Амлодипин (Amlodipine)

Устаревшее наименование торгового препарата:Акридипин
Действующее вещество:АмлодипинАмлодипин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Амловас®
    таблетки внутрь
  • Амлодак
    таблетки внутрь
  • Амлодивел
    таблетки внутрь
  • Амлодигамма
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин Алкалоид
    таблетки внутрь
  • Амлодипин Медисорб
    таблетки внутрь
  • Амлодипин Реневал
    таблетки внутрь
  • Амлодипин Сандоз®
    таблетки внутрь
  • Амлодипин Санофи
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Аджио
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-АКОС
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Акрихин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Алиум
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-АЛСИ
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Биоком
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Боримед
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-ВЕРТЕКС
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-ЗТ
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-ЗТ
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-КРКА
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Прана
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Тева
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Чайкафарма
    таблетки внутрь
  • Амлокард-сановель
    таблетки внутрь
  • Амлонг
    таблетки внутрь
  • Амлонорм
    таблетки внутрь
  • Амлотоп®
    таблетки внутрь
  • Веро-Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Калчек®
    таблетки внутрь
  • Кардилопин®
    таблетки внутрь
  • Кармагип®
    таблетки внутрь
  • Корди Кор®
    таблетки внутрь
  • Норваск®
    таблетки внутрь
  • Нормодипин®
    таблетки внутрь
  • Стамло® М
    таблетки внутрь
  • ЭсКорди Кор
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  таблетки
    Состав:

    Каждая таблетка содержит:

    в качестве активного вещества: амлодипина бесилата, в количестве эквивалентном 2,5 мг и 5 мг амлодипина;

    вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, фосфат кальция двухосновной, очищенный тальк, коллоидный диоксид кремния, натриевая соль гликолата крахмала, стеарат магния, краситель Sunset Yellow (только в таблетках, содержащих 2,5 мг амлодипина).

    Описание:

    Таблетки 2,5 мг: Круглые, плоские таблетки светло-оранжевого цвета, со скошенными краями, с риской на одной стороне.

    Таблетки 5 мг: Круглые, плоские таблетки белого цвета, со скошенными краями, с риской на одной стороне.

    Фармакотерапевтическая группа:Блокатор "медленных" кальциевых каналов
    АТХ:  

    C08CA01   Амлодипин

    Фармакодинамика:

    Амлодипин - производное дигидропиридина. Обладает антигипертензивным, антиангинальным действием, блокирует поступление ионов кальция через клеточные мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов.

    Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальный эффект препарата обусловлен, во-первых, его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления. Уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Во-вторых, под действием препарата за счет расширения коронарных артерий увеличивается поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии).

    Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

    При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (90%) независимо от приема пищи, максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 6-12 часов.

    Концентрация стабильного равновесия препарата в плазме крови достигается через 7-8 дней после его постоянного приема.

    Препарат обладает высоким объемом распределения - около 20 л/кг; биодоступность составляет 60-65%, связь с белками плазмы крови высокая - более 95%.

    Период полувыведения препарата составляет 35-45 часов, что позволяет назначать его один раз в сутки. Метаболизируется в основном в печени с образованием неактивных метаболитов.

    Менее 10% принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде, около 60% экскретируется почками в виде неактивных метаболитов; 20-25% выводится в виде метаболитов с желчью и через кишечник, а также с грудным молоком. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Период полувыведения у больных с артериальной гипертензией - 48 часов, у пожилых пациентов увеличивается до 65 часов, при печеночной недостаточности - до 60 часов, при нарушении функции почек - не изменяется.

    При гемодиализе не удаляется.

    Показания:

    - Артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и α- и β-адреноблокаторами);

    - стабильная и нестабильная стенокардия (включая стенокардию Принцметала или вариантную стенокардию).

    Противопоказания:

    - Повышенная чувствительность к амлодипину и другим произведшем дигидропиридина;

    - артериальная гипотензия, сердечная недостаточность II и III cтепени, тахикардия, аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка;

    - коллапс, сосудистый и кардиогенный шок, инфаркт миокарда (первая неделя).

    Опыт применения Амлодипина у детей отсутствует.

    С осторожностью:

    С осторожностью Амлодипин назначают пациентам с нарушением функции печени и почек.

    Беременность и лактация:

    Безопасность применения Амлодипина при беременности и в период лактации не установлена, поэтому применять препарат во время беременности и грудного вскармливании рекомендуется только в тех случаях, когда риск, связанный с самим заболеванием, превышает возможный вред лечения для матери и плода.

    При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы:

    Начальная доза:

    в качестве гипотензивного средства - 2,5 мг (особенно худым и пожилым больным, больным с нарушением функции печени и в составе комплексной терапии);

    в качестве антиангинального средства - 5 мг (рекомендуется пожилым больным и больным с нарушением функции печени).

    При артериальной гипертензии и стенокардии доза Амлодипина составляет 5 мг в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 10 мг.

    Какой-либо корректировки дозы Амлодипина при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.

    Побочные эффекты:

    Препарат обычно хорошо переносится больными, однако в некоторых случаях может наблюдаться:

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп); редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия.

    Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, приливы, сонливость, повышенная усталость; редко - изменение настроения, астения, судороги мышц, миалгия, нарушение зрения, парестезии.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспептические расстройства, тошнота, боли в животе; редко - повышение уровня "печеночных" трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, извращение вкуса, сухость во рту.

    Со стороны кожных покровов: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд); редко - мультиформная эритема, изменение цвета кожи.

    Со стороны других органов: редко - гинекомастия, импотенция, учащение мочеиспускания, отеки, гиперплазия десен, астения, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения.

    Передозировка:

    Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

    Лечение: поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей работы сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение глюконата кальция.

    Гемодиализ неэффективен.
    Взаимодействие:

    Совместим с тиазидными диуретиками, α- и β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, длительно и коротко действующими нитратами, нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками, гипогликемическими препаратами для приема внутрь.

    Одновременное применение Амлодипина и дигоксина не изменяет уровень концентрации дигоксина в сыворотке крови и почечный клиренс дигоксина.

    Совместное применение Амлодипина и циметидина не изменяет фармакокинетику Амлодипина.

    Одновременное назначение Амлодипина существенно не изменяло действия варфарина на протромбиновое время у здоровых мужчин- добровольцев.

    Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокирование синтеза простагландинов почками), симпатомиметики и эстрогены (задержка натрия).

    Средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов), амиодарон, хинидин, блокаторы "медленных" кальциевых каналов могут усиливать гипотензивный эффект.

    При совместном применении с препаратами лития возможно проявление нейротоксичности.

    Особые указания:

    В период лечения необходим контроль массы тела и диеты, особенно потребления натрия, поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (предотвращение болезненности, кровоточивости и разрастания десен).

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Амлодипин не оказывает влияния на способность управления автотранспортом.

    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки, 2,5 мг и 5 мг.

    Упаковка:

    По 10 таблеток в алюминиевые стрипы или по 10 или 14 таблеток в Ал/ПВХ блистеры.

    2 или 3 стрипа или блистера вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения:

    Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °С.

    Хранить в местах, недоступных для детей.

    Срок годности:

    3 года.

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Устаревшее наименование торгового препарата:  Акридипин
    Дата переименования:  2010-02-15
    Регистрационный номер:П N014406/01
    Дата регистрации:2010-02-15
    Дата переоформления:2011-12-12
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2018-11-13
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх