Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)

Действующее вещество:Аскорбиновая кислотаАскорбиновая кислота
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Асвитол®
    таблетки внутрь
  • Асковит®
    таблетки внутрь
  • Асковит®
    порошок внутрь
  • Асковит®
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Вагинорм-С®
    таблетки вагин.
  • Витамин C
    таблетки внутрь
  • Роствит
    таблетки внутрь
  • Сетебе 500
    капсулы внутрь
  • Цевикап®
    капли внутрь
  • Целаскон® Витамин C
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  раствор для внутривенного и внутримышечного введения
    Состав:

    Активное вещество: аскорбиновая кислота - 50,0 мг

    Вспомогательные вещества: натрий гидрокарбонат - до pH 5,7 - 7,0; натрия сульфит безводный - 2,0 мг; вода для инъекций - до 1 мл.

    Описание:Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
    Фармакотерапевтическая группа:Витамин
    АТХ:  

    A11GA01   Аскорбиновая кислота

    Фармакодинамика:

    Аскорбиновая кислота (витамин С) не синтезируется в организме человека, а поступает только с пищей. Прием доз, значительно превышающих суточную потребность (90 мг), лицами без выраженного гиповитаминоза (цинги) не приводит к усилению терапевтического действия.

    Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, уг­леводного обмена, свертывания крови, регенерации тканей. Повышает устойчивость организма к инфекциям, снижает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, В2, А, Е, фолиевой и пантотеновой кислотах.

    Способствует реакциям гидроксилирования пролиновых и лизиновых остат­ков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пост­трансляционная модификация коллагена), окисления боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окисления фолиевой кислоты до фолиновой. Способствует ускорению метаболизма лекарственных препаратов в микросомах печени и гидроксилирования дофамина с образованием норадреналина.

    Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессин­ге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина.

    Участвует в стероидогенезе в надпочечниках, в синтезе коллагена, протеогликанов и др. органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров.

    Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную - щитовидной.

    Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает обра­зование простагландинов и других медиаторов воспаления и аллергических реакций.

    Фармакокинетика:

    Связь с белками плазмы - 25%. В норме концентрация аскорбиновой кисло­ты в плазме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, наибольшая концентрация достигается в желези­стых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в зад­ней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной же­лезе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной желе­зе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лей­коцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При гиповита­минозе концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

    Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и да­лее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.

    Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде не­измененного аскорбата и метаболитов.

    При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Куре­ние и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

    Показания:

    Лечение гипо- и авитаминоза С (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения).

    Клинические ситуации, связанные с необходимостью дополнительного вве­дения аскорбиновой кислоты, в том числе: парентеральное питание, заболе­вания желудочно-кишечного тракта (персистирующая диарея, резекция тон­кого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона.

    В лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом Сr51).

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность. При длительном применении в больших дозах (бо­лее 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, почечнокаменная болезнь, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    С осторожностью:

    Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, почечнокаменная болезнь.

    Беременность и лактация:

    При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

    Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во И-Ш триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно раз­витие синдрома "отмены".

    Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета ма­тери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточ­на для профилактики её дефицита у грудного ребенка. Теоретически суще­ствует опасность для ребенка при применении матерью в период грудного вскармливания высоких доз аскорбиновой кислоты (не рекомендуется назначение кормящей матери витамина С в дозе, превышающей его суточ­ную потребность).

    Способ применения и дозы:

    Лечебные дозы для взрослых - от 100 до 500 мг в сутки (2-10 мл 5% раство­ра).

    При терапии цинги - до 1000 мг в сутки (до 10 мл 5% раствора).

    Лечебные дозы для детей - от 100 до 300 мг (2-6 мл 5% раствора) в сутки.

    При терапии цинги - до 500 мг в сутки (10 мл 5% раствора) в сутки.

    Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания.

    Для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом Сг51) - 100 мг аскорбиновой кислоты инъецируют во флакон с натрия хроматом Cr51.
    Побочные эффекты:

    Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): при быстром внутривен­ном введении - головокружение, чувство усталости, при длительном приме­нении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница.

    Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гло­мерулярного аппарата почек.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

    Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

    Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропе­ния, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.

    Местные реакции: болезненность в месте внутримышечного введения.

    Прочие: при длительном применении больших доз (более 1 г) - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), при внутривенном введении - угроза прерывания беременно­сти (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

    Передозировка:

    Симптомы: нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

    Лечение - симптоматическое, эффективен форсированный диурез.

    Взаимодействие:

    Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).

    Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

    При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) по­вышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК.

    Повышает риск развития кристаллурии при одновременном назначении салицилатов и сульфаниламидов короткого действия, замедляет выведение почками кислот, повышает выведение лекарственных препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пе­роральных контрацептивов.

    Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает кон­центрацию аскорбиновой кислоты в организме.

    Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортико­стероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кис­лоты.

    При одновременном применении снижает хронотропное действие изопреналина.

    При длительном применении или применении в высоких дозах может устранять влияние дисульфирама на метаболизм этанола.

    В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

    Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

    Снижает терапевтическое действие антипсихотических препаратов (нейро­лептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

    Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстринами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.

    Особые указания:

    В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез глюкокортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и уровнем АД.

    Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, спо­собствуя образованию камней в почках. У новорожденных, матери которых принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты, и у взрослых, которые принимали высокие дозы, может наблюдаться "рикошетная" цинга. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсу­лярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень гликемии.

    У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует при­менять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

    Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты раз­личных лабораторных тестов (определение содержания в крови и моче глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и лактатдегидро­геназы).

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта, работе с механизмами и занятиям, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска/дозировка:

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл.

    Упаковка:

    1, 2, 5 мл в ампулы.

    По 10 ампул по 1, 2, 5 мл вместе с ножом для вскрытия ампул и инструкцией по применению вкладывают в коробку из картона. По 10 ампул по 1, 2 мл или по 5 ампул по 5 мл в блистерной упаковке. По 1 блистерной упаковке по 10 ампул или 2 блистерные упаковки по 5 ампул вместе с ножом для вскры­тия ампул и инструкцией по применению в пачке.

    10 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул и инструкцией по медицин­скому применению в пачке с картонным вкладышем для фиксации ампул.

    В случае использования ампул с кольцом излома или насечкой и точкой из­лома, вложение ножа для вскрытия ампул не предусматривается.
    Условия хранения:

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

    В недоступном для детей месте.

    Срок годности:1 год. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:П N015991/01
    Дата регистрации:2009-09-18
    Дата окончания действия:Бессрочный
    Дата аннулирования:0000-00-00
    Дата переоформления:2015-07-28
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  26.09.2017
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх