Клинико-фармакологическая группа: 

Антисептики и дезинфицирующие средства

Местные анестетики

Входит в состав препаратов
  • Анти-Ангин Формула
    спрей местно
  • Дрилл
    пастилки
  • АТХ:

    R02AA20   Прочие антисептики

    Фармакодинамика:

    Комбинированный препарат с антисептическим и местноанестезирующим действием. Входящий в состав хлоргексидин оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Особенно активен в отношении Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Escherichia coli и анаэробных бактерий. Менее эффективен в отношении таких видов микроорганизмов как Streptococcus spp., Proteus spp., Pseudomonas, Klebsiella spp., Veillonella spp. Проявляет также фунгицидные свойства в отношении Candida albicans.

    Тетракаин оказывает периферическое местноанестезирующее действие на рецепторы слизистой оболочки рта и глотки. Анестезия наступает через 1-2 мин после нанесения на поверхность слизистой оболочки и продолжается в течение 15-20 мин.

    Фармакокинетика:

    Тетракаин легко и полностью абсорбируется через слизистые оболочки. Связывание с белками плазмы высокое. Полностью гидролизуется холинэстеразой в течение 1-2 ч с образованием соединений парааминобензойной кислоты. Выводится почками и с желчью, при этом частично подвергается печеночно-кишечной рециркуляции.

    Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую оболочку полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч. Практически не всасывается из ЖКТ. Выводится в основном через кишечник (90%), менее 1% выделяется почками.

    Показания:

    Профилактика, этиотропное и симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки (фарингит, тонзиллит, начальная стадия ангины, пародонтоз, стоматит, гингивит, состояние после тонзиллэктомии или экстракции зуба и др.). Комплексная терапия ангины (назначается при первых признаках заболевания - боли в горле и першении).

    J02   Острый фарингит

    J03   Острый тонзиллит

    K05   Гингивит и болезни пародонта

    K05.4   Пародонтоз

    K12   Стоматит и родственные поражения

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, повреждение или воспаление слизистых оболочек в высоковаскуляризированных областях, аллергические реакции на местные анестетики и хлоргексидин в анамнезе, детский возраст (до 10 лет).

    С осторожностью:

    Беременность и в период лактации, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз и мочекаменная болезнь.

    Беременность и лактация:

    Применение при беременности и в период лактации только после консультации с врачом.

    Категория действия на плод по FDA - В (для хлоргексидина)/С (для тетракаина). Контролируемых исследований у человека не проводилось, на животных тератогенного эффекта не выявлено.

    Способ применения и дозы:

    Местно (в виде спрея). Распыляют на слизистую оболочку полости рта и горла при задержке дыхания: взрослым и детям старше 15 лет - по 1-2 распыления на прием до 6 раз в день; детям от 10 до 15 лет - по 1-2 распыления на прием до 3 раз в день. Курс лечения - не более 5 дней.

    Побочные эффекты:

    В редких случаях аллергические реакции, изменение чувствительности слизистой оболочки полости рта.

    Передозировка:

    Симптомы (при использовании лекарственной формы в виде спрея): головокружение, общая слабость, цианоз, возбуждение, беспокойство, мышечный тремор, нарушение дыхания, тошнота, рвота.

    Лечение: промывание желудка, назначение солевых слабительных; симптоматическая терапия.

    Взаимодействие:

    Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

    Тетракаин снижает антибактериальную активность сульфаниламидных препаратов. Сосудосуживающие средства пролонгируют эффект и уменьшают токсичность.

    Препараты, ингибирующие холинэстеразу (антимиастенические средства, циклофосфамид, тиотепа и другие), снижают метаболизм тетракаина и повышают его токсичность.

    Антикоагулянты (далтепарин натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрий, варфарин) повышают риск развития кровотечений.

    При использовании тетракаина с препаратами, ингибирующими МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин), повышается риск снижения артериального давления.

    Тетракаин усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих средств.

    Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм тетракаина, увеличивая его токсичность (снижение печеночного кровотока).

    Особые указания:

    Избегать попадания в дыхательные пути и глаза. Если через 3 дня после начала лечения симптомы заболевания не исчезают или наблюдается ухудшение течения заболевания, необходимо определить целесообразность дальнейшего применения препарата. Дети могут применять с 10 лет, если ребенок способен задерживать дыхание при распылении средства. Следует учитывать, что одна доза спрея содержит 83 мг абсолютного этанола.

    Не рекомендуется применять одновременно с препаратами для лечения полости рта и горла, содержащими йод.

    Принимать не позднее, чем за 30 мин до начала управления транспортным средством. При соблюдении данной рекомендации на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не влияет.

    Инструкции
    Вверх