Клинико-фармакологическая группа: 

Глюкокортикостероиды

Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

Входит в состав препаратов
  • Лоринден® A
    мазь наружно
  • АТХ:

    D07XB01   Флуметазон

    Фармакодинамика:

    Противовоспалительное действие салициловой кислоты обусловлено ингибированием активности ЦОГ-2, что приводит к уменьшению продукции медиаторов воспаления - Пг D2, Е2 и I2.

    Анальгетическое действие связано с уменьшением синтеза ПгЕ2, что предотвращает сенсибилизацию болевых рецепторов к брадикинину, гистамину и другим химическим веществам, синтезируемым или выделяемым в очаге воспаления.

    Жаропонижающее действие обусловлено нарушением продукции эйкозаноида ПгЕ2, который при воспалении стимулирует терморегуляторный центр в передних отделах гипоталамуса. При этом снижает только фебрильную температуру тела за счет повышения теплоотдачи в результате усиленного потоотделения и расширения периферических сосудов, при этом нормальная температура тела не снижается.

    Противовоспалительное действие флуметазона обусловлено взаимодействием с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами - образованием димеров комплекса глюкокортикоид-глюкокортикоидный рецептор (освобождение рецептора от связей с белками теплового шока 70 и 90 и иммунофиллина), проникновением активированного рецептора в ядро, связыванием с глюкокортикоидчувствительными регуляторными элементами ДНК - специфическое влияние на экспрессию генов (активация и подавление). Взаимодействие с другими белковыми факторами транскрипции, в том числе NFκB и AP-1, регулирующими экспрессию многих белков иммунной системы приводит к подавлению экспрессии генов, кодирующих некоторые цитокины, коллагеназу и стромелизины, что так же обеспечивает противовоспалительный эффект.
    Фармакокинетика:

    Абсорбция с поверхности кожи незначительная; связь с белками плазмы; биотрансформация в печени (после попадания в системный кровоток) до неактивных метаболитов (CYP3A4); экскреция преимущественно почками в виде неактивных метаболитов.

    Показания:

    Атопический дерматит, диффузный нейродермит, хроническая экзема, хроническая роговая экзема, гиперкератоз, ихтиоз; хронический дисгидроз, псориаз; красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка.

    L20.9   Атопический дерматит неуточненный

    L20.8   Другие атопические дерматиты

    L20   Атопический дерматит

    L30.0   Монетовидная экзема

    L20-L30   ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА

    M32.1   Системная красная волчанка с поражением других органов или систем

    M32   Системная красная волчанка

    L93.2   Другая ограниченная красная волчанка

    L93.1   Подострая кожная красная волчанка

    L74.0   Потница красная

    L43.9   Лишай красный плоский неуточненный

    L43.8   Другой красный плоский лишай

    L43.3   Лишай красный плоский подострый (активный)

    L43.1   Лишай красный плоский буллезный

    L43.0   Лишай гипертрофический красный плоский

    L43   Лишай красный плоский

    L58.0   Острый радиационный дерматит

    L25.2   Неуточненный контактный дерматит, вызванный красителями

    L25.0   Неуточненный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами

    L25   Контактный дерматит неуточненный

    L24.9   Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена

    L24.2   Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями

    L24.1   Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами

    L24.0   Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами

    L24   Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

    L23.9   Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена

    ПротивопоказанияГиперчувствительность; туберкулез кожи, сифилис, сыпь после вакцинации, свежие вирусные, бактериальные, грибковые инфекции кожи (пиодермия, ветряная оспа, герпес, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз); трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен, опухоли кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома). Дети грудного и младшего возраста; беременность.
    С осторожностью:Родимые пятна, волосистые бородавки, бородавки в области гениталий или лица, детский возраст, беременность, кожные заболевания, сопровождающиеся воспалением, мокнутием.
    Беременность и лактация:

    Категория действия на плод по FDA - не определена.

    Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Не применять!

    Способ применения и дозы:

    Наружно. Тонкий слой мази наносят на болезненно измененную поверхность кожи 2-3 раза в сутки. После полного исчезновения болезненных проявлений лечение проводят еще в течение 3-4 дней. При хронических кожных поражениях лечение не должно продолжаться более 3 недель. Мазь можно также применять в виде окклюзионной повязки, которую следует менять каждые 24-48 ч. При лечении поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией, лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью, степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя.

    Побочные эффекты:

    Жжение, кожный зуд, стрии, сухость кожи, фолликулит. При длительном применении - атрофия кожи, гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, нарушения пигментации; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (в том числе изъязвление слизистой оболочки ЖКТ).

    Передозировка:

    Не описана.

    Взаимодействие:

    Гипогликемические средства, производные сульфонилмочевины - усиление их действия. Метотрексат - возможно усиление его побочных эффектов. Резорцинол - фармацевтическая несовместимость (образуются расплавляющие смеси). Средства для местного применения - усиление их всасывания. Цинка оксид - фармацевтическая несовместимость (образуется нерастворимый цинка салицилат).

    Особые указания:

    Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и конъюнктиву. Избегать многократного нанесения на обширные участки кожи больных с тяжелой почечной недостаточностью (возможно системное действие салициловой кислоты). Степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя. Избыток мази, оставшийся после втирания, можно удалить с поверхности кожи с помощью сухой ткани. Мазь не загрязняет одежду и постельное белье. Раствор бесцветен, не склеивает волосы и быстро проникает в кожу. После подсыхания не оставляет видимых следов.

    Инструкции
    Вверх