Гербион® Лаксана (Herbion® Laksana)

на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

*Сенны листьев экстракт сухой, стандартизованный, 33,5 мг

эквивалентен 15 мг суммы гидроксиантраценовых гликозидов в пересчете на сеннозид В.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кроскармеллоза натрия, глицерол, кремния диоксид коллоидный, безводный, магния стеарат.

ОБОЛОЧКА: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид, Е171, краситель железа оксид коричневый, Е172.

*Сенны листьев экстракт сухой стандартизованный получен экстракцией листьев растения сенны - Cassia Acutifolia Del./Cassia Angustifolia Vahl., семейство: Цезальпиниевые (f.Caesalpiniaceae). Экстрагент метанол 60%, соотношение сырья 25-45:1.

Круглые таблетки с фаской, покрытые пленочной оболочкой темно-коричневого цвета.

Фармакодинамика. Таблетки Гербион® Лаксана - слабительное средство растительного происхождения, содержащее гидроксиантраценовые гликозиды и сеннозиды, стимулирующие перистальтику кишечника.

Слабительный эффект препарата обусловлен содержанием гидроксиантраценовых гликозидов и сеннозидами. Слабительным действием обладают 1,8-гидроксиантраценовые производные, образующиеся в результате метаболизма в толстой кишке. Сеннозиды и В- гликозиды не всасываются в тонкой кишке; в неизмененном виде попадают в толстую кишку, где они метаболизируются бактериями кишечной флоры до активных метаболитов - реинантронов. Реинантроны влияют на перистальтику толстой кишки, усиливая пропульсивные сокращения. При этом сокращается время контакта воды и электролитов со слизистой оболочкой кишечника, снижается их всасывание и, в результате, ускоряется прохождение по кишечнику его содержимого. Под действием реинантронов также усиливается секреция воды и электролитов в просвет кишечника за счет стимуляции активной секреции хлоридов. Благодаря задержке воды в просвете кишечника, содержимое кишечника размягчается и облегчается его выведение.

После приема внутрь сеннозиды практически не всасываются в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Гликозидные связи расщепляются в толстой кишке и образуют сеннидины, которые под действием бактериальных редуктаз конвертируются в реинантроны - активные метаболиты. Основное количество реинантронов (более 90%) выводятся кишечником в виде фармакологически неактивных полимеров. Оставшаяся часть реинантронов всасывается, но их биодоступность очень низкая (около 5%). Всосавшиеся реинантроны метаболизируются в печени. Частично выводятся кишечником в виде глюкуронидов, и частично - почками, что вызывает окрашивание мочи от желто­коричневого до красного цвета.

Таблетки Гербион® Лаксана - препарат растительного происхождения показан при:

- запорах, вызванных изменением режима питания и характера пищи;

- запорах, обусловленных гипотонией и атонией толстой кишки, в т.ч. в пожилом возрасте, после операций и родов.

Печеночная и/или почечная недостаточность, состояние после полостных операций, сахарный диабет.

Препарат не рекомендуется принимать в период беременности и лактации (недостаточно изучены эффективность и безопасность). Активные метаболиты гидроксиантраценовых гликозидов проникают в грудное молоко.

Внутрь, принимать перед сном, после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет: рекомендуется по 1-2 таблетки перед сном.

Доза и длительность терапии определяется индивидуально. Максимальная суточная доза -1,2 г. Без назначения врача рекомендуется принимать таблетки не более 1-2 недель.

Классификация частоты развития побочных эффектов (Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)): очень частые >1/10

частые от > 1/100 до < 1/10

нечастые от > 1/1000 до < 1/100

редкие от >1/10000 до < 1/1000

очень редкие от < 1/10000, или с неустановленной частотой (частота не может быть установлена по имеющимся данным).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - спастические боли в животе, рвота и диарея, метеоризм.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, эритема и кожная сыпь.

Со стороны мочеполовой системы: желтое или красно-коричневое окрашивание мочи (за счет метаболитов, выводящихся почками; это не является патологическим признаком и проходит после отмены препарата), протеинурия, гематурия (при длительном применении, особенно в высоких дозах).

Нарушения метаболизма: гиповолемия, гипокалиемия (при длительном приеме, особенно в высоких дозах, на фоне приема диуретиков, кортикостероидов и сердечных гликозидов), гиперальдостеронизм.

Прочие: утомляемость, спутанность сознания, мышечные судороги (при длительном применении).

Симптомы: боль в животе, диарея, рвота с последующей потерей воды и электролитов.

Лечение: симптоматическое, восполнение жидкости и электролитов (особенно, калия) для восстановления электролитного равновесия, что особенно важно для детей и пожилых людей.

Риск гипокалиемии повышается при одновременном приеме тиазидных диуретиков, кортикостероидов и корня солодки (Liquiritae radix).

Гипокалиемия (на фоне длительного приема препарата) повышает чувствительность миокарда к действию сердечных гликозидов и может потенцировать эффекты противоаритмических препаратов.

Нарушает абсорбцию тетрациклинов.

Эффективная доза препарата определяется индивидуально. Лечение начинают с минимально возможной дозы (1 таблетка). Развитие диареи является признаком передозировки препарата, и в этом случае его доза должна быть уменьшена.

При частой или ежедневной потребности в слабительных средствах следует обратиться к врачу для установления причины запоров. При развитии запоров рекомендуется употребление в пищу продуктов, богатых растительными волокнами, потребление большого количества жидкости и физические упражнения.

Избыточный прием слабительных может привести к формированию привыкания с потребностью в постоянном увеличении доз препарата и нарушениям водного и электролитного баланса (в частности, гипокалиемии), а также к атонии кишечника. В связи с чем, рекомендуется чередование с другими слабительными.

Пигментация толстого кишечника (псевдомеланозный колит) может быть следствием хронического приема слабительных, содержащих гидроксиантраценовые гликозиды. Это состояние обратимо и проходит после отмены таких препаратов.

При приеме препарата может появиться окрашивание мочи - желтое или красно­коричневое за счет метаболитов, выводящихся почками. Это не является патологическим признаком и проходит после отмены препарата самостоятельно.

Особые указания, касающиеся вспомогательных веществ:

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должный учитывать, что каждая таблетка содержит 0,32 г лактозы.

Гербион® Лаксана содержит лактозу; поэтому препарат не следует назначать пациентам с галактоземией, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы- галактозы.

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

По 10 таблеток в блистере. 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности.