Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)

Действующее вещество:Аскорбиновая кислотаАскорбиновая кислота
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Асвитол®
    таблетки внутрь
  • Асковит®
    таблетки внутрь
  • Асковит®
    порошок внутрь
  • Асковит®
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Вагинорм-С®
    таблетки вагин.
  • Витамин C
    таблетки внутрь
  • Роствит
    таблетки внутрь
  • Сетебе 500
    капсулы внутрь
  • Цевикап®
    капли внутрь
  • Целаскон® Витамин C
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  раствор для внутривенного и внутримышечного введения
    Состав:

    Состав на 1 мл:

    Активное вещество:





    аскорбиновая кислота

    - 50,0 мг

    -100,0 мг

    Вспомогательные вещества:





    натрия гидрокарбонат

    -23,85 мг

    -47,7 мг

    натрия сульфит безводный

    -2,0 мг

    -2,0 мг

    вода для инъекций

    - до 1,0 мл

    - до 1,0 мл

    Описание:Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
    Фармакотерапевтическая группа:Витамин
    АТХ:  

    A11GA01   Аскорбиновая кислота

    Фармакодинамика:

    Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей.

    Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования - переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (посттрансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина.

    Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках.

    Основная роль на тканевом уровне - участие в синтезе коллагена, протеогликанов и других органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров.

    Фармакокинетика:

    Связь с белками плазмы - 25%.

    Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту.

    Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

    Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

    Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов.

    При назначении высоких доз, скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

    Выводится при гемодиализе.

    Показания:

    Лечение гипо- и авитаминоза С (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения).

    Применяют в лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты, в том числе: парентеральное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона. В лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом [51 Сr]).

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефроуролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    С осторожностью:

    При применении в дозах менее 500 мг - сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, нефроуролитиаз.

    Беременность и лактация:

    При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

    Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II - III триместрах беременности - около 60 мг. Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка. В период беременности не следует превышать 300 мг в сутки аскорбиновой кислоты.

    Следует иметь ввиду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и, как следствие, у новорожденного возможно развитие синдрома "отмены".

    Способ применения и дозы:

    Внутримышечно, внутривенно (медленно).

    Взрослым - от 100 до 500 мг (2-10 мл 5% раствора) в сутки, при терапии цинги - до 1000 мг в сутки.

    Детям - от 100 до 300 мг (2-6 мл 5% раствора) в сутки, при терапии цинги - до 500 мг (10 мл 5% раствора) в сутки.

    Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания.

    Для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом [51 Сr]) - 100 мг аскорбиновой кислоты инъецируют во флакон с натрия хроматом [51 Сr].

    Побочные эффекты:

    Со стороны центральной нервной системы: при быстром внутривенном введении - голо­вокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.

    Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефроуролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы, при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

    Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

    Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.

    Местные реакции: болезненность в месте внутримышечного введения.

    Прочие: при длительном применении больших доз (более 1 г) - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), при внутривенном введении - угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

    Передозировка:

    Симптомы: нефроуролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

    Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

    Взаимодействие:

    Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов, в дозе 1 г в сутки повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в составе пероральных контрацептивов).

    Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином.

    Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов.

    При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламида­ми короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ле­карственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

    Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию ас­корбиновой кислоты в организме.

    Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортико­стероидные препараты при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

    При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

    При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.

    В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

    Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

    Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.

    Особые указания:

    В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероид­ных гормонов, необходимо следить за функцией надпочечников и артериальным давлени­ем.

    При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного ап­парата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабо­раторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности трансаминаз и лактатдегидрогеназы).

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной кон­центрации внимания и быстроты психомоторных реакций, из-за возможного появления головокружения, чувства усталости и повышения артериального давления.

    Форма выпуска/дозировка:

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл и 100 мг/мл.

    Упаковка:

    По 1 или 2 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип I с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.

    По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул.

    1 или 2 контурных ячейковых упаковки или картонных треев вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С. Не замораживать.

    Хранить в местах, недоступных для детей.

    Срок годности:

    1 год для раствора 50 мг/мл.

    1 год 6 месяцев для раствора 100 мг/мл.

    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-002092
    Дата регистрации:2013-06-04
    Дата окончания действия:04.06.2018
    Дата аннулирования:0000-00-00
    Дата переоформления:2015-08-07
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  25.09.2017
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх