Механизм действия
Цефуроксима аксстил является пролекарством цефуроксима - антибиотика группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных бста-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов. Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.
Фармакодинамические эффекты
Распространенность приобретенной устойчивости бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени, у определенных видов микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно иметь локальные данные по чувствительности, особенно при терапии тяжелых инфекций.
Цефуроксим активен in vitro против следующих микроорганизмов:
Бактерии, обычно чувствительные к цефуроксиму
Грамположительные аэробы
Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину)1
Коагулазонегатнвные стафилококки (штаммы, чувствительные к метициллину)
Streptococcus pyogenes1
Бета-гемолитические стрептококки
Грамотрицательные аэробы
Haemophilus influenzae1, включая ампициллин-резистентные штаммы
Haemophilus parainfluenzae1
Moraxetla catarrhalis1
Neisseria gonorrhoeae1, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу
Грамположительные анаэробы
Peptostreptococcus spp.
Propionibacterium spp.
Спирохеты
Barrelia burgdorferi1
Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к цефуроксиму
Грамположительные аэробы
Streptococcus pneumoniae1
Грамотрицательные аэробы
Citrobacter spp., за исключением C. freundii
Enterobacter spp., за исключением Е. aerogenes и Е. cloacae
Escherichia coli1
Klebsiella spp., включая Klebsiella pneumoniae1
Proteus mirabilis
Proteus spp., за исключением P. penneri и P. vulgaris
Providencia spp.
Грамположительные анаэробы
Clostridium spp., за исключением C. difficile
Грамотрицательные анаэробы
Bacteroides spp., за исключением В. fragilis
Fusobacterium spp.
Бактерии, обладающие природной устойчивостью к нефуроксиму
Грамположительные аэробы
Enterococcus spp., включая Е. faecal is и Е. faecium
Listeria monocytogenes
Грамотрицательные аэробы
Acinetobacter spp.
Burkholderia cepacia
Campylobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae
Morganella morganii
Proteus penneri
Proteus vulgaris
Pseudomonas spp., включая Pseudomonas aeruginosa
Serratia spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Грамположительные анаэробы
Clostridium difficile
Грамотрицательные анаэробы
Bacteroides fragilis
Прочие
Chlamydia spp.
Mycoplasma spp.
Legionella spp.
1 - для данных бактерий клиническая эффективность цефуроксима была продемонстрирована в клинических исследованиях.