Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Селективный β1-блокатор, не имеющий внутренней симпатомиметической активности. Обладает гипотензивным, антиаритмическим, антиангинальным действием. В терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.
Уменьшает действие катехоламинов на сердечную мышцу, за счет чего снижается частота сердечных сокращений, минутный и ударный объемы крови в течение 24-х часов.
Устраняет воздействие аритмогенных факторов: тахикардии, артериальной гипертензии, повышенного содержания цАМФ.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде при удлиненной диастоле и улучшенной перфузии сердечной мышцы.
Фармакокинетика:После приема внутрь натощак до 70 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,7-4 ч. Связь с белками плазмы составляет 50 %.
Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проникает через плаценту. Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 7,8-18,2 ч. Элиминация почками.
Показания:Применяется для купирования гипертонических кризов, для лечения нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу, ишемической болезни сердца, при любой форме стенокардии. Используется при аритмиях: от единичных экстрасистолий до трепетания предсердий.
I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий
I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
I51.8 Другие неточно обозначенные болезни сердца
I15 Вторичная гипертензия
I10 Эссенциальная [первичная] артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I21 Острый инфаркт миокарда
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненаая
ПротивопоказанияКардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II-III степени, брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, резистентная к действию сердечных гликозидов, бронхиальная астма, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:Метаболический ацидоз, феохромоцитома, стенокардия Принцметала, псориаз, гиперчувствительность.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория С. Применяется по жизненным показаниям во время беременности в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода. Противопоказан при лактации.
Способ применения и дозы:Внутрь 1-2 раза в сутки за 30-40 минут до еды по 50 мг, при необходимости доза увеличивается до 300 мг в сутки.
Внутривенно струйно медленно или капельно, по 10-20 мг, при необходимости производится повторное введение через 10 минут.
Высшая суточная доза: 600 мг при приеме внутрь, 60 мг - при парентеральном введении.
Высшая разовая доза: 300 мг при приеме внутрь, 50 мг - при парентеральном введении.
Побочные эффекты:Центральная нервная система: головокружение, бессонница, астения, галлюцинации.
Дыхательная система: одышка, редко - бронхоспазм
Сердечно-сосудистая система: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, похолодание конечностей.
Система крови: нейтропения, тромбоцитопения.
Органы чувств: "синдром сухого глаза", преходящие нарушения зрения.
Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, диарея или запор.
Репродуктивная система: понижение потенции.
Дерматологические реакции: гипергидроз.
Аллергические реакции.
Передозировка:Выраженная брадикардия, артериальная гипотензия.
Лечение: внутривенно 1-2 мг атропина, 2,5 мкг/кг добутамина, внутривенно болюсно 10 мг глюкагона, внутривенно капельно 10-20 мкг изопреналина со скоростью не выше 5 мкг/мин.
Взаимодействие:Усиливаются отрицательные дромо-, ино-, хромотропные влияния при одновременном приеме с амиодароном, анестетиками, антиаритмиками, дигоксином, дилтиаземом, верапамилом.
Повышает биодоступность талинолола совместный прием с циметидином.
Особые указания:При подаче общей анестезии больным, принимающим талинолол, используются средства с минимальным инотропным действием. Перед оперативным вмешательством рекомендуется прекратить прием препарата за 48 часов до операции.