[{"_1":2,"_242":-5,"_243":-5},"loaderData",{"_3":4,"_84":85,"_239":-5,"_240":-5,"_241":-5},"main",{"_5":6},"config",{"_7":8,"_51":52},"appConfig",{"_9":10,"_11":12,"_13":14,"_15":16,"_17":18,"_19":20,"_21":22,"_45":46,"_49":50},"lsEnabled",true,"salesEmail","sale@lsgeotar.ru","supportEmail","support@lsgeotar.ru","infoEmail","info@lsgeotar.ru","primaryPhoneNumber","+7 (495) 921-39-07","secondaryPhoneNumber","+7 (985) 750-03-09","medBase",{"_23":24,"_25":-5,"_26":27,"_28":29,"_30":31,"_32":33,"_34":35,"_44":37},"baseUrl","https://medbase.ru","ssr","loginIframeUrl","https://medbase.ru/bind_external_user.html","userProfileUrl","https://medbase.ru/cur_user/general.html","aboutUrl","/pages/about.html","selfDomain","https://www.lsgeotar.ru","payment",{"_36":37,"_38":39},"url","","params",{"_40":41,"_42":43},"tab","LS-DDI","XFrom","lsgeotar","buySubscriptionUrl","yandexMetrika",{"_47":48},"counterId","35376590","geotarCifraUrl","https://cifra.geotar.ru","userInfo",{"_53":54,"_55":-5,"_56":-5,"_57":58,"_59":58,"_60":61,"_62":63,"_72":73},"isAuthenticated",false,"firstName","lastName","accessType","anonymous","userName","roles",[],"quotas",{"_64":65,"_71":54},"interactions",{"_66":67,"_68":69,"_70":54},"maxCalculatorDrugs",5,"maxSubstanceInteractions",3,"report","instructions","allQuotas",{"_58":74,"_76":77,"_79":80},{"_64":75,"_71":54},{"_66":67,"_68":69,"_70":54},"registered",{"_64":78,"_71":10},{"_66":67,"_68":67,"_70":54},"pro",{"_64":81,"_71":10},{"_66":82,"_68":83,"_70":10},50,20000,"drug",{"_86":87,"_88":89},"entityId","AEez","data",{"_90":91,"_92":87,"_93":94,"_95":96,"_97":98,"_99":100,"_115":116,"_117":118,"_119":120,"_121":122,"_123":124,"_125":126,"_64":127,"_128":129,"_130":-7,"_131":132,"_133":134,"_135":136,"_137":-7,"_138":139,"_140":141,"_142":143,"_144":-7,"_145":146,"_155":156,"_157":158,"_159":160,"_161":162,"_163":164,"_165":166,"_167":168,"_169":170,"_171":172,"_173":174,"_175":176,"_187":188,"_193":194,"_198":199,"_200":201,"_202":-7,"_203":204,"_205":206,"_210":211,"_103":212,"_213":94,"_214":215,"_228":-7,"_229":230,"_231":232,"_233":234,"_235":-7,"_236":-7,"_237":238},"itemClass","TnCard","id","name","Адеметионин-Виал","internationalName","Ademetionine-Vial","geotarId","9049","vendor",{"_90":101,"_92":102,"_103":104,"_93":105,"_95":-5,"_106":107,"_113":114},"Company","ABZM","type","DrugCompany","ФАРМАМЕД ООО","country",{"_90":108,"_92":109,"_103":110,"_93":111,"_95":112},"BaseItem","001.150.151.643","DrugCountryRegion","Россия","Russian Federation","address","107553, г. Москва, ул. Б. Черкизовская, д. 30, корп. 2, кв. 90","docAttachments",[],"description","

Двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

","application","

Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.

Таблетки препарата Гепаретта® следует вынимать из упаковки непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого или почти белого, препарат Гепаретта® применять не рекомендуется.

Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг адеметионина на 1 кг массы тела в сутки.

Обычно суточная доза составляет 1-2 таблетки в сутки (от 400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (до 1600 мг адеметионина в сутки). Эффект обычно проявляется через 7-14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата.

При отсутствии положительного эффекта от проводимой в течение 2 недель терапии препаратом или ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

Пациенты пожилого возраста

Клинический опыт применения адеметионина не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гепаретта®, пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

Почечная недостаточность

Имеются ограниченные клинические данные о применении адеметионина у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гепаретта® у таких пациентов.

Печеночная недостаточность

Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Дети и подростки до 18 лет

Применение препарата Гепаретта® у детей и подростков до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

","adverseEffects","

Среди наиболее частых побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием более 2000 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея.

Ниже приведены данные о нежелательных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=1922) и в пострегистрационном периоде наблюдения ("спонтанные" сообщения).

Нежелательные реакции распределены по системно-органным классам и частоте их возникновения: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (</10000).

Система органов	Частота	Нежелательные реакции
Инфекционные и паразитарные заболевания	Нечасто	Инфекции мочевыводящих путей
Нарушения со стороны иммунной системы	Нечасто	Реакции гиперчувствительности Анафилактоидные или анафилактические реакции (в том числе покраснение кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, изменение артериального давления (снижение артериального давления, повышение артериального давления) или частоты пульса (учащение, урежение))
Нарушения психики	Часто	Тревога Бессонница
Нечасто	Ажитация (сильное эмоциональное возбуждение, сопровождающееся двигательным беспокойством) Спутанность сознания
Нарушения со стороны нервной системы	Часто	Головная боль
Нечасто	Головокружение Парестезия Дисгевзия (расстройства вкуса, характеризующиеся утратой вкуса или извращением вкусовых восприятий)
Нарушения со стороны сосудов	Нечасто	"Приливы" Снижение артериального давления Флебит
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения	Нечасто	Отек гортани
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта	Часто	Боль в животе Диарея Тошнота
Нечасто	Сухость во рту Диспепсия Метеоризм Желудочно-кишечная боль Желудочно-кишечное кровотечение Желудочно-кишечные расстройства Рвота Эзофагит
Редко	Вздутие живота
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей	Часто	Кожный зуд
Нечасто	Повышенное потоотделение Ангионевротический отек Кожно-аллергические реакции (в том числе сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема)
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани	Нечасто	Артралгия Мышечные спазмы
Общие расстройства и нарушения в месте введения	Часто	Астения
Нечасто	Отек Лихорадка Озноб
Редко	Недомогание

","contraindications","

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин-бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина В12).

Гиперчувствительность к адеметионину и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата.

Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения адеметионина в данной возрастной популяции).

Биполярные расстройства.

","specialInstructions","

Необходимо обратиться к врачу при отсутствии улучшения или ухудшении состояния. Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При применении препарата Гепаретта® пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови. Пациентам с депрессией или получающим антидепрессанты следует обратиться к врачу перед началом приема препарата Гепаретта®. Имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев прекращения приема препарата не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием витаминов (цианокобаламина и фолиевой кислоты) до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.

При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови.

Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.

","

Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось. Если Вы применяете нижеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Гепаретта® проконсультируйтесь с врачом.

Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие, возможно, и следует с осторожностью . применять адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также лекарственными средствами, содержащими триптофан (в том числе, растительного происхождения).

","overdose","

Передозировка препаратом Гепаретта® маловероятна.

В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение: симптоматическое.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Адеметионин (S-аденозил-L-метионин) - это аминокислота естественного происхождения, которая присутствует практически во всех тканях и биологических жидкостях в организме. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Адеметионин является производным серосодержащей аминокислоты - метионина. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях. Участвует в синтезе фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. Адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Опосредованно участвует в стимуляции регенерации и пролиферации клеток печени, что уменьшает риск фиброзирования. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированньрс с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в клетках печени. У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) адеметионин снижает выраженность кожного зуда и способствует улучшению биохимических показателей крови, в том числе концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Желчегонный и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами. В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими, заболеваниями печени.

","pharmacokinetic","

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Всасывание

Максимальные концентрации (Сmах) адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5-1 мг/л через 3-5 часов после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Сmах адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 часов. Биодоступность адеметионина при пероральном приеме увеличивается при приеме натощак.

Распределение

Связь с белками плазмы - незначительная, составляет ≤ 5 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизм

Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом, адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидролазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5- метилтрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) - 1,5 ч. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил ¹⁴С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15,5±1,5 % радиоактивности через 48 часов, а в кале - 23,5±3,5 % радиоактивности через 72 часа. Таким образом, около 60 % было задепонировано.

","pregnancy","

Применение препарата Гепаретта® при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется без наблюдения у врача.

","fertility","precautions","

Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также лекарственными средствами, содержащими триптофан, в том числе, растительного происхождения (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

Пожилой возраст.

Почечная недостаточность.

","indications","

Вспомогательная терапия при установленных хронических заболеваниях печени, для улучшения и поддержания ее функций.
Повышенная утомляемость при установленных хронических заболеваниях печени.

","drivingInstructions","

При применении препарата Гепаретта® возможны головокружение и снижение артериального давления. В случае появления данных нежелательных реакций следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами до их исчезновения.

","icd10","atc",[147],{"_95":148,"_93":149,"_92":150,"_103":151,"_152":150,"_153":154},"Ademetionine","Адеметионин","A16AA02","DrugATC","code","level","5","contraindicationsList",[],"precautionsList",[],"form","Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой","dosage","Таблетки внутрь","compound","

Состав на одну таблетку

Действующее вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760,00 мг (в пересчете на адеметионин-ион 400,00 мг).

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 91,70 мг; карбоксиметилкрахмал натрия - 17,10 мг; магния стеарат - 8,60 мг; кремния диоксид коллоидный - 8,60 мг.

Вспомогательная оболочка: макрогол 6000 -1,861 мг; тальк - Г,661 мг; гипромеллоза-18,628 мг.

Кишечнорастворимая оболочка: смесь для покрытия кишечнорастворимой пленочной оболочкой* 38,178 мг, в том числе: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] - 25,197 мг, тальк - 6,299 мг, титана диоксид - 5,727 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,382 мг, натрия гидрокарбонат - 0,382 мг, натрия лаурилсульфат - 0,191 мг; симетикон эмульсия 30 %, в пересчете на 100 % вещество - 0,008 мг; макрогол 6000 - 6,114 мг.

* допускается использование смеси для покрытия кишечнорастворимой пленочной оболочкой идентичного качественного и количественного состава с разными торговыми наименованиями.

","registrationNumber","ЛП-004002","registrationDate","2016-12-06","registrationExpirationDate","2025-12-31","updateDate","2025-02-11","expireTime","

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

","registrationOwner",[177],{"_93":178,"_92":179,"_103":104,"_180":181,"_184":185,"_183":186},"ГЕПАТОПРОТЕКЦИЯ НПК ООО","ACgm","drugCountryList",[182],{"_95":112,"_93":111,"_92":109,"_103":110,"_183":109},"drugGeotarID","drugCompanyAddress","г. Санкт-Петербург Тел.: +7 (812) 647 02 46, сайт: geparetta.ru","10278","manufacturer",[189],{"_93":105,"_92":102,"_103":104,"_180":190,"_184":114,"_183":192},[191],{"_95":112,"_93":111,"_92":109,"_103":110,"_183":109},"5708","registrationAgency",[195],{"_93":105,"_92":102,"_103":104,"_180":196,"_184":114,"_183":192},[197],{"_95":112,"_93":111,"_92":109,"_103":110,"_183":109},"storageConditions","

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

","package","

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой ламинированной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

Или по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 таблеток в банке из полиэтилена высокой плотности, укупоренной крышкой полипропиленовой с контролем первого вскрытия с вставкой с влагопоглотителем. На банку нанесена этикетка самоклеящаяся.

Каждая банка, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке картонной.

","transportCondition","registrationRenewalDate","2024-12-28","registrationStatus",{"_93":207,"_92":208,"_103":209,"_183":208},"Действующий","edit","DrugRegistrationStatus","attachments",[],"DrugTN","obsoleteName","components",[216],{"_90":217,"_92":218,"_103":219,"_93":149,"_95":148,"_97":220,"_221":-5,"_222":223,"_144":224,"_123":225,"_226":227},"Inn","AAEq","DrugINN","1316","drugBankId","atcs",[],[],[],"withCaution",[],"usageInstruction","ftg","Другие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ; аминокислоты и их производные","list","ЖНВЛП","sellingConditions","По рецепту","disposal","immunologicalProperties","imageUrl","/images/drug-placeholder.jpg","root","app/routing/ProtectedRoutes","drugAttachments","actionData","errors"]

Адеметионин-Виал (Ademetionine-Vial)