Клинико-фармакологическая группа: 

Монобактамы

Входит в состав препаратов
  • Азнам Дж
    порошок в/м; в/в
  • Азтреабол®
    порошок в/м; в/в
  • Азтреонам-ДЕКО
    порошок в/м; в/в
  • АТХ:

    J01DF   Монобактамы

    J01DF01   Азтреонам

    Фармакодинамика:

    Вызывает гибель чувствительных микроорганизмов благодаря взаимодействию с пенициллинсвязывающим белком 3 и ингибированию синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Устойчив к бета-лактамазам большинства грамотрицательных бактерий.

    Активен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Citrobacter spp., включая C. freundii, Enterobacter spp., E. сloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia species, S. marcescens, Aeromonas hydrophila, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Yersinia enterocolitica.

    Существует перекрестная резистентность между азтреонамом и аминогликозидами.

    Фармакокинетика:

    После в/м введения азтреонама в дозе 500 мг или 1 г максимальная концентрация достигалась через 1 ч.

    Проходит через гистогематические барьеры и хорошо проникает в ткани. Период полувыведения - 1,7 ч (1,5-2,0 ч) независимо от дозы и способа введения, при заболеваниях почек и у пожилых людей время может удлиняться.

    Проникает через гематоэнцефалический барьер при воспалении мозговых оболочек, через плаценту, выделяется с грудным молоком. 12% препарата выводится через кишечник, 60-70% - через почки.

    Показания:

    Инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит и др.; инфекции нижних дыхательных путей: пневмония, бронхит и др.; септицемия; инфекции кожи и мягких тканей; интраабдоминальные инфекции, включая перитонит; гинекологические инфекции: эндометрит, параметрит и др.; предупреждения инфекционных постоперационных осложнений, включая абсцесс, инфекционные осложнения при перфорации полых органов, инфекции кожи и серозных поверхностей.

    A41.9   Сепсис неуточненный

    A49.9   Бактериальная инфекция неуточненная

    B99-B99   ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

    K65   Перитонит

    N39.0   Инфекции мочевыводящих путей без установленной локализации

    Противопоказания:

    Индивидуальная непереносимость; детский возраст до 9 месяцев; грудное вскармливание.

    С осторожностью:

    Хроническая почечная/печеночная недостаточность; аллергические реакции на другие бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы); беременность; индивидуальная непереносимость.

    Беременность и лактация:

    Категория действия на плод по FDA - B.

    Противопоказан при грудном вскармливании.

    Способ применения и дозы:

    Препарат назначается в/м, в/в (струйно или капельно). Дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от ряда факторов (заболевание и тяжесть его течения, самочувствие пациента и др.).

    Для взрослых разовая доза составляет 0,5-2 г (требуется уменьшение дозы при заболеваниях почек) каждые 8-12 ч (то есть 2-3 раза в сутки), максимальная суточная доза - 8 г.

    Для детей 9 месяцев - 2 лет - по 30 мг/кг, старше 2 лет - по 50 мг/кг каждые 6-8 ч (3-4 раза в сутки).

    Побочные эффекты:

    Нервная система и органы чувств: недомогание и слабость, спутанность сознания, головокружение и головная боль, бессонница, вертиго, парестезия, судороги, шум в ушах, онемение языка, двоение в глазах, изъязвление слизистой оболочки полости рта, извращение вкуса.

    Со стороны ССС и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, транзиторные изменения на ЭКГ (желудочковая бигемения и преждевременное сокращение желудочков), приливы крови, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

    Со стороны респираторной системы: свистящее дыхание, одышка, боль в грудной клетке.

    Пищеварительная система: спастические боли в животе, гепатит, желтуха, диарея, псевдомембранозный колит, желудочно-кишечные кровотечения.

    Кожа: пурпура, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, петехии, обильное потоотделение.

    Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, бронхоспазм, зуд, крапивница.

    Другие: чиханье, заложенность носа, неприятный запах изо рта, боль в мышцах, вагинальный кандидоз, вагинит, изменения в биохимическом анализе крови, болезненность молочных желез, лихорадка, положительная проба Кумбса, гиперкреатининемия.

    Местные реакции: при в/в введении - флебит, тромбофлебит, неприятные ощущения в месте в/м введения.

    Передозировка:

    Для передозировки характерны неспецифические проявления. Лечение симптоматическое, назначается гемо- или перитонеальный диализ.

    Взаимодействие:

    При одновременном использовании взаимно усиливают эффекты пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, клиндамицина, метронидазола. Фармацевтически несовместим с гепарином, цефрадином и метронидазолом.

    Особые указания:Редко вызывает дисбактериоз.
    Инструкции
    Вверх