Изониазид (Isoniazid)

Изониазида - 100 г, воды для инъекций - до 1 л.

Изониазид применяют внутривенно, внутримышечно, в виде ингаляций, возможно интракавернозное введение. Суточную и курсовую дозы изониазида устанавливают для каждого больного индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания, степени инактивации и переносимости препарата.

Внутривенно изониазид вводят для лечения распространенного туберкулеза легких, при массивном бактериовыделении, сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, больным, уклоняющимся от приема препарата внутрь. Взрослым и подросткам вводят медленно капельно по 10-15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Курс лечения в зависимости от эффективности терапии и переносимости препарата - 30-50 вливаний. Внутримышечно взрослым и подросткам вводят в 10 % растворе по 5-12 мг/кг в сутки на протяжении 2- 6 месяцев.

Для ослабления побочного действия при этом пути введения, внутрь одновременно с введением изониазида назначают пиридоксин в дозе 60-100 мг (можно также вводить внутримышечно через 30 минут после изониазида в дозе 100-125 мг/кг).

Ингаляционно изониазид назначают в 1-2 приема в 10 % растворе. Суточная доза - 5-10 мг на I кг массы тела. Ингаляции применяют ежедневно в течение 1-6 месяцев.

Преимущественно взрослым при фиброзно-кавернозной и кавернозной формах туберкулеза, при бактериовыделении и в предоперационном периоде 10 % раствор препарата в суточной дозе 10-15 мг/кг вводят внутрикаверно.

Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии).

Гиперчувствительность, эпилепсия и другие заболевания, сопровождающиеся склонностью к судорогам, в случае ранее перенесенного полиомиелита, при нарушениях функции почек и печени, выраженном атеросклерозе. Применение препарата в дозе свыше 10 мг/кг противопоказано при беременности; легочно-сердечной недостаточности III степени, гипертонической болезни II-III степени, ишемической болезни сердца, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы; бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, циррозах печени, микседеме. Внутривенное введение изониазида недопустимо также при флебитах.

При применении изониазида возможны: головокружение, головная боль, раздражительность, эйфория, нарушение сна, парестезии, периферические невриты с атрофией мышц и параличом конечностей, редко - психозы, учащение припадков у больных эпилепсией, сердцебиение, повышение артериального давления, боли за грудиной, нарушения функции печени, тошнота, рвота, аллергические реакции (эозинофилия, кожный зуд, дерматит, повышение температуры тела), гинекомастия и меноррагия.

Симптомы: периферическая полинейропатия (лечение - витамины В6, В1, В12, АТФ, глютаминовая кислота, никотинамид, массаж, физиопроцедуры); судороги (лечение - внутримышечно витамин В6 - 200 - 250 мг, внутривенно 40 % раствор декстрозы - 20 мл, внутримышечно 25 % раствор магния сульфата – 10 мл, диазепам); нарушение функции печени (лечение - метионин, липамид, АТФ, витамин В12).

Для предупреждения побочных явлений при внутривенном введении изониазида применяют витамин В6 (пиридоксин) и глутаминовую кислоту. Пиридоксин вводят внутримышечно 100-125 мг через 30 минут после введения изониазида, или назначают внутрь 60-100 мг. Через каждые 2 часа после внутривенных введений изониазида. Глутаминовую кислоту принимают в суточной дозе от 1 до 1,5 г. С целью уменьшения побочного действия, кроме указанных выше пиридоксина и кислоты глутаминовой, внутримышечно вводят 1 мл тиамина бромида (6 % раствор) или тиамина хлорида (5 % раствор), назначают натриевую соль АТФ.

После внутривенного введения препарата необходимо соблюдение постельного режима в течение 1-2 часов. Одновременное употребление алкоголя способствует усилению гепатотоксических реакций.

Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с другими противотуберкулезными препаратами. В связи с разной скоростью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче. При быстрой инактивации изониазид применяют в более высоких дозах.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл в ампулах по 5 мл.

По 10 ампул в коробку картонную вместе с инструкцией по применению.

Список Б. В защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 1 до 10 ⁰С.

2 года. Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.