Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

H1-антигистаминные средства

Входит в состав препаратов
  • Димедрол
    раствор в/м в/в 
    БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП     Республика Беларусь
  • Димедрол
    таблетки внутрь 
    БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП     Республика Беларусь
  • Димедрол
    раствор в/м в/в 
  • Димедрол
    раствор в/м в/в 
       
  • Димедрол
    раствор в/м в/в 
  • Димедрол
    таблетки внутрь 
  • Димедрол
    таблетки внутрь 
    БИОСИНТЕЗ, ПАО     Россия
  • Димедрол
    раствор в/м в/в 
  • Димедрол
    раствор в/м в/в 
    АТОЛЛ, ООО     Россия
  • Димедрол
    таблетки внутрь 
  • Димедрол
    раствор в/м 
  • Димедрол
    раствор в/м в/в 
    САМСОН-МЕД, ООО     Россия
  • Димедрол
    раствор в/м в/в 
    БИОСИНТЕЗ, ПАО     Россия
  • Димедрол
    раствор в/м в/в 
    ВЕЛФАРМ, ООО     Республика Сан-Марино
  • Димедрол
    таблетки внутрь 
    ВЕЛФАРМ, ООО     Республика Сан-Марино
  • Димедрол
    таблетки внутрь 
  • Димедрол Авексима
    таблетки внутрь 
  • Димедрол буфус
    раствор в/м в/в 
  • Димедрол-Виал
    раствор в/м в/в 
    ВИАЛ, ООО     Россия
  • Димедрол-УБФ
    таблетки внутрь 
  • Димедрола таблетки
    таблетки внутрь 
  • Псило-бальзам®
    гель наружно 
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ЖНВЛП

    ОНЛС

    АТХ:

    R.06.A.A.02   Дифенгидрамин

    Фармакодинамика:
    Препарат оказывает антигистаминное, противоаллергическое, холинолитическое, противорвотное, седативное, снотворное и местноанестезирующее действие.
    Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии, по сравнению с системными, то есть понижением артериального давления. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистых оболочек полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает артериальное давление). Блокирует H3-гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное (более выражены при повторных приемах) и противорвотное действие. При парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови усугубляет гипотензию. У больных с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на электроэнцефалографии и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин).
    Дифенгидрамин подавляет кашлевый рефлекс путем непосредственного действия на кашлевый центр в продолговатом мозге.
    При нанесении на кожу в виде геля оказывает дерматотропное и охлаждающее действие.
    Длительных исследований на животных по оценке возможного мутагенного и канцерогенного действия дифенгидрамина не проведено. В экспериментальных исследованиях на крысах и кроликах при использовании дифенгидрамина в дозах, до 5 раз превышающих дозу для человека, не выявлено влияния на фертильность и фетотоксического действия.
    Фармакокинетика:При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается, Cmax достигается через 1-4 ч. Связывание с белками плазмы - 98-99 %. Большая часть метаболизируется в печени, меньшая - выводится в неизмененном виде с мочой за 24 ч. Период полувыведения составляет 1-4 ч. Хорошо распределяется в организме, проходит через гематоэнцефалический барьер. Экскретируется с молоком матери и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная активность развивается через 1 ч, длительность действия - от 4 до 6 ч.
    Показания:
    Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, в том числе при беременности, синдром Меньера; местная анестезия у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.
    В виде геля: солнечные ожоги и ожоги I степени, укусы насекомых, крапивница, кожный зуд различного происхождения, зудящая экзема, ветряная оспа, аллергические раздражения кожи (за исключением зуда при холестазе), контактный дерматит, вызванный соприкосновением с растениями.

    I.B00-B09.B01   Ветряная оспа [varicella]

    VI.G20-G26.G25.5   Другие виды хореи

    VII.H15-H22.H20   Иридоциклит

    VIII.H80-H83.H81.0   Болезнь Меньера

    X.J30-J39.J30.0   Вазомоторный ринит

    X.J30-J39.J30   Вазомоторный и аллергический ринит

    XII.L20-L30.L29.9   Зуд неуточненный

    XII.L20-L30.L29.8   Другой зуд

    XII.L50-L54.L50   Крапивница

    XII.L55-L59.L55   Солнечный ожог

    XIX.T66-T78.T78.4   Аллергия неуточненная

    Противопоказания:Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности).
    С осторожностью:Не рекомендуется для подкожного введения. Поскольку дифенгидрамин обладает атропиноподобным действием, следует с осторожностью его использовать: у пациентов с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), повышенным внутриглазным давлением, при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотензии. Антигистаминные лекарственные средства могут снижать живость ума как и у взрослых, так и у детей, а также вызывать возбуждение и галлюцинации, судороги и смерть у младенцев и детей, особенно при передозировке. С осторожностью применяют в возрасте 60 лет и старше, так как более вероятно развитие головокружения, седации и гипотензии. В период лечения дифенгидрамином следует избегать солнечного облучения. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.
    Беременность и лактация:
    С осторожностью, под строгим контролем врача, во время беременности (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).
    Категория действия на плод по FDA - B.
    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
    Способ применения и дозы:Внутрь, внутримышечно, внутривенно, ректально, накожно, интраназально, в конъюнктивальный мешок. Внутрь взрослым - 30-50 мг 1-3 раза в сутки, для профилактики укачивания - за 30-60 минут до поездки. При бессоннице - 50 мг перед сном. Максимальная разовая доза - 100 мг, суточная - 250 мг. Внутримышечно - 10-50 мг, максимальная разовая доза - 50 мг, суточная - 150 мг, внутривенно капельно - 20-50 мг (в 75-100 мл изотонического раствора натрия хлорида). Детям до 1 года - внутрь, в дозе 2-5 мг, 2-5 лет - 5-15 мг, 6-12 лет - 15-30 мг на прием. Суппозитории ректально 1-2 раза в сутки (после очищения кишечника). Детям в возрасте до 3 лет - суппозитории, содержащие 5 мг дифенгидрамина, от 3 до 4 лет - 10 мг, от 5 до 7 лет - 15 мг, 8-14 лет - 20 мг. Курс лечения - 10-15 дней. Для закапывания в конъюнктивальный мешок готовят 0,2-0,5 % растворы (лучше в 2 % растворе борной кислоты) и инстиллируют по 1-2 капли 2-5 раз в сутки. С целью местной аппликации гель наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 3-4 раза в сутки, возможно также изготовление и использование 3-10 % кремов или мазей. При ринитах - интраназально, в виде палочек по 50 мг.
    Побочные эффекты:
    Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия; агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
    Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.
    Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.
    Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и тяжелое дыхание.
    Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
    Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.
    Передозировка:
    Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей - развитие судорог и летальный исход.
    Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем артериального давления.
    Взаимодействие:Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы моноаминоксидазы усиливают холинолитические эффекты дифенгидрамина. При совместном применении с психостимуляторами отмечается антагонистическое взаимодействие.
    Особые указания:Ограничения к применению: закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность.
    Инструкции
    Вверх