Клинико-фармакологическая группа: 

Местные анестетики

Входит в состав препаратов
  • Артикаин
    раствор для инъекций
  • Артикаин
    раствор для инъекций
  • АРТИКАИН
    раствор для инъекций
  • Артикаин-Бинергия
    раствор для инъекций
  • Ультракаин® Д
    раствор для инъекций
  • АТХ:

    N01BB08   Артикаин

    N01BB58   Артикаин в комбинации с другими средствами

    Фармакодинамика:

    Связывается с натриевыми каналами в активированном состоянии и блокирует вход ионов натрия внутрь клетки, препятствуя развитию деполяризации мембран. При нарушении развития деполяризации блокируется проведение возбуждения по нервному волокну. Угнетает возбудимость и проводимость миокарда. Начало действия препарата после введения отмечается через 1-5 минут, продолжительность действия составляет 1-3 часа. В кислой среде терапевтический эффект снижается.

    Фармакокинетика:

    При внутримышечном введении максимальная концентрация достигается через 30-40 минут.

    Полувыведение - около 1-2 часов.

    Связь с белками крови 60-80%.

    Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Подвергается биотрансформации карбоксиэстеразой в плазме крови, изоферментами цитохрома Р450 печени до артикановой кислоты, элиминируется почками в течение 6 часов - 2-5% в неизмененном виде.

    Показания:

    Применяется в стоматологии, а также для проводниковой анестезии.

    Z01.2   Стоматологическое обследование

    Z46.3   Примерка и подгонка зубного протезного устройства

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    При дефиците холинэстеразы, почечной недостаточности, бронхиальной астме.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. Контролируемых исследований на человеке не проводилось. Используется при экстренных оперативных вмешательствах. Данных о попадании в грудное молоко не обнаружено, сведений о вредном влиянии на ребенка не описано. Прерывать грудное вскармливание при использовании артикаина достаточно на 4 часа после введения препарата.

    Способ применения и дозы:

    Экстракция зубов: подслизистое введение 1,5 мл на зуб.

    При обточке зубов под коронки 0,5-1 мл на один зуб, не более 7 мг/кг.

    Ушивание ран промежности: 5-15 мл.

    Вправление переломов: 5-20 мл.

    Проводниковая анестезия по Оберсту: 2-4 мл, межреберная - до 4 мл на каждый сегмент, паравертебральная - до 10 мл, перидуральная - до 30 мл, парацервикальная - по 10 мл в каждую сторону.

    Высшая суточная доза: для взрослых - 7 мг/кг (0,175 мл/кг), детям до 12 лет - 5 мг/кг.

    Высшая разовая доза: для взрослых - 7 мг/кг (0,175 мл/кг), детям до 12 лет - 5 мг/кг.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: головная боль, нарушение сознания и дыхания, тремор, судороги.

    Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, аритмия.

    Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея.

    Анализаторы: диплопия, преходящая потеря зрения.

    Местные реакции: отек в месте инъекции, некроз - при случайном попадании препарата в сосуды.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Двигательное возбуждение, головокружение, коллаптоидное состояние.

    Лечение: прекращение введения препарата, контроль частоты дыхания, частоты сердечных сокращений и артериального давления.

    При судорожном синдроме - внутривенное (медленное) введение барбитуратов короткого действия с подачей кислорода. При тяжелом состоянии больного - эндотрахеальная интубация, проведение искусственной вентиляции легких, противошоковые мероприятия. Противопоказано введение центральных аналептиков.

    Взаимодействие:

    Действие препарата пролонгируется при использовании вазоконстрикторов (эпинефрин). При использовании метоксамина, вследствие более длительного эффекта, возможны нарушения микроциркуляции вплоть до развития гангрены.

    Особые указания:

    Недопустимо внутривенное введение препарата - необходимо провести тест на аспирацию!

    Препарат не оказывает влияние на плод при любой дозировке и методике введения.

    При многоразовом использовании препарата на этикетке флакона отмечается дата вскрытия - применение спустя двое суток запрещено. Вскрытые ампулы хранению не подлежат.

    Инструкции
    Вверх