Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)

Действующее вещество:Аскорбиновая кислотаАскорбиновая кислота
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Асвитол®
    таблетки внутрь
  • Асковит®
    таблетки внутрь
  • Асковит®
    порошок внутрь
  • Асковит®
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Вагинорм-С®
    таблетки вагин.
  • Витамин C
    таблетки внутрь
  • Роствит
    таблетки внутрь
  • Сетебе 500
    капсулы внутрь
  • Цевикап®
    капли внутрь
  • Целаскон® Витамин C
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  порошок для приготовления раствора для приема внутрь
    Состав:

    1 порошок содержит активное вещество: аскорбиновая кислота 1,0 г или 2,5 г.

    Описание:Белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы без запаха.
    Фармакотерапевтическая группа:Витамин
    АТХ:  

    A11GA01   Аскорбиновая кислота

    Фармакодинамика:

    Витаминное средство, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.

    Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового железа.

    Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами.

    Регулирует транспорт ионов водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании, тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.

    Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).

    Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.

    Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную - щитовидной.

    Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител С3-компонента, комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям.

    Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления и аллергических реакций.

    В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами железа, что ведет к усилению экскреции последнего.

    Фармакокинетика:

    Абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) (преимущественно в тощей кишке).

    С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связь с белками плазмы - 25%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запоры или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбата в кишечнике.

    Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых - доз и 2,5 г при приеме 200 мг/сут. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь -4 ч.

    Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

    Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов.

    При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

    Выводится при гемодиализе.

    Показания:

    Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза С.

    Противопоказания:

    - Гиперчувствительность,

    - длительное применение в больших дозах (более 500 мг) при сахарном диабете, гипероксалурии, нефролитиазе, гемохроматозе, талассемии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    С осторожностью:

    С осторожностью назначают пациентам при заболеваниях: сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, почечнокаменная болезнь.

    Беременность и лактация:

    Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома "отмены".

    Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, после еды.

    Порошок используют для приготовления раствора - 1 г или 2,5 г на 1 л или 2,5 л воды соответственно (0,1 % раствор). Срок хранения раствора не более 5 суток в защищённом от света месте, при температуре от 2 до 8° С (в холодильнике). Раствор принимают свежеприготовленным, в соответствии с ниже перечисленными дозировками.

    Для профилактики гипо -и авитаминоза С: взрослым - 50-100 мг/сут. (50 - 100 мл 0,1 % раствора); детям 3-6 лет - 25 мг/сут. (25 мл 0,1 % раствора), 6-14 лет - 50 мг/сут. (50 мл 0,1 % раствора), 14-18 лет - 75 мг/сут. (75 мл 0,1 % раствора); при беременности и лактации - 300 мг/сут. (300 мл 0,1 % раствора) в течение 10-15 дней; далее по 100 мг/сут. (100 мл 0,1 % раствора).

    С лечебной целью: взрослым - по 50 -100 мг (50 -100 мл 0,1 % раствора) 3-5 раз в день; детям - по 50 - 100 мг (50 - 100 мл 0,1 % раствора) 2-3 раза в день, в течение 2 нед.

    При терапии цинги: взрослым - до 1000 мг/сут. (1000 мл 0,1 % раствора); детям - до 500 мг/сут. (500 мл 0,1 % раствора).

    Максимальная суточная доза для взрослых -1 г (1000 мл 0,1 % раствора).

    Для дозирования рекомендуется использовать медицинский мерный стаканчик (в комплект не входит).

    Побочные эффекты:

    Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): при длительном применении больших доз (более 1000 мг) - головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница.

    Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут); при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.

    Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ, при длительном применении больших доз - тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

    Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

    Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

    Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

    Передозировка:

    Симптомы: диарея, тошнота, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

    Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

    Взаимодействие:

    Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут. повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).

    Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

    Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

    Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение препарата.

    При одновременном применении препарата с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.

    Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

    Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

    Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция - хлорид, салицилаты, глюкокортикоидные средства при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

    При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.

    При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.

    В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

    Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

    Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
    Особые указания:

    Продукты, богатые аскорбиновой кислотой: цитрусовые, зелень, овощи (перец, брокколи, кочанная капуста, помидоры, картофель). При хранении продуктов (включая длительное замораживание, высушивание, соление, маринование), приготовлении пищи (особенно в медной посуде), измельчении овощей и фруктов в салатах, приготовлении пюре происходит частичное разрушение аскорбиновой кислоты (при температурной обработке - до 30-50%).

    В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериальным давлением.

    При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.

    У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

    Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и лактатдегидрогеназы).

    Форма выпуска/дозировка:

    Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1,0 г и 2,5 г.

    Упаковка:

    Пакеты термосвариваемые.

    По 5, 10, 20, 50 или 100 пакетов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.

    Пакеты с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку.
    Условия хранения:

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Срок годности:

    3 года.

    Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:Без рецепта
    Регистрационный номер:ЛП-000952
    Дата регистрации:18.10.2011
    Дата окончания действия:18.10.2016
    Дата аннулирования:0000-00-00
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  25.09.2017
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх