Выявлена необходимость дополнения инструкций по применению лекарственных препаратов следующими сведениями:
1. В разделе "Фармакологические свойства" подраздел "Фармакокинетика" информацию по кумуляции полимиксина В представить в следующей редакции: "При повторном введении кумулирует".
2. Раздел "Показания к применению" представить в следующей редакции: "Тяжелые инфекции, вызванные чувствительными к полимиксину В грамотрицательными микроорганизмами с множественной устойчивостью к другим антибиотикам: сепсис, менингит (вводится интратекально), пневмония, генерализованная раневая инфекция".
3. Раздел "Побочное действие" представить в следующей редакции: "Со стороны нервной системы: головокружение, атаксия, нарушение сознания, сонливость, парестезии, нервно-мышечная блокада. Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, цилиндрурия, азотемия, протеинурия, почечный тубулярный некроз. Со стороны дыхательной системы: паралич дыхательной мускулатуры, апноэ. Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастральной области, тошнота, снижение аппетита; псевдомембранозный колит. Со стороны органов чувств; нарушение зрения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия. Местные реакции: флебит, перифлебит, тромбофлебит, болезненность в месте внутримышечной инъекции. Прочие: суперинфекция, кандидоз, при интратекальном введении - менингеальные симптомы (покраснение лица, головная боль, лихорадка, ригидность затылочных мышц, увеличение количества клеток и белка в спинномозговой жидкости)".
4. Раздел "Передозировка" представить в следующей редакции: "Симптомы: паралич дыхательной мускулатуры, нейротоксичность, нефротоксичность. Лечение: поддерживающая и симптоматическая терапия".
5. В разделе "Особые указания" информацию по псевдомембранозному колиту представить в следующей редакции: "Псевдомембранозный колит, вызываемый Clostridium difficile, может появляться как на фоне длительного применения, так и через 2-3 недели после прекращения лечения; проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника".
6. Раздел "Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами" представить в следующей редакции: "В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора)".