Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

Действующее вещество:ЦипрофлоксацинЦипрофлоксацин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Басиджен
    раствор в/в; д/инфузий
  • Бетаципрол
    капли местно; д/глаз; ушн.
  • Веро-Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ифиципро®
    раствор д/инфузий
  • Ифиципро®
    таблетки внутрь
  • Ифиципро ОД
    таблетки внутрь
  • Квинтор®
    таблетки внутрь
  • Квинтор®
    раствор д/инфузий
  • Нирцип
    раствор д/инфузий
  • Офтоципро®
    мазь д/глаз
  • Офтоципро®
    мазь д/глаз
  • Проципро
    раствор д/инфузий
  • Проципро
    таблетки внутрь
  • Роцип
    капли д/глаз
  • Смидекс® солофарм
    раствор д/инфузий
  • Смидекс® солофарм
    раствор д/инфузий
  • Цепрова
    таблетки внутрь
  • Цепрова
    раствор д/инфузий
  • Циплокс
    раствор
  • Циплокс
    таблетки
  • Ципраз
    таблетки
  • Ципрекс
    таблетки
  • Ципринол®
    раствор в/в; д/инфузий
  • Ципринол®
    таблетки внутрь
  • Ципринол®
    таблетки внутрь
  • Ципринол®
    концентрат в/в; д/инфузий
  • ,
    ,
  • Ципринол®
    таблетки внутрь
  • Ципринол® СР
    таблетки внутрь
  • Ципробай®
    раствор в/в; д/инфузий
  • Ципробай®
    таблетки внутрь
  • Ципробид
    таблетки внутрь
  • Ципробид
    раствор д/инфузий
  • Ципродокс Нео®
    таблетки внутрь
  • Ципроксил
    раствор д/инфузий
  • Ципролакэр
    раствор д/инфузий
  • Ципролет®
    раствор д/инфузий
  • Ципролет®
    капли д/глаз
  • Ципролет®
    таблетки внутрь
  • Ципролет®
    таблетки внутрь
  • Ципролет®
    капли д/глаз
  • Ципромед
    капли ушн.
  • Ципромед
    капли д/глаз
  • Ципронат
    раствор д/инфузий
  • Ципропан
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксабол®
    раствор д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    концентрат д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий; в/в
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    капли д/глаз
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    раствор в/в; д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    раствор в/в
  • Ципрофлоксацин
    раствор в/м; д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    раствор в/в; д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    капли д/глаз; ушн.
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    раствор в/в; д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    таблетки
  • Ципрофлоксацин
    таблетки
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    таблетки
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий
  • Ципрофлоксацин Сандоз®
    раствор в/в; д/инфузий
  • Ципрофлоксацин Экоцифол®
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин Экоцифол®
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин-АКОС
    капли д/глаз
  • Ципрофлоксацин-СОЛОфарм
    капли д/глаз; ушн.
  • Ципрофлоксацин-СОЛОфарм
    капли д/глаз; ушн.
  • Ципрофлоксацин-Тева
    раствор в/в; д/инфузий
  • Ципрофлоксацин-Тева
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин-Тева
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин-ФПО®
    таблетки внутрь
  • Ципрофлоксацин-ФПО®
    таблетки внутрь
  • Цифлоксинал®
    таблетки внутрь
  • Цифран®
    раствор д/инфузий
  • Цифран®
    таблетки внутрь
  • Цифран® ОД
    таблетки внутрь
  • Цифран® ОД
    таблетки внутрь
  • Цифрацид
    раствор в/в; д/инфузий
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  таблетки, покрытые оболочкой
    Состав:

    Активное вещество: Ципрофлоксацин - 0,25 г, 0,5 г или 0,75 г;

    Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный или крахмал 1500, коллидон CL-M (кросповидон), лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк;

    Оболочка: оксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленоксид 4000 (полиэтиленгликоль), пропиленгликоль, тальк, коллидон VA-64 (кополивидон), титана диоксид.

    Описание:

    Таблетки белого или почти белого цвета, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, на поперечном срезе виден один слой белого цвета. Таблетки по 0,25 г круглой формы, таблетки по 0,5 г и 0,75 г — овальные.

    Фармакотерапевтическая группа:Противомикробное средство - фторхинолон
    АТХ:  

    J01MA02   Ципрофлоксацин

    Фармакодинамика:

    Противомикробный препарат широкого спектра действия из; группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся организмы, так и на находящиеся в фазе п:окоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus lvulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, 0ampylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria mohocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium aviumintracellulare.

    К Ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, s .haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Stteptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчи ы и к ципрофлоксацину. Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

    Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium dif6cile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

    Фармакокинетика:

    При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85 94. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 0,25, 0,5, 0,75 и 1 г препарата, дбстигается через 1-1,5 часа и составляет 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 мкг/мл соответственно.

    Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в смворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.

    Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Объем распределения в организме составляет 2-3,5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10 % от таковой сыворотки.

    Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30 %.

    У больных с неизмененной функцией почек период полувыведения составляет обычно 3-5 часов.

    При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается.

    Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма - почки. С мочой выводится 50-70 %. От 15 до 30 % выводится с экскрементами.

    Больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20мл/мин/1,73м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

    Показания:

    Инфекции и воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами:

    • дыхательных путей;
    • уха, горла и носа;
    • почек и мочевыводящих путей;
    • половых органов;
    • пищеварительной системы (в том числе рта, зубов, Челюстей);
    • желчного пузыря и желчевыводящих путей;
    • кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
    • опорно-двигательного аппарата.

    Ципрофлоксацин показан для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

    Противопоказания:
    • беременность;
    • период грудного вскармливания;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет;
    • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов;
    • псевдомембранозный колит.
    Способ применения и дозы:

    Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.

    Рекомендуемые обычно дозы:

    • неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей по 0,25 г, а в осложненных случаях по 0,5 г 2 раза в сутки;
    • заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести по 0,25 г, а в более тяжелых случаях по 0,5 г, 2 раза в сутки;
    • для лечения гонореи рекомендуется однократный прием Ципрофлоксацина в дозе 0,25 0-0,5 г;
    • гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты - по 0,5 г 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 0,25 г 2 раза в сутки);
    • другие инфекции (см. «Показания») - 2 раза в день по 0,5 г;
    • особо тяжелые, представляющие угрозу жизни, в т.ч. стрептококковая пневмония, инфекции костей и суставов, септицемия, перитонит - 2 раза в день по 0,75 г.

    Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата.

    Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

    Таблица рекомендуемых доз препарата для больных с хронической почечной недостаточностью

    Клиренс креатинина мл/мин

    Доза

    Обычный ежим дози ования

    30 - 50

    0,25-0,5 г 1 раз в 12 часов

    5 - 29

    0,25-0,5 г 1 раз в 18 часов

    Больные, находящиесяя на гемо- или перитонеальном диализе

    после диализа 0,25-0,5 1 раз в 24 часа

    Побочные эффекты:

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, ”кошмарные” сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др. проявления ПСИХОТИЧеСКИХ реакций (изредкапрогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

    Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, приливы кро и к коже лица.

    Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулощитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

    Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности ”печеночных” трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

    Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломермлонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

    Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз; (синдром Лайелла).

    Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, общая слабость, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

    Передозировка:

    Специфический антидот неизвестен.

    Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10 %) количество препарата.

    Взаимодействие:

    При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

    Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрориа Р 450 , что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

    Одновременный прием антацидов, а также препаратов содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назнаЧением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

    При одновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

    При одновременном применении ципрофоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

    Особые указания:

    Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

    При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

    При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

    В период лечения ципрофлоксацином необходимо, обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

    В период лечения ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г, 0,5 г и 0,75 г.

    Упаковка:

    10 таблеток по 0,25 г; 5 таблеток по 0,5 г и 0,75 г в контурные ячейковыеупаковки.

    10 и 20 таблеток по 0,25 г; 5, 10 и 20 таблеток по 0,5 г и 0,75 банки полимерные.

    Каждую банку, 1 или 2 контурных ячейковых упаковки с таблетками по 0,25 г; 1, 2 или 4 контурных ячейковых упаковки с таблетками по 0,5 г и 0,75 г вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения:Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС.
    Срок годности:3 года
    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛС-001515
    Дата регистрации:2006-04-14
    Дата окончания действия:2011-04-14
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  2022-08-28
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх