Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Блокаторы кальциевых каналов

Входит в состав препаратов
  • Амловас®
    таблетки внутрь 
  • Амлодак
    таблетки внутрь 
  • Амлодивел
    таблетки внутрь 
    ВЕЛФАРМ, ООО     Республика Сан-Марино
  • Амлодигамма
    таблетки внутрь 
  • Амлодипин
    таблетки внутрь 
    МЕДИСОРБ, ЗАО     Россия
  • Амлодипин
    таблетки внутрь 
  • Амлодипин
    таблетки внутрь 
    ЛЕКФАРМ, СООО     Республика Беларусь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь 
    Хемофарм А.Д.     Сербия
  • Амлодипин
    таблетки внутрь 
  • Амлодипин
    таблетки внутрь 
  • Амлодипин
    таблетки внутрь 
  • Амлодипин
    таблетки внутрь 
  • Амлодипин
    таблетки внутрь 
    РОЗФАРМ, ООО     Россия
  • Амлодипин
    таблетки внутрь 
  • Амлодипин
    таблетки внутрь 
    ОЗОН, ООО     Россия
  • Амлодипин
    таблетки внутрь 
    МАРБИОФАРМ, ОАО     Россия
  • Амлодипин Алкалоид
    таблетки внутрь 
    Алкалоид, АО     Македония
  • Амлодипин Кардио
    таблетки внутрь 
  • Амлодипин Сандоз®
    таблетки внутрь 
    Сандоз д.д.     Словения
  • Амлодипин Санофи
    таблетки внутрь 
  • Амлодипин-Аджио
    таблетки внутрь 
  • Амлодипин-АЛСИ
    таблетки внутрь 
    АЛСИ Фарма, ЗАО     Россия
  • Амлодипин-Биоком
    таблетки внутрь 
    БИОКОМ, ЗАО     Россия
  • Амлодипин-Боримед
    таблетки внутрь 
  • Амлодипин-ВЕРТЕКС
    таблетки внутрь 
    ВЕРТЕКС, АО     Россия
  • Амлодипин-ЗТ
    таблетки внутрь 
  • Амлодипин-ЗТ
    таблетки внутрь 
  • Амлодипин-КРКА
    таблетки внутрь 
  • Амлодипин-Прана
    таблетки внутрь 
    ПРАНАФАРМ, ООО     Россия
  • Амлодипин-Тева
    таблетки внутрь 
  • Амлодипин-Чайкафарма
    таблетки внутрь 
  • Амлодифарм®
    таблетки внутрь 
  • Амлокард-Сановель
    таблетки внутрь 
  • Амлонг
    таблетки внутрь 
  • Амлонорм
    таблетки внутрь 
    Адифарм, ЕАД     Болгария
  • Амлорус®
    таблетки внутрь 
    СИНТЕЗ, ОАО     Россия
  • Амлотоп
    таблетки внутрь 
  • Веро-Амлодипин
    таблетки внутрь 
    ВЕРОФАРМ АО     Россия
  • Калчек®
    таблетки внутрь 
  • Кардилопин®
    таблетки внутрь 
  • Кармагип®
    таблетки внутрь 
  • Корвадил®
    таблетки внутрь 
  • Корди Кор®
    таблетки внутрь 
    Актавис, АО     Исландия
  • Норваск®
    таблетки внутрь 
    Пфайзер ГмбХ     Германия
  • Нормодипин®
    таблетки внутрь 
  • Стамло® М
    таблетки внутрь 
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ЖНВЛП

    ОНЛС

    АТХ:

    C.08.C.A.01   Амлодипин

    Фармакодинамика:

    Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.

    Фармакологические эффекты

    Антиангинальный. Антигипертензивный.

    Максимальный эффект через 7-8 дней. Длительность действия - 24 ч.

    Фармакокинетика:

    F - 60-65%. Связь с белками плазмы 95-98%. VD - 21 л/кг. Биотрансформация в печени (90%) до малоактивных метаболитов (CYP3A3, 3А4). Характерен минимальный эффект первого прохождения через печень. Т1/2 - 30-50 ч. Cl - 5,9±1,5 мл/мин (снижен при гепатите и у пожилых пациентов). Элиминация почками (5% - в неизмененном виде, 59-62% - в виде метаболитов) и с фекалиями (20-25%). Не удаляется при гемодиализе.

    Показания:

    Артериальная гипертензия (в т.ч. в составе комбинированной терапии), стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала.

    IX.I10-I15.I10   Эссенциальная [первичная] гипертензия

    IX.I20-I25.I20   Стенокардия [грудная жаба]

    IX.I20-I25.I20.0   Нестабильная стенокардия

    IX.I20-I25.I20.1   Стенокардия с документально подтвержденным спазмом

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность (в том числе к другим дигидропиридинам), тяжелая артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью.

    С осторожностью:Артериальная гипотензия, аортальный стеноз, ХСН, печеночная недостаточность, ОИМ и 1 мес после него, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, СССУ и митральный стеноз, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены), пожилой возраст.
    Беременность и лактация:

    Беременность

    Рекомендации FDA категории С. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке не проводились. При применении у крыс в дозе 10 мг/кг в сутки в период органогенеза вызывал пятикратное увеличение частоты внутриутробной гибели плода и уменьшение размеров плода на 50%. Увеличивает продолжительность родов у крыс.

    Кормление грудью

    Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Не применять!

    Способ применения и дозы:

    Артериальная гипертензия: начальная доза - 2,5 мг/сут; повышают до 5 мг/сут (у больных с сахарным диабетом - до 10 мг/сут). Стенокардия напряжения - по 3 мг/сут, вазоспастическая стенокардия - по 5-15 мг/сут, профилактика безболевой ишемии миокарда: начальную дозу 5 мг/сут повышают до 10 мг/сут. ИБС (ангиографически подтвержденная), в том числе сопровождающаяся ХСН или снижением фракции выброса до 40%, чтобы уменьшить риск госпитализации по поводу стенокардии или процедуры реваскуляризации.

    Внутрь. Начальная доза - 5 мг/сут в 1 прием с постепенным увеличением до 10 мг/сут.

    Применение у детей

    Артериальная гипертензия.

    Внутрь. 1 мес-12 лет: начинают с дозы 100-200 мкг/кг 1 раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают каждые 1-2 нед до 400 мкг/кг 1 раз в сутки; максимальная доза - 10 мг/сут. 12-18 лет: начинают с дозы 5 мг/сут (однократно), при необходимости дозу увеличивают до 10 мг/сут.

    Таблетку можно растворить в воде.

    Побочные эффекты:

    Периферические отеки, головокружение, прилив крови к лицу и ощущение жара, головная боль, гипотензия, тахикардия, необычная усталость, слабость. Тошнота, запор.Обострение стенокардии, аритмии, брадикардия, чрезмерная гипотензия (обморок). Гиперплазия десен, увеличение активности печеночных ферментов в крови. Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, выраженное и длительное понижение АД, тахикардия. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза; симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение жидкостей, глюконата кальция, допамина, фенилэфрина. Гемодиализ не эффективен.

    Взаимодействие:

    β-Адреноблокаторы - развитие чрезмерной гипотензии, редко - застойной сердечной недостаточности. Антигипертензивные средства - усиление гипотензивного эффекта.

    Противогрибковые средства (азолы) - ингибирование метаболизма амлодипина.

    Рифампицин - усиление метаболизма амлодипина.

    Особые указания:

    Мониторинг артериального давления, ЧСС, ЭКГ, функций печени и почек.

    Блокатор медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда длительного действия. Рацемическая смесь. R-амлодипин более активен. Снижая ОПСС и артериальное давление, рефлекторно активирует симпатическую нервную систему.

    В монотерапии эффективен для снижения САД при АГ (85 исследований, включающих 13 293 участника, 11 исследований включены в итоговый метаанализ).

    Гипотензивный эффект амлодипина в дозе 5 мг/сут эквивалентен эффекту нифедипина (по 30 мг/сут), фелодипина (по 5 мг/сут), каптоприла (2 раза в день), ирбесартана (по 150 мг).

    Гипотензивный эффект амлодипина в дозе 2,5-10 мг/сут эквивалентен эффекту атенолола (по 50-100 мг/сут), кандесартана (по 8-16 мг), гидрохлоротиазида (по 25-100 мг/сут). Амлодипин в дозе 10 мг/сут сопоставим по эффективности с комбинацией валсартан + гидрохлоротиазид (160 мг + 12,5 мг) и нитрендипин + эналаприл (20 мг + 10 мг).

    По данным амбулаторного 24-часового мониторинга артериального давления, после 8-недельной терапии амлодипин в дозе 5-10 мг по гипотензивному эффекту превосходит фелодипин в дозе 5-10 мг (ретард-форма).

    Амлодипин в дозе 5 мг/сут превосходит нифедипин в дозе 40 мг/сут по антиангинальной активности и более безопасен по числу побочных эффектов у больных со стабильной стенокардией напряжения

    Инструкции
    Вверх