Назначается внутривенно (капельно) в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг).
Доза ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.
Рекомендуемые дозы
При инфекциях нижних дыхательных путей - 200-400 мг 2 раза в сутки.
При инфекциях мочевыводящих путей: острые неосложненные - 100 мг 2 раза в сутки; цистит у женщин (до менопаузы) - 100 мг однократно; осложненные - 200 мг 2 раза в сутки.
При неосложненной гонорее - 100 мг однократно, при экстрагенитальной - 100 мг 2 раза в сутки.
При инфекционной диарее - 200 мг 2 раза в сутки, курс лечения - 5-7 дней.
При других инфекциях (в зависимости от тяжести) - разовая доза составляет 200-400 мг, кратность введения - 2 раза в сутки.
При особо тяжелых инфекциях, угрожающих жизни (стрептококковая пневмония, инфекционные осложнения муковисцидоза, инфекции костей и суставов, септицемия, перитонит), особенно вызванных Pseudomonas spp., Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., дозу повышают до 400 мг 3 раза в сутки.
Для профилактики послеоперационных инфекций - за 30-60 минут до операции внутривенно 200-400 мг; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.
При легочной форме сибирской язвы (лечение и профилактика) вводят 400 мг 2 раза в сутки (максимальная разовая доза - 400 мг, максимальная суточная доза - 800 мг). Лечение следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования. Общая продолжительность лечения ципрофлоксацином при легочной форме сибирской язвы составляет 60 дней.
При нарушении функции почек
При клиренсе креатинина от 31 до 60 мл/мин или сывороточной концентрации креатинина от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная доза ципрофлоксацина при внутривенном введении должна составлять 800 мг в сутки.
При клиренсе креатинина 30 мл/мин и менее или сывороточной концентрации креатинина от 2,0 мг/100 мл и более максимальная доза ципрофлоксацина при внутривенном введении должна составлять 400 мг в сутки.
При гемодиализе ципрофлоксацин вводят после сеанса гемодиализа.
При перитонеальном диализе раствор ципрофлоксацина добавляется к диализату (внутриперитонеально) в дозе 50 мг на 1 л диализата каждые 6 ч.
При нарушении функции печени
Пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы не проводится.
Для пожилых пациентов
Пожилым пациентам назначают более низкие дозы в зависимости от тяжести инфекции и показателя КК.
В педиатрии
При легочной форме сибирской язвы (лечение и профилактика) - 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная разовая доза - 400 мг, максимальная суточная доза - 800 мг). Общая продолжительность лечения - 60 дней.
При лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких в возрасте от 5 до 17 лет, - 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки (максимальная суточная доза - 1200 мг). Продолжительность лечения - 10-14 дней.
Продолжительность лечения
При острой неосложненной гонорее и цистите - 1 день.
При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости - до 7 дней.
У больных со сниженным иммунитетом (кроме случаев остеомиелита) - в течение всей нейтропенической фазы. При остеомиелите лечение может продолжаться не более 2 мес.
При всех остальных инфекциях - 7-14 дней. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 дней.
Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.
После внутривенного применения лечение можно продолжить перорально.
Совместимость с другими растворами
Инфузионный раствор ципрофлоксацина совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% или 10% раствором глюкозы (декстрозы), смесью 5% раствора глюкозы (декстрозы) и 0,225% раствора натрия хлорида, смесью 5% раствора глюкозы (декстрозы) и 0,45% раствора натрия хлорида, 10% раствором фруктозы, раствором Рингера, раствором Рингера лактата.