,"_237":-5,"_238":-5,"_239":-5},"main",{"_5":6},"config",{"_7":8,"_51":52},"appConfig",{"_9":10,"_11":12,"_13":14,"_15":16,"_17":18,"_19":20,"_21":22,"_45":46,"_49":50},"lsEnabled",true,"salesEmail","sale@lsgeotar.ru","supportEmail","support@lsgeotar.ru","infoEmail","info@lsgeotar.ru","primaryPhoneNumber","+7 (495) 921-39-07","secondaryPhoneNumber","+7 (985) 750-03-09","medBase",{"_23":24,"_25":-5,"_26":27,"_28":29,"_30":31,"_32":33,"_34":35,"_44":37},"baseUrl","https://medbase.ru","ssr","loginIframeUrl","https://medbase.ru/bind_external_user.html","userProfileUrl","https://medbase.ru/cur_user/general.html","aboutUrl","/pages/about.html","selfDomain","https://www.lsgeotar.ru","payment",{"_36":37,"_38":39},"url","","params",{"_40":41,"_42":43},"tab","LS-DDI","XFrom","lsgeotar","buySubscriptionUrl","yandexMetrika",{"_47":48},"counterId","35376590","geotarCifraUrl","https://cifra.geotar.ru","userInfo",{"_53":54,"_55":-5,"_56":-5,"_57":58,"_59":58,"_60":61,"_62":63,"_72":73},"isAuthenticated",false,"firstName","lastName","accessType","anonymous","userName","roles",[],"quotas",{"_64":65,"_71":54},"interactions",{"_66":67,"_68":69,"_70":54},"maxCalculatorDrugs",5,"maxSubstanceInteractions",3,"report","instructions","allQuotas",{"_58":74,"_76":77,"_79":80},{"_64":75,"_71":54},{"_66":67,"_68":69,"_70":54},"registered",{"_64":78,"_71":10},{"_66":67,"_68":67,"_70":54},"pro",{"_64":81,"_71":10},{"_66":82,"_68":83,"_70":10},50,20000,"drug",{"_86":87,"_88":89},"entityId","ABYI","data",{"_90":91,"_92":87,"_93":94,"_95":96,"_97":98,"_99":100,"_115":116,"_117":118,"_119":120,"_121":122,"_123":124,"_125":126,"_64":127,"_128":129,"_130":-7,"_131":132,"_133":134,"_135":-7,"_136":-7,"_137":-7,"_138":139,"_140":141,"_142":-7,"_143":144,"_153":154,"_159":160,"_163":164,"_165":166,"_167":168,"_169":170,"_171":172,"_173":-7,"_174":175,"_176":177,"_178":179,"_187":188,"_192":-7,"_193":194,"_195":196,"_197":-7,"_198":199,"_200":201,"_205":206,"_103":207,"_208":-7,"_209":210,"_227":-7,"_228":229,"_230":37,"_231":232,"_233":-7,"_234":-7,"_235":236},"itemClass","TnCard","id","name","Прозерин-Дарница","internationalName","Proserin-Darnitsa","geotarId","16702","vendor",{"_90":101,"_92":102,"_103":104,"_93":105,"_95":-5,"_106":107,"_113":114},"Company","AA2E","type","DrugCompany","ДАРНИЦА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА ЗАО","country",{"_90":108,"_92":109,"_103":110,"_93":111,"_95":112},"BaseItem","001.150.151.804","DrugCountryRegion","Украина","Ukraine","address","Провинция Хэйлунцзян, Дасиньаньлинский район, г. Цзягэдачи, ул. Сяоциаосилу (Китайская Народная Республика).","docAttachments",[],"description","прозрачная бесцветная жидкость.","application","

Способ введения: подкожно и внутривенно.

Прозерин-Дарница внутривенно следует вводить очень медленно. Всегда должен быть наготове раствор атропина для устранения возникающих тяжелых холинергических реакций.

Для леченш двигательных нарушений после травм головного мозга, параличей, в восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита: Взрослым - 0,5-1-2 мг (0,5 мг - 1 мл 0,05 % раствора) 1-2 раза в день, максимальная разовая доза - 2 мг, суточная - 6 мг.

Курс лечения (кроме миастении) - 25-30 дней, при необходимости - повторно, через 3-4 нед. Большая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в наибольшей степени усталости.

При миастении назначают подкожно 0,5 мг в день; курс лечения длительный, со сменой путей введения. При миастеническом кризе (с затруднением дыхания и глотания) - взрослым 0,5-1 мл 0,05 % раствора внутривенно, затем подкожно, с небольшим интервалами.

При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в т.ч. послеоперационной задержки мочи, - подкожно, по 0,25 мг, как можно раньше после операции, и повторно - каждые 4-6 часов в течение 3-4 дней; лечение задержки мочи - подкожно 0,5 мг; если в течение 1 часа моча не отходит, проводят катетеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3 часа, всего 5 инъекций.

При слабости родовой деятельности: подкожно - 1 мл 0,05% раствора 1-2 раза с перерывом в 1 час (в сочетании с 1 мл 0,1% раствора атропина, подкожно однократно, на фоне первой инъекции).

Для устранения остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами (после предварительного введения атропина в дозе 0,6-1,2 мг внутривенно, до учащения пульса до 80 уд/мин) вводят через 1/2-2 мин 0,5-2 мг внутривенно медленно. При необходимости инъекции повторяют (в т.ч. атропина в случае брадикардии) в общей дозе не более 5-6 мг (10-12 мл) в течение 20-30 мин; во время процедуры обеспечивают хорошую вентиляцию легких.

Детям (только в условиях стационара при миастении gravis) - 0,05 мг (0,1 мл 0,05 % раствора) подкожно на 1 год жизни в день, но не более 3,75 мг (0,75 мл 0,05 % раствора) на 1 инъекцию.

С осторожностью назначают на фоне м-холиноблокаторов, у детей (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и других антибиотиков, обладающих антидеполяризующим эффектом, местных и некоторых общих анестетиков, антиаритмических и ряда других лекарственных средств, нарушающих холинергическую передачу.

Применение при беременности и лактаиии

Строго контролируемых исследований по применению Прозерина-Дарница у беременных женщин не проводилось. Применение возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода.

При необходимости применения Прозерина-Дарница в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Дети

Детям применяют при миастении gravis подкожно (только в условиях стационара) в дозах, указанных в разделе "Способ применения и дозы".

","adverseEffects","

Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.

Со стороны иентралъной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, спазмы, подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка), судороги, дизартрия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии в виде бради- или тахикардии, АУблокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, артериальная гипотензия, экстрасистолическая аритмия, внезапная остановка сердца.

Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм, усиление секреции фарингиальных и бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов.

Аллергические реакиии: возможны кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактические реакции.

Прочие: артралгии, учащение мочеиспускания, обильное потоотделение.

","contraindications","

Гиперчувствительность, эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, аритмии, стенокардия, брадикардия, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, острые инфекционные заболевания, интоксикация у ослабленных детей, беременность, период лактации.

","specialInstructions","

При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.

При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.

","

Прозерин-Дарница и деполяризующие мышечные релаксанты (суксаметония йодид и др.) фармакологически несовместимы, так как при непосредственном взаимодействии усиливается эффект суксаметония йодида. Однако в случае применения деполяризующих мышечных релаксантов в больших дозах после деполяризующего действия развивается антидеполяризующий эффект ("двойной блок"), поэтому назначать Прозерин-Дарница целесообразно.

Прозерин-Дарница ослабляет или устраняет действие недеполяризующих миорелаксантов (атракурия безилат, рокурония бромид и т.п.).

С осторожностью назначают на фоне м-холиноблокаторов, у детей (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и др. антибиотиков, обладающих антидеполяризующим эффектом, местных и некоторых общих анестетиков, антиаритмических и ряда других лекарственных средств, нарушающих холинергическую передачу.

М-холиноблокаторы (атропин, метоциния йодид, гоматропина гидробромид,

платифиллин и др.), ганглиоблокаторы (пахикарпина гидройодид), хинидин, прокаинамид, местные анестетики являются фармакологическими антагонистами Прозерина-Дарница.

Между трициклическими антидепрессантами, противоэпилептическими и противопаркинсоническими средствами существует относительный антагонизм. Цианокобаламин в больших дозах ослабляет действие Прозерина-Дарница.

Снижает активность пиридоксина.

Ингибиторы холинэстеразы в сочетании со стрихнином значительно повышают тонус блуждающего нерва; со слабительными - усиливают их действие; с противоаритмическими препаратами ((3-адреноблокаторами) являются синергистами (усугубление брадикардии).

Эфедрин усиливает действие Прозерина-Дарница, поэтому при миастенических кризах их вводят вместе.

Несовместимость

Легко разрушается щелочами и окислителями.

","overdose","

Симптомы: связанные с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики кишечника, диарея, учащение мочеиспускания, затруднение дыхания, цианоз, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие мышечной слабости, снижение артериального давления.

Лечение: уменьшают дозу или прекращают введение препарата. При необходимости вводят атропин (1 мл 0,1 % раствора под кожу), метоциния йодид и другие холиноблокирующие лекарственные средства. Дальнейшее лечение симптоматическое.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Синтетический блокатор холинэстеразы обратимого действия. Обладает высоким родством к ацетилхолинэстеразе, что обусловлено его структурным тождеством с ацетилхолином. Как и ацетилхолин, Прозерин-Дарница вначале взаимодействует с каталитическим центром холинэстеразы, но в дальнейшем, в отличие от ацетилхолина, он образует, за счет своей карбаминовой группы, стабильное соединение с ферментом. Фермент временно (от нескольких минут до нескольких часов) теряет свою специфическую активность. По прошествии этого времени, вследствие медленного гидролиза Прозерина-Дарница, холинэстераза освобождается от блокатора и восстанавливает свою активность. Такое действие приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина в холинергических синапсах. Прозерин-Дарница обладает выраженным мускариновым и никотиновым действием, способен прямо возбуждающе влиять на скелетные мышцы.

Вызывает снижение частоты сердечных сокращений, повышает секрецию экскреторных желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно-кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.

","pharmacokinetic","

Прозерин-Дарница, являясь четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не обладает центральным действием. Биодоступность при парентеральном введении высокая, 0,5 мг Прозерина-Дарница, введенного парентерально, соответствует 15 мг, принятых внутрь. При увеличении дозы препарата биодоступность возрастает. При внутримышечном введении время достижения максимальной концентрации в крови составляет 30 мин. Связь с белками (альбумином) плазмы - 15-25 %. Период полувыведения (Т1/2) при внутримышечном введении - 51-90 мин, при внутривенном введении - 53 мин. Метаболизируется двумя путями. За счет гидролиза в месте соединения с холинэстеразой и микросомальными ферментами печени. В печени образуются неактивные метаболиты. 80 % введенной дозы выводится почками в течение 24 ч (из них 50 % - в неизмененном виде и 30 % - в виде метаболитов).

","pregnancy","fertility","precautions","indications","

Миастения, двигательные нарушения после травм мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; слабость родовой деятельности (редко); профилактика и лечение атонии желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря. У детей препарат применяют только при миастении gravis.

Устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

","drivingInstructions","В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.","icd10","atc",[145],{"_95":146,"_93":147,"_92":148,"_103":149,"_150":148,"_151":152},"Neostigmine","Неостигмина бромид","N07AA01","DrugATC","code","level","5","contraindicationsList",[155],{"_90":108,"_92":156,"_103":157,"_93":158,"_95":-5},"breast_feeding","DrugPatientStatus","Кормление грудью","precautionsList",[161],{"_90":108,"_92":135,"_103":157,"_93":162,"_95":-5},"Беременность","form","Раствор для внутривенного и подкожного введения","dosage","Раствор п/к","compound","

1 мл раствора содержит:

действующее вещество: прозерин (неостигмина метилсульфат) 0,5 мг; вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1 мл.

","registrationNumber","П N010604","registrationDate","2010-05-17","registrationExpirationDate","updateDate","2015-08-07","expireTime","

4 года.

Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

","registrationOwner",[180],{"_93":105,"_92":102,"_103":104,"_181":182,"_185":114,"_184":186},"drugCountryList",[183],{"_95":112,"_93":111,"_92":109,"_103":110,"_184":109},"drugGeotarID","drugCompanyAddress","3460","manufacturer",[189],{"_93":105,"_92":102,"_103":104,"_181":190,"_185":114,"_184":186},[191],{"_95":112,"_93":111,"_92":109,"_103":110,"_184":109},"registrationAgency","storageConditions","

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 5°С до 25°С.

","package","ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ - коробки

ампулы (5) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ - упаковки ячейковые контурные кассетные-пачки","transportCondition","registrationRenewalDate","2013-04-25","registrationStatus",{"_93":202,"_92":203,"_103":204,"_184":203},"Аннулирован","archive","DrugRegistrationStatus","attachments",[],"DrugTN","obsoleteName","components",[211],{"_90":212,"_92":213,"_103":214,"_93":215,"_95":216,"_97":217,"_218":-5,"_219":220,"_142":221,"_123":222,"_224":225},"Inn","AAdx","DrugINN","Неостигмина метилсульфат","Neostigmini methylsulfas","704","drugBankId","atcs",[],[],[223],{"_90":108,"_92":156,"_103":157,"_93":158,"_95":-5},"withCaution",[226],{"_90":108,"_92":135,"_103":157,"_93":162,"_95":-5},"usageInstruction","ftg","холинэстеразы ингибиторы.","list","sellingConditions","По рецепту","disposal","immunologicalProperties","imageUrl","/images/drug-placeholder.jpg","root","app/routing/ProtectedRoutes","drugAttachments","actionData","errors"]

Прозерин-Дарница (Proserin-Darnitsa)