Ранклав (Ranclav)

Устаревшее наименование торгового препарата:Ранклав®
Действующее вещество:Амоксициллин + Клавулановая кислотаАмоксициллин + Клавулановая кислота
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Амовикомб®
    порошок в/в
  • Амоксиван®
    порошок в/в
  • Амоксиклав®
    таблетки внутрь
  • Амоксиклав®
    порошок в/в
  • Амоксиклав®
    порошок внутрь
  • Амоксиклав® Квиктаб
    таблетки внутрь
  • Амоксиклав® Квиктаб
    таблетки внутрь
  • Арлет®
    таблетки внутрь
  • Аугментин®
    таблетки внутрь
  • Аугментин®
    порошок в/в
  • Аугментин®
    порошок внутрь
  • Аугментин®
    таблетки внутрь
  • Аугментин®
    таблетки внутрь
  • Аугментин®
    порошок внутрь
  • Аугментин®
    порошок в/в
  • Аугментин® ЕС
    порошок внутрь
  • Аугментин® СР
    таблетки внутрь
  • Бактоклав®
    порошок внутрь
  • Бетаклав®
    таблетки внутрь
  • Верклав
    порошок в/в
  • Клавамокс 1000
    таблетки внутрь
  • Кламосар®
    порошок в/в
  • Медоклав®
    порошок в/в
  • Медоклав
    таблетки внутрь
  • Медоклав®
    таблетки внутрь
  • Медоклав
    порошок внутрь
  • Новаклав
    порошок в/в
  • Панклав
    таблетки внутрь
  • Панклав 2Х
    порошок внутрь
  • Панклав 2Х
    таблетки внутрь
  • Ранклав
    таблетки внутрь
  • Рапиклав®
    таблетки внутрь
  • Рапиклав®
    таблетки внутрь
  • Фибелл
    порошок в/в
  • Флемоклав Солютаб®
    таблетки внутрь
  • Флемоклав Солютаб®
    таблетки внутрь
  • Фораклав
    порошок в/в
  • Экоклав®
    порошок внутрь
  • Экоклав®
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  таблетки, покрытые оболочкой
    Состав:

    Таблетки 250 мг/125 мг:

    Активные ингредиенты: амоксициллина тригидрат 297,956 мг, эквивалентный амоксициллину 250 мг; калия клавуланат 340,473 мг, эквивалентный клавулановой кислоте 125 мг.

    Вспомогательные ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая 12,071 мг, кремния диоксид коллоидный 5,0 мг, кроскармеллоза натрия 28,0 мг, бутилгидрокситолуол 3,5 мг, тальк 14,0 мг, магния стеарат 9,0 мг.

    Пленочная оболочка: гипромеллоза (15 cps) 10,94 мг, гипромеллоза (5 cps) 2,37 мг, титана диоксид 3,25 мг, тальк 1,489 мг, макрогол 400 2,956 мг, изопропиловый спирт q.s., вода очищенная q.s.

    Таблетки 500 мг/125 мг:

    Активные ингредиенты, амоксициллина тригидрат 595,912 мг, эквивалентный амоксициллину 500 мг; калия клавуланат 340,473 мг, эквивалентный клавулановой кислоте 125 мг.

    Вспомогательные ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая 39,365 мг, кремния диоксид коллоидный 7,5 мг, кроскармеллоза натрия 42,0 мг, бутилгидрокситолуол 5,25 мг, тальк 21,0 мг, магния стеарат 13,5 мг.

    Пленочная оболочка: гипромеллоза (15 cps) 16,68 мг, гипромеллоза (5 cps) 3,60 мг, титана диоксид 4,96 мг, тальк 2,25 мг, макрогол 400 4,51 мг, изопропиловый спирт q.s., вода очищенная q.s.

    Описание:

    Таблетки 250 мг/125 мг: белые до почти белых, овальной формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с напечатанным "R-375" черными чернилами на одной стороне.

    Таблетки 500 мг/125 мг: белые до почти белых, овальной формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с напечатанным "R-625" черными чернилами на одной стороне.

    Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор
    АТХ:  

    J01CR02   Амоксициллин в комбинации с ингибиторами ферментов

    Фармакодинамика:

    Механизм действия

    Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

    Клавулановая кислота - ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

    Присутствие клавулановой кислоты в препарате Ранклав защищает амоксициллин от разрушения ферментами - бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

    Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

    Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

    Грамположительные аэробы

    Bacillus anthracis

    Enterococcusfaecalis

    Listeria monocytogenes

    Nocardia asteroids

    Streptococcus pyogenes1,2

    Streptococcus agalactiae1,2

    Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки) 1,2

    Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1

    Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину)

    Коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину)

    Грамположительные анаэробы

    Clostridium spp.

