Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Действующее вещество:ЦиталопрамЦиталопрам
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Опра
    таблетки внутрь 
    АКТАВИС, ООО     Россия
  • ПРАМ®
    таблетки внутрь 
  • Сиозам
    таблетки внутрь 
    ВЕРОФАРМ, АО     Россия
  • Уморап®
    таблетки внутрь 
  • Ципрамил
    таблетки внутрь 
    Х. Лундбек А/С     Дания
  • Циталифт
    таблетки внутрь 
  • Циталон®
    таблетки внутрь 
    Сандоз д.д.     Словения
  • Циталопрам
    таблетки внутрь 
  • Циталопрам
    таблетки внутрь 
    ПРАНАФАРМ, ООО     Россия
  • Циталопрам-АЛСИ
    таблетки внутрь 
    АЛСИ Фарма, АО     Россия
  • Цитол®
    таблетки внутрь 
    НАНОЛЕК, ООО     Россия
  • Лекарственная форма:  таблетки, покрытые пленочной оболочкой
    Состав:

    1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

    активное вещество: циталопрама гидробромид (в пересчете на циталопрам) - 20 мг или 40 мг;

    вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон 25000), целлюлоза микрокристаллическая, натрий карбоксиметилкрахмал (примогель), глицерол (глицерин), магния стеарат;

    состав оболочки: Опадрай II (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат, макрогол (полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид).

    Описание:

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы, с риской.

    Фармакотерапевтическая группа:антидепрессант
    АТХ:  

    N.06.A.B.04   Циталопрам

    Фармакодинамика:

    Циталопрам - антидепрессант, относящийся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Обладая выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина, не имеет или имеет очень слабую способность связываться с целым рядом рецепторов, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Циталопрам в очень малой степени ингибирует цитохром P450IID6 и, следовательно, не взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися этим ферментом (риск развития побочных эффектов и токсического действия ниже).

    Антидепрессивный эффект обычно развивается после 2-4 недель лечения. Циталопрам практически не оказывает влияния на проводящую систему сердца и артериальное давление, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела.

    Циталопрам не нарушает когнитивные функции человека, не вызывает седативного эффекта, в экспериментальных исследованиях у препарата не обнаружено тератогенного действия, влияния на репродуктивную функцию и перинатальное развитие потомства.

    Фармакокинетика:

    Биодоступность циталопрама составляет около 80% и практически не зависит от приема пищи.

    Максимальная концентрация (ТСmах) в плазме достигается через 2-4 часа после приема. Связывание с белками плазмы - менее 80%. В плазме присутствует в неизмененном виде. При дозах 10-60 мг/сут фармакокинетические параметры имеют линейную зависимость. Объем распределения - 12 л/кг. Равновесная концентрация (Css) при ежедневном одноразовом приеме устанавливается через 7-14 сут. Проникает в грудное молоко.

    Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления с участием цитохрома Р450 (изоферментов CYP3A4 и CYP2C19) с образованием менее фармакологически активных метаболитов.

    Период полувыведения (Т1/2) препарата составляет 1,5 суток. Выведение осуществляется почками и с калом.

    Пациенты в возрасте старше 65 лет

    Наблюдается более продолжительный биологический период полувыведения (1,5-3,75 дней) и более низкие величины клиренса (0,08-0,3 л/мин). Концентрации, которые наблюдались при равновесном состоянии у престарелых пациентов, почти в два раза превышали концентрации, наблюдавшиеся у более молодых пациентов, получавших такую же дозу.

    Недостаточность функции печени

    У пациентов со сниженной функцией печени циталопрам выводится более медленно. Биологический период полувыведения циталопрама почти в два раза увеличен и равновесные концентрации циталопрама в плазме почти в два раза выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени после введения такой же дозы.

    Недостаточность функции почек

    Выведение циталопрама протекает более медленно у пациентов с небольшой и средней степенью снижения функции почек без значимого влияния на фармакокинетику.

    Показания:

    - Депрессия различной этиологии, лечение и профилактика;

    - панические расстройства (в т.ч. с агорафобией);

    - обсессивно-компульсивные расстройства (невроз навязчивости).

    Противопоказания:

    - Гиперчувствительность к циталопраму или к любому компоненту, входящему в состав препарата;

    - одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), а также в течение 14 дней после прекращения их приема;

    - детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

    Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее, чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама.

    С осторожностью:

    При недостаточной функции печени и/или почек, при наличии судорожных припадков в анамнезе, пациентам старше 65 лет, при наличии лекарственной зависимости (в т.ч. в анамнезе), мании, гипомании.

    Беременность и лактация:

    Не следует назначать циталопрам беременным и кормящим грудью женщинам, если потенциальная клиническая польза не преобладает над теоретическим риском, т.к. безопасность препарата в период беременности и лактации у человека не установлена.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, один раз в сутки, в любое время суток, независимо от приема пищи.

    Депрессии

    Рекомендованная суточная доза Сиозама составляет 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза составляет 60 мг.

    Панические расстройства

    Рекомендованная суточная доза Сиозама - 10 мг в течение первой недели лечения, после чего дозу увеличивают до 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 60 мг.

    Обсессивно-компульсивные расстройства

    Рекомендованная суточная доза Сиозама - 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза составляет 60 мг.

    Пациенты в возрасте 65 лет и старше

    Максимальная суточная доза составляет не более 40 мг.

    Нарушенная функция почек

    Пациенты с незначительно или умеренно нарушенной функцией почек могут применять препарат в обычных дозах. В настоящее время опыт лечения пациентов с тяжёлой недостаточностью функции почек (клиренс креатинина ниже 20 мл/моль) недостаточен.

    Нарушенная функция печени

    Пациентам с нарушенной функцией печени не следует назначать более 30 мг в сутки.

    Продолжительность лечения

    Обычно антидепрессивное действие препарата наблюдается после 2-4 недель лечения. Лечение антидепрессантами должно проводиться в течение продолжительного времени. Обычно для предупреждения рецидива лечение необходимо проводить в течение 6 месяцев или даже более продолжительный период времени. В случае пациентов с периодической (рекуррентной) депрессией поддерживающее лечение необходимо проводить в течение нескольких лет для предупреждения начала последующих фаз заболевания. В случае завершения лечения Сиозам необходимо отменять постепенно в течение нескольких недель.

    При лечении панического расстройства максимальный эффект циталопрама наблюдается после 3 месяцев лечения. Этот эффект сохраняется в течение всего периода поддерживающей терапии.

    При лечении обсессивно-компульсивного расстройства эффект препарата проявляется после 2-4 недель лечения; при дальнейшем продолжении лечения может наблюдаться дальнейшее улучшение.

    Побочные эффекты:

    Со стороны нервной системы: редко - астения, сонливость или бессонница, беспокойство, тремор, ажитация, амнезия, апатия, экстрапирамидные эффекты, изменение настроения, агрессивное поведение, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, маниакальные и/или психотические (в т.ч. галлюцинации) расстройства, панические реакции, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия).

    Со стороны пищеварительного тракта: редко - сухость во рту, тошнота, рвота, гиперсаливация, метеоризм, диарея, боль в животе, анорексия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, снижение артериального давления (АД), ортостатическая гипотензия, аритмия.

    Со стороны органов кроветворения: редко - тромбоцитопения, кровотечения.

    Со стороны органов чувств: редко - мидриаз, парез аккомодации, нарушение вкуса.

    Со стороны репродуктивной системы: нарушение сексуальной функции: нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция, нарушения менструального цикла.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - эпидермальный некроз, ринит, синусит.

    Прочие: редко - гипертермия, полиурия, мастодиния, галакротея, гипонатриемия, нарушение мочеиспускания, артралгия, миалгия, зевота, скрежет зубами, увеличение или снижение массы тела, диспноэ.

    Передозировка:

    Симптомы: тошнота, головокружение, сонливость, дизартрия, нарушение ритма сердца и проводимости (удлинение интервала QT, синусовая тахикардия, узловой ритм), усиление потоотделения, цианоз, тремор, амнезия, спутанность сознания, рабдомиолиз, судороги, кома.

    Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия; специфический антидот отсутствует.

    Взаимодействие:

    Усиливает эффект суматриптана и других серотонинергических лекарственных препаратов.

    Не влияет на действие этанола, препаратов лития, бензодиазепинов, антипсихотических препаратов (нейролептиков), наркотических анальгетиков, бета-адреноблокаторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных и гипотензивных препаратов.

    В незначительной степени ингибирует цитохром CYP2D6, в связи с чем, слабо взаимодействует с лекарственными средствами, которые метаболизируются с его участием.

    При одновременном приеме с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром).

    Циметидин повышает концентрацию в крови и усиливает эффект циталопрама.

    При одновременном назначении с варфарином протромбиновое время возрастает на 5%.

    Особые указания:

    При развитии маниакального состояния препарат следует отменить.

    Пациентам с лекарственной зависимостью (в т.ч. в анамнезе), требуется наблюдение и контроль за использованием препарата.

    Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама.

    Следует соблюдать осторожность при назначении во время кормления грудью вследствие риска возникновения у грудных детей сонливости, снижения сосательного рефлекса, потери массы тела.

    У пожилых пациентов требуется снижение дозы циталопрама.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Циталопрам обычно не влияет на интеллектуальную и психомоторные функции и способности. Тем не менее, рекомендуется информировать пациентов, принимающих психотропные лекарственные препараты о том, что их способность концентрироваться и проявлять внимание может быть нарушена в некоторой степени в результате их болезни или действия принимаемых лекарств, или в результате комбинации этих двух факторов.

    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг и 40 мг.

    Упаковка:

    По 10 или 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

    14, 28 или 56 таблеток в банке светозащитного стекла или банке полимерной, или флаконе полимерном.

    Каждую банку или флакон, 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

    Условия хранения:

    В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

    Срок годности:

    2 года.

    Не применять после истечения срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛСР-002009/07
    Дата регистрации:08.08.2007
    Владелец Регистрационного удостоверения:ВЕРОФАРМ, АО ВЕРОФАРМ, АО Россия
    Производитель:  
    Представительство:  ВЕРОФАРМ, АО ВЕРОФАРМ, АО Россия
    Дата обновления информации:  27.09.2015
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх