[{"_1":2,"_272":-5,"_273":-5},"loaderData",{"_3":4,"_95":96,"_269":-5,"_270":-5,"_271":-5},"main",{"_5":6},"config",{"_7":8,"_57":58},"appConfig",{"_9":10,"_11":12,"_13":14,"_15":16,"_17":18,"_19":20,"_21":22,"_45":46,"_47":48},"lsEnabled",true,"salesEmail","sale@lsgeotar.ru","supportEmail","support@lsgeotar.ru","infoEmail","info@lsgeotar.ru","primaryPhoneNumber","+7 (917) 550 49 08","secondaryPhoneNumber","+7 (985) 750-03-09","medBase",{"_23":24,"_25":-5,"_26":27,"_28":29,"_30":31,"_32":33,"_34":35,"_44":37},"baseUrl","https://medbase.ru","ssr","loginIframeUrl","https://medbase.ru/bind_external_user.html","userProfileUrl","https://medbase.ru/cur_user/general.html","aboutUrl","/pages/about.html","selfDomain","https://www.lsgeotar.ru","payment",{"_36":37,"_38":39},"url","https://medbase.ru/pages/buy_acc.html","params",{"_40":41,"_42":43},"tab","LS-DDI","XFrom","lsgeotar","buySubscriptionUrl","geotarCifraUrl","https://cifra.geotar.ru","analytics",{"_49":50,"_53":54},"yandexMetrika",{"_51":52},"counterId","35376590","googleAnalytics",{"_55":56},"measurementId","G-FRG71EZEZG","userInfo",{"_59":60,"_61":-5,"_62":-5,"_63":64,"_65":64,"_66":67,"_68":69,"_82":83},"isAuthenticated",false,"firstName","lastName","accessType","anonymous","userName","roles",[],"quotas",{"_70":71,"_80":77,"_81":77},"interactions",{"_72":73,"_74":75,"_76":77,"_78":60,"_79":60},"maxCalculatorDrugs",5,"maxSubstanceInteractions",3,"report",0,"filter","extendedInfo","instructions","esklpDosages","allQuotas",{"_64":84,"_86":87,"_90":91},{"_70":85,"_80":77,"_81":77},{"_72":73,"_74":75,"_76":77,"_78":60,"_79":60},"registered",{"_70":88,"_80":89,"_81":77},{"_72":73,"_74":73,"_76":77,"_78":10,"_79":60},1,"pro",{"_70":92,"_80":89,"_81":89},{"_72":93,"_74":94,"_76":89,"_78":10,"_79":60},50,20000,"drug",{"_97":98,"_99":100,"_36":268},"entityId","AACh","data",{"_101":102,"_103":98,"_104":105,"_106":107,"_108":109,"_110":111,"_126":127,"_128":129,"_130":131,"_132":133,"_134":135,"_136":137,"_70":138,"_139":140,"_141":-7,"_142":143,"_144":145,"_146":147,"_148":-7,"_149":150,"_151":152,"_153":-7,"_154":-7,"_155":156,"_165":-7,"_166":167,"_177":178,"_179":180,"_181":182,"_183":184,"_185":186,"_187":-7,"_188":189,"_190":191,"_192":193,"_200":201,"_205":206,"_210":211,"_212":213,"_214":-7,"_215":216,"_217":218,"_222":223,"_114":224,"_225":-7,"_226":227,"_255":-7,"_256":257,"_258":259,"_260":261,"_262":-7,"_263":-7,"_264":265},"itemClass","TnCard","id","name","Изониазид","internationalName","Isoniazid","geotarId","10192","vendor",{"_101":112,"_103":113,"_114":115,"_104":116,"_106":-5,"_117":118,"_124":125},"Company","ABF0","type","DrugCompany","МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ИМ Н А СЕМАШКО ОАО","country",{"_101":119,"_103":120,"_114":121,"_104":122,"_106":123},"BaseItem","001.150.151.643","DrugCountryRegion","Россия","Russian Federation","address","125364, г. Москва, ул. Свободы, 50","docAttachments",[],"description","Прозрачная, бесцветная или слабо окрашенная жидкость.","application","

Изониазид применяют внутривенно, внутримышечно, в виде ингаляций, возможно интракаверное введение.

Суточную и курсовую дозы Изониазида устанавливают для каждого больного индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания, степени инактивации и переносимости препарата.

Внутривенно Изониазид вводят для лечения распространенного туберкулеза легких, при масивном бактериовыделении, сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, больным, уклоняющимся от приема препарата внутрь.

Взрослым и подросткам вводят медленно (в течение 30-60 с) по 10-15 мг/кг/сут.

Курс лечения в зависимости от эффективности терапии и переносимости препарата - 30-150 вливаний.

Для предупреждения побочных явлений при внутривенном введении Изониазида применяют витамин В₆ (пиридоксин) и кислоту глутаминовую.

Пиридоксин вводят внутримышечно 100-125 мг через 30 минут после введения Изониазида, или назначают внутрь 60-100 мг через каждые 2 часа после внутривенных введений Изониазида. Глутаминовую кислоту принимают в суточной дозе от 1 до 1,5 г. После внутривенного введения препарата необходимо соблюдение постельного режима в течение 1-1,5 часов.

Внутримышечно вводят по 5-12 мг/кг в сутки на протяжении 2-6 месяцев.

Для ослабления побочного действия при этом пути введения внутрь одновременно с введением Изониазида назначают пиридоксин в дозе 60-100 мг (можно также вводить внутримышечно через 30 минут после Изониазида в дозе 100-125 мг/кг).

С целью уменьшения побочного действия, кроме указанных выше пиридоксина и кислоты глутаминовой, внутримышечно вводят 1 мл тиамина бромида (6% раствор) или тиамина хлорида (5% раствор), назначают трифосаденин.

Ингаляционно раствор Изониазида в концентрации 100 мг/мл назначают по 5-10 мг/кг/сут в 1-2 приема в течение 1-6 месяцев.

Внутрикавернозно, преимущественно взрослым при фиброзо-кавернозной и кавернозной формах туберкулеза, при бактериовыделении и в предоперационный период вводят раствор препарата в концентрации 100 мг/мл в суточной дозе 10-15 мг/кг.

С целью профилактики может применяться внутримышечно до 300 мг 1 раз в сутки.

В период беременности и при тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии не следует назначать в дозах больше 10 мг/кг.

","adverseEffects","

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение: редко - чрезмерная утомляемость и слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, стенокардия, повышение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия.

Местные реакции: раздражение в месте инъекции.

Прочие: очень редко - гинекомастия и меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.

","contraindications","

Гиперчувствительность, лекарственный гепатит и печеночная недостаточность (на фоне предшествующего лечения изониазида), заболевания печени в стадии обострения.

","specialInstructions","

Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с другими противотуберкулезными лекарственными средствами.

В связи с разной скоростью метаболизма перед применением Изониазида целесообразно определять скорость его инактивации (по динамике содержания в крови и моче). При быстрой инактивации Изониазид применяют в более высоких дозах.

При риске развития периферического неврита (пациентам старше 65 лет, больным сахарным диабетом, беременным женщинам, больным с хронической почечной недостаточностью, больным алкоголизмом, при нарушении питания, сопутствующей противосудорожной терапии) рекомендуется назначение 10-25 мг/сут пиридоксина.

Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности моноаминоксидазы и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре.

Следует иметь в виду, что Изониазид может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозурией; тесты с восстановлением меди могут быть ложноположительными, а на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет.

Лабораторные показатели - аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, концентрация билирубина в сыворотке крови могут транзиторно повышаться без клинических проявлений.

При появлении признаков токсического гепатита препарат отменяют.

","

При комбинировании с парацетамолом возрастает гепатото- и нефротоксичность; изониазид индуцирует систему цитохрома Р450, в результате чего возрастает метаболизм парацетамола до токсичных продуктов.

Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм.

Снижает метаболизм теофиллина, что может привести к повышению его концентрации в крови.

Снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила.

Циклосерин и дисульфирам усиливают неблагоприятные центральные эффекты изониазида.

Повышает гепатотоксичность рифампина.

Сочетание с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов.

С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными лекарственными средствами из-за опасности усиления побочного действия.

Усиливает действие производных кумарина и индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, теофиллина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации системы цитохрома Р450.

Глюкокортикостероиды ускоряют метаболизм в печени и снижают активные концентрации в крови.

Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида).

При одновременном применении с энфлураном изониазид может увеличивать образование неорганического фтористого метаболита, обладающего нефротоксичным действием.

Снижает концентрацию кетоконазола в крови.

","overdose","

Симптомы: головокружение, дизартрия, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, периферическая полиневропатия, нарушение функции печени, метаболический ацидоз, гипергликемия, глюкозурия, кетонурия, судороги (через 1-3 ч после применения препарата), кома.

Лечение: периферическая полиневропатия (витамины В₆, B_l, В₁₂, аденазинтрифосфат, глутаминовая кислота, никотинамид, массаж, физиотерапевтические процедуры); судороги (внутримышечно витамин В₆ - 200-250 мг, внутривенно 40% раствор декстрозы - 20 мл, внуримышечно 25% раствор магния сульфата - 10 мл, диазепам); нарушение функции печени (метионин, липамид, аденозинтрифосфат, витамин В₁₂).

","actionMechanism","pharmacodynamic","Противотуберкулезное средство; действует бактерицидно, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся важнейшим компонентом клеточной стенки микобактерий. Особенно активен в отношении быстроразмножающихся микроорганизмов (в т.ч. расположенных внутриклеточно).","pharmacokinetic","

Быстро и полно адсорбируется при любом способе введения. Связь с белками незначительная - до 10%. Объем распределения - 0,57-0,76 л/кг. Хорошо распределяется по всему организму, проникая во все ткани и жидкости, включая цереброспинальную, плевральную, асцитическую; высокие концентрации создаются в легочной ткани, почках, печени, мышцах, слюне и мокроте. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Подвергается метаболизму в печени путем ацетилирования с образованием неактивных продуктов. В печени ацетилируется N-ацетилтрансферазой с образованием N-ацетилизониазида, который затем превращается в изоникотиновую кислоту и моноацетилгидразин, оказывающий гепатотоксическое действие путем образования смешанной оксидазной системой цитохрома Р450 при N-гидроксилировании активного промежуточного метаболита. Скорость ацетилирования генетически детерминирована; у людей с "медленным" ацетилированием мало N-ацетилтрансферазы. Является ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP2E1 в печени.

Период полувыведения из крови (Т_1/2) для "быстрых ацетиляторов" - 0,5-1,6 ч; для "медленных" - 2-5 ч.

При почечной недостаточности Т_1/2может возрастать до 6,7 ч.

Т_1/2для детей в возрасте от 1,5 до 15 лет - 2,3-4,9 ч, а у новорожденных - 7,8-19,8 ч (что объясняется несовершенством процессов ацетилирования у новорожденных).

При повторных назначениях Т_1/2укорачивается до 2-3 ч.

Выводится в основном почками: в течение 24 ч выводится 75-95% препарата, в основном в форме неактивных метаболитов - N-ацетилизониазида и изоникотиновой кислоты. При этом у "быстрых ацетиляторов" содержание N-ацетилизониазида составляет 93%, а у "медленных" - не более 63%. Небольшие количества выводятся с фекалиями.

Препарат удаляется из крови во время гемодиализа; 5 ч гемодиализ позволяет удалить из крови до 73% препарата.

","pregnancy","

Беременность

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кормление грудью

Допустимо, так как низкие концентрации изониазида в грудном молоке (0,75-2,3% дозы) не токсичны для детей, находящихся на грудном вскармливании. Осложнений не зарегистрировано. Изониазида, получаемого с грудным молоком, не достаточно для лечения и профилактики туберкулеза у грудных детей.","fertility","precautions","

Алкоголизм, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, судорожные припадки, беременность (не назначать в дозе выше 10 мг/кг), декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, артериальная гипертензия), гипотиреоз.

","indications","

Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии).

","drivingInstructions","icd10","atc",[157],{"_158":159,"_106":107,"_104":105,"_103":160,"_114":161,"_162":160,"_163":164},"drugGeotarID","J.04.A.C.01","J04AC01","DrugATC","code","level","5","contraindicationsList","precautionsList",[168,172,175],{"_104":169,"_103":170,"_114":171,"_158":170},"Заболевания печени","hepatic_disease","DrugPatientStatus",{"_104":173,"_103":174,"_114":171,"_158":174},"Заболевания почек","kidney_disease",{"_104":176,"_103":146,"_114":171,"_158":146},"Беременность","form","Раствор для инъекций и ингаляций","dosage","Раствор для инъекций","compound","

1 мл раствора содержит:

активное вещество: изониазид -100 мг;

вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 1 мл.

","registrationNumber","Р N001740/02","registrationDate","2008-11-21","registrationExpirationDate","updateDate","2023-05-17","expireTime","

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

","registrationOwner",[194],{"_104":116,"_103":113,"_114":115,"_195":196,"_198":125,"_158":199},"drugCountryList",[197],{"_106":123,"_104":122,"_103":120,"_114":121,"_158":120},"drugCompanyAddress","4468","manufacturer",[202],{"_104":116,"_103":113,"_114":115,"_195":203,"_198":125,"_158":199},[204],{"_106":123,"_104":122,"_103":120,"_114":121,"_158":120},"registrationAgency",[207],{"_104":116,"_103":113,"_114":115,"_195":208,"_198":125,"_158":199},[209],{"_106":123,"_104":122,"_103":120,"_114":121,"_158":120},"storageConditions","

В защищенном от света месте, при температуре от 2 до 10 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

","package","

По 5 мл в ампулы из нейтрального стекла.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ.

1, 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При использовании ампул с точкой надлома или кольцом излома скарификатор не вкладывают.

По 10 ампул помещают в коробку из картона.

В каждую коробку вкладывают скарификатор ампульный и инструкцию по применению.","transportCondition","registrationRenewalDate","2011-12-29","registrationStatus",{"_104":219,"_103":220,"_114":221,"_158":220},"Действующий","edit","DrugRegistrationStatus","attachments",[],"DrugTN","obsoleteName","components",[228],{"_101":229,"_103":230,"_114":231,"_104":105,"_106":107,"_108":232,"_233":-5,"_234":235,"_154":236,"_134":237,"_250":251},"Inn","AADF","DrugINN","12","drugBankId","atcs",[],[],[238,241,244,247,248,249],{"_101":119,"_103":239,"_114":171,"_104":240,"_106":-5},"breast_feeding","Кормление грудью",{"_101":119,"_103":242,"_114":171,"_104":243,"_106":-5},"chld_3","Детский возраст до 3 лет",{"_101":119,"_103":245,"_114":171,"_104":246,"_106":-5},"driving","Управление транспортом",{"_101":119,"_103":170,"_114":171,"_104":169,"_106":-5},{"_101":119,"_103":174,"_114":171,"_104":173,"_106":-5},{"_101":119,"_103":146,"_114":171,"_104":176,"_106":-5},"withCaution",[252],{"_101":119,"_103":253,"_114":171,"_104":254,"_106":-5},"astma","Бронхиальная астма","usageInstruction","ftg","Противотуберкулезное средство","list","ЖНВЛП","sellingConditions","По рецепту","disposal","immunologicalProperties","image",{"_36":266,"_267":10},"/images/drug-placeholder.jpg","isPlaceholder","http://www.lsgeotar.ru/drugs/isoniazid-AACh/attachments","root","app/routing/ProtectedRoutes","drugAttachments","actionData","errors"]

Изониазид (Isoniazid)