    Peptococcus niger

    Peptostreptococcus magnus

    Peptostreptococcus micros

    Peptostreptococcus spp.

    Грамотрицательные аэробы

    Bordetella pertussis

    Haemophilus influenzae1

    Helicobacter pylori

    Moraxella catarrhalis1

    Neisseria gonorrhoeae

    Pasteurella multocida

    Vibrio cholerae

    Грамотрицательные анаэробы

    Bacteroides fragilis

    Bacteroides spp.

    Capnocytophaga spp.

    Eikenella corrodens

    Fusobacterium nucleatum

    Fusobacterium spp.

    Porphyromonas spp.

    Prevotella spp.

    Прочие

    Borrelia burgdorferi

    Leptospira icterohaemorrhagiae

    Treponema pallidum

    Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

    Грамотрицательные аэробы

    Escherichia coli]

    Klebsiella oxytoca

    Klebsiella pneumoniae1

    Klebsiella spp.

    Proteus mirabilis

    Proteus vulgaris

    Proteus spp.

    Salmonella spp.

    Shigella spp.

    Грамположительные аэробы

    Corynebacterium spp.

    Enterococcus faecium

    Streptococcus pneumoniae1,2

    Стрептококки группы Viridans

    Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

    Грамотрицательные аэробы

    Acinetobacter spp.

    Сitrobacter freundii

    Enterobacter spp.

    Hafina alvei

    Legionella pneumophila

    Morganella morganii

    Providencia spp.

    Pseudomonas spp.

    Serratia spp.

    Stenotrophomonas maltophilia

    Yersinia enterocolitica

    Прочие

    Chlamydia pneumoniae

    Chlamydia psittaci

    Chlamydia spp.

    Coxiella burnetii

    Mycoplasma spp.

    1. для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

    2. штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

    Фармакокинетика:

    Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1 час после приема.

    Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.

    Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гемато-энцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.

    Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выводятся с грудным молоком.

    Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы.

    Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

    Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

    Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими.

    Период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1,5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7,5 часов для амоксициллина и до 4,5 часов для клавулановой кислоты.

    Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества - перитонеальным диализом.

    Показания:

    Ранклав применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

    Инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции уха, горла и носа), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes.

    Инфекции нижних дыхательных путей, например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.

    Инфекции мочеполового тракта, например, цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции в гинекологии, обычно вызываемые штаммами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и штаммами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae.

    Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и штаммами рода Bacteroides.

    Инфекции костей и суставов, например, остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии.

    Другие смешанные инфекции, например, септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции (в рамках ступенчатой терапии).

    См. также лист чувствительных штаммов, приведенный в разделе "Фармакологические свойства". Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Ранклав, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов.

    Противопоказания:

    - Гиперчувствительность к бета-лактамам, например, к пенициллинам и цефалоспоринам или другим компонентам препарата

    - Инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи)

    - Предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/ клавулановой кислоты в анамнезе

    - Детский возраст до 12 лет и/или масса тела менее 40 кг.

    С осторожностью:

    Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

    Беременность и лактация:

    Беременность

    В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата Ранклав не вызывало тератогенных эффектов.

    В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Ранклав не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев. Когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Период грудного вскармливания

    Препарат Ранклав можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы:

    Для приема внутрь.

    Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

    Для снижения потенциально возможных нарушений со стороны ЖКТ и для оптимизации всасывания, препарат следует принимать в начале приема пищи. Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.

    Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале применение препарата амоксициллина и клавулановой кислоты для внутривенного введения с последующим переходом на Ранклав).

    Необходимо помнить, что 2 таблетки препарата Ранклав по 250 мг + 125 мг не эквивалентны одной таблетке препарата Ранклав 500 мг + 125 мг.

    Взрослые и дети 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более

    По 1 таблетке 500 мг + 125 мг 3 раза в сутки.

    По 1 таблетке 250 мг + 125 мг 3 раза в сутки при инфекциях легкой и средней степени тяжести.

    Особые группы пациентов

    Дети младше 12 лет или с массой тела менее 40 кг

    Рекомендуется использовать другие лекарственные формы препарата, содержащего амоксициллин и клавулановую кислоту.

    Пациенты пожилого возраста

    Не требуется коррекции режима дозирования. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как это указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.

    Пациенты с нарушением функции почек

    Коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

    Клиренс креатинина

    Режим дозирования препарата Ранклав

    >30 мл/мин.

    Коррекция режима дозирования не требуется

    10-30 мл/мин.

    1 таблетка 500 мг+125 мг (при среднем и тяжелом течении инфекции) 2 раза в сутки

    1 таблетка 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза в сутки

    < 10 мл/мин

    1 таблетка 500 мг+125 мг (при среднем и тяжелом течении инфекции) один раз в сутки

    1 таблетка 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) один раз в сутки

    В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

    Пациенты, находящиеся на гемодиализе

    Коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

    1 таблетка 500 мг + 125 мг в один прием каждые 24 часа или 2 таблетки 250 мг + 125 мг в один прием каждые 24 ч.

    Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще одна таблетка в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

    Пациенты с нарушением функции печени

    Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени.

    Недостаточно данных для изменения в рекомендации режима дозирования у таких пациентов.

    Побочные эффекты:

    В большом количестве клинических исследований показано, что побочные эффекты при приеме препарата возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.

    По частоте побочные эффекты были разделены согласно критериям ВОЗ на следующие категории: очень часто (≥ 1: 10); часто (≥ 1: 100 и < 1: 10); нечасто (≥ 1: 1000 и < 1: 100); редко (≥ 1: 10000 и < 1: 1000); очень редко (< 1: 10000); частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).

    Суперинфекции

    Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек.

    Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы

    Редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения;

    очень редко: обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия, удлинение протромбинового времени и времени кровотечения, эозинофилия, тромбоцитоз, анемия.

    Аллергические реакции

    Нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница;

    редко: многоформная эритема;

    очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

    При развитии любых симптомов гиперчувствительности следует прекратить использование препарата.

    Нарушения со стороны нервной системы

    Нечасто: головокружение, головная боль;

    очень редко: судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата), бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, обратимая гиперактивность;

    частота неизвестна: асептический менингит.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

    Очень часто: диарея; часто: тошнота, рвота, диспептические расстройства; очень редко: колит (в т.ч. псевдомембранозный и геморрагический), гастрит, стоматит, черный "волосатый" язык.

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

    Нечасто: умеренное повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ);

    очень редко: гепатит и холестатическая желтуха (отмечались при совместном использовании с другими пенициллинами и цефалоспоринами), повышение активности щелочной фосфатазы и/или билирубина.

    Нежелательные реакции со стороны печени возникают преимущественно у мужчин и у пожилых пациентов и могут быть связаны с длительной терапией, обычно возникают во время или вскоре после окончания лечения, но у некоторых пациентов они развиваются лишь через несколько недель после окончания лечения. Обычно нежелательные реакции со стороны печени являются обратимыми.

    Крайне редко у пациентов с серьезными предшествующими заболеваниями или у тех, кто получал потенциально гепатотоксичные препараты, реакции могут быть довольно тяжелыми вплоть до летального исхода.

    Нарушения со стороны мочевыделительной системы

    Очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. раздел "Передозировка"), гематурия.

    Передозировка:

    Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

    Лечение симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

    Взаимодействие:

    Одновременное применение препарата Ранклав и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Ранклав и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровня амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

    Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола.

    Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому одновременное применение препарата Ранклав и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата.

    Как и другие антибактериальные препараты. препарат Ранклав может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

    В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Ранклав с антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Ранклав, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.

    У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита - микофеноловой кислоты до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.

    Особые указания:

    Перед началом лечения необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

    Были выявлены случаи развития некротизирующего колита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек, которым проводилась профиликтическая терапия амоксициллином/клавулановой кислотой.

    В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом и начать терапию антибиотиком другой группы. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно предпринять соответствующие меры. Могут потребоваться также введение эпинефрина, оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

    Необходимо воздерживаться от применения препарата в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, затрудняющую диагностику.

    При лечении легкой диареи (вызванной clostridium difficile) на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

    Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

    При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

    Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе кумбса.

    У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия (преимущественно при парентеральной терапии), поэтому во время введения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

    При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

    С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

    Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

    При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

    У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

    Прием препарата Ранклав приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

    На способность к концентрации внимания препарат не влияет.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Препарат не оказывает негативного влияния на эти функции.

    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки покрытые оболочкой, 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг.

    Упаковка:

    По 7 таблеток в алюминиевом стрипе или блистере.

    2 или 3 стрипа или блистера с инструкцией по применению вложены в картонную пачку.

    Для таблеток в транспортной упаковке "ин-балк":

    По 100 стрипов (по 7 таблеток) в картонной коробке (ин-балк).

    Условия хранения:

    Хранить при температуре не выше 25 °С, в сухом месте.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    2 года.

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Устаревшее наименование торгового препарата:  Ранклав®
    Дата переименования:  27.03.2017
    Регистрационный номер:П N013099/01
    Дата регистрации:2011-09-01
    Дата окончания действия:Бессрочный
    Дата аннулирