[{"_1":2,"_255":-5,"_256":-5},"loaderData",{"_3":4,"_95":96,"_252":-5,"_253":-5,"_254":-5},"main",{"_5":6},"config",{"_7":8,"_57":58},"appConfig",{"_9":10,"_11":12,"_13":14,"_15":16,"_17":18,"_19":20,"_21":22,"_45":46,"_47":48},"lsEnabled",true,"salesEmail","sale@lsgeotar.ru","supportEmail","support@lsgeotar.ru","infoEmail","info@lsgeotar.ru","primaryPhoneNumber","+7 (917) 550 49 08","secondaryPhoneNumber","+7 (985) 750-03-09","medBase",{"_23":24,"_25":-5,"_26":27,"_28":29,"_30":31,"_32":33,"_34":35,"_44":37},"baseUrl","https://medbase.ru","ssr","loginIframeUrl","https://medbase.ru/bind_external_user.html","userProfileUrl","https://medbase.ru/cur_user/general.html","aboutUrl","/pages/about.html","selfDomain","https://www.lsgeotar.ru","payment",{"_36":37,"_38":39},"url","https://medbase.ru/pages/buy_acc.html","params",{"_40":41,"_42":43},"tab","LS-DDI","XFrom","lsgeotar","buySubscriptionUrl","geotarCifraUrl","https://cifra.geotar.ru","analytics",{"_49":50,"_53":54},"yandexMetrika",{"_51":52},"counterId","35376590","googleAnalytics",{"_55":56},"measurementId","G-FRG71EZEZG","userInfo",{"_59":60,"_61":-5,"_62":-5,"_63":64,"_65":64,"_66":67,"_68":69,"_82":83},"isAuthenticated",false,"firstName","lastName","accessType","anonymous","userName","roles",[],"quotas",{"_70":71,"_80":77,"_81":77},"interactions",{"_72":73,"_74":75,"_76":77,"_78":60,"_79":60},"maxCalculatorDrugs",5,"maxSubstanceInteractions",3,"report",0,"filter","extendedInfo","instructions","esklpDosages","allQuotas",{"_64":84,"_86":87,"_90":91},{"_70":85,"_80":77,"_81":77},{"_72":73,"_74":75,"_76":77,"_78":60,"_79":60},"registered",{"_70":88,"_80":89,"_81":77},{"_72":73,"_74":73,"_76":77,"_78":10,"_79":60},1,"pro",{"_70":92,"_80":89,"_81":89},{"_72":93,"_74":94,"_76":89,"_78":10,"_79":60},50,20000,"drug",{"_97":98,"_99":100,"_36":251},"entityId","AC5U","data",{"_101":102,"_103":98,"_104":105,"_106":107,"_108":109,"_110":111,"_125":126,"_127":128,"_129":130,"_131":132,"_133":134,"_135":136,"_70":137,"_138":139,"_140":-7,"_141":142,"_143":144,"_145":146,"_147":-7,"_148":149,"_150":151,"_152":-7,"_153":-7,"_154":155,"_166":-7,"_167":-7,"_168":169,"_170":171,"_172":173,"_174":175,"_176":177,"_178":179,"_180":181,"_182":183,"_184":185,"_191":192,"_196":-7,"_197":198,"_199":200,"_201":-7,"_202":-7,"_203":204,"_208":209,"_114":210,"_211":-7,"_212":213,"_238":-7,"_239":240,"_241":242,"_243":244,"_245":-7,"_246":-7,"_247":248},"itemClass","TnCard","id","name","L-Тироксин-Фармак","internationalName","L-Thyroxine-Farmak","geotarId","44692","vendor",{"_101":112,"_103":113,"_114":115,"_104":116,"_106":-5,"_117":118,"_124":-5},"Company","ABY-","type","DrugCompany","ФАРМАК ОАО","country",{"_101":119,"_103":120,"_114":121,"_104":122,"_106":123},"BaseItem","001.150.151.804","DrugCountryRegion","Украина","Ukraine","address","docAttachments",[],"description","

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.

","application","

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-тироксин-Фармак в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-тироксин-Фармак назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0,9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальный вес».

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе

Больные без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет

• начальная доза: женщины - 75-100 мкг/сут. мужчины -100-150 мкг/сут

Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет

Начальная доза - 25 мкг/сут

Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови

При проявлении или ухудшении кардиальных симптомов провести коррекцию кардиальной терапии

	Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза
Возраст	Суточная доза левотироксина (мкг)	Доза левотироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
6 месяцев	25-50	10-15
6-12 месяцев	50-75	6-8
1-5 лет	75-100	5-6
6-12 лет	100-150	4-5
> 12 лет	100-200	2-3

Показания	Рекомендуемые дозы (L-Тироксин-Фармак, мкг/сут)
Лечение эутиреоидного зоба	75-200
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба	75-200
В комплексной терапии тиреотоксикоза	50-100
Супрессивная терапия рака щитовидной железы	150-300
Тест тиреоидной супрессии		За 4 недели до теста	За З недели до теста	За 2 недели до теста	За неделю до теста
L-Тироксин-Фармак	75 мкг/сут	75 мкг/сут	150-200 мкг/сут	150-200 мкг/сут

Грудным детям суточную дозу L-Тироксин-Фармак дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата. У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин-Фармак принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L-Тироксин-Фармак используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутареоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

","adverseEffects","

При правильном применении под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

","contraindications","

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

Нелеченный тиреотоксикоз;

Острый инфаркт миокарда, острый миокардит;

Нелеченная недостаточность надпочечников.

","specialInstructions","

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности. Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

","

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипо кликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении его режима дозирования.

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина и Т₄.

Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина» что может повысить потребность в левотироксине у некоторых пациентов. Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

","overdose","

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие.

Повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.

В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизииг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.","pharmacokinetic","

При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80 % принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 часов после приема внутрь. После всасывания более 99 % препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина с образованием трийодтиронина (Т₃) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

","pregnancy","

В период беременности и грудного вскармливания терапия левотироксином, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), не достаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, так как прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина могут проникать через плаценту, то у плода может развиваться гипотиреоз. В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

","fertility","precautions","

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальная гипертензия, аритмия; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

","indications","

Гипотиреоз;

Эутиреоидный зоб;

В качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;

Рак щитовидной железы (после оперативного лечения);

Диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);

В качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

","drivingInstructions","icd10","atc",[156],{"_157":158,"_106":159,"_104":160,"_103":161,"_114":162,"_163":161,"_164":165},"drugGeotarID","H.03.A.A.01","Levothyroxine Sodium","Левотироксин натрия","H03AA01","DrugATC","code","level","5","contraindicationsList","precautionsList","form","Таблетки","dosage","Таблетки внутрь","compound","

1 таблетка содержит:

Активное вещество:

Левотироксин натрия - 25 мкг; 50 мкг; 100 мкг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, сахарная пудра, магния карбонат основной, магния стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский.

","registrationNumber","П N011605/01","registrationDate","2006-09-01","registrationExpirationDate","2011-09-01","updateDate","2022-04-18","expireTime","3 года. Не применять по истечении срока годности.","registrationOwner",[186],{"_104":116,"_103":113,"_114":115,"_187":188,"_157":190},"drugCountryList",[189],{"_106":123,"_104":122,"_103":120,"_114":121,"_157":120},"5694","manufacturer",[193],{"_104":116,"_103":113,"_114":115,"_187":194,"_157":190},[195],{"_106":123,"_104":122,"_103":120,"_114":121,"_157":120},"registrationAgency","storageConditions","Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ⁰С.","package","По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению вкладываю в картонную пачку.","transportCondition","registrationRenewalDate","registrationStatus",{"_104":205,"_103":206,"_114":207,"_157":206},"Истек срок","correction","DrugRegistrationStatus","attachments",[],"DrugTN","obsoleteName","components",[214],{"_101":215,"_103":216,"_114":217,"_104":160,"_106":218,"_108":219,"_220":-5,"_221":222,"_153":223,"_133":224,"_229":230},"Inn","AAWg","DrugINN","Levothyroxine","384","drugBankId","atcs",[],[],[225],{"_101":119,"_103":226,"_114":227,"_104":228,"_106":-5},"diseases_CCC","DrugPatientStatus","Заболевания ССС","withCaution",[231,234,235],{"_101":119,"_103":232,"_114":227,"_104":233,"_106":-5},"diabetes","Сахарный диабет",{"_101":119,"_103":226,"_114":227,"_104":228,"_106":-5},{"_101":119,"_103":236,"_114":227,"_104":237,"_106":-5},"heart_failure","Сердечная недостаточность","usageInstruction","ftg","Тиреоидное средство","list","ЖНВЛП","sellingConditions","По рецепту","disposal","immunologicalProperties","image",{"_36":249,"_250":10},"/images/drug-placeholder.jpg","isPlaceholder","http://www.lsgeotar.ru/drugs/l-thyroxine-farmak-AC5U/attachments","root","app/routing/ProtectedRoutes","drugAttachments","actionData","errors"]

L-Тироксин-Фармак (L-Thyroxine-Farmak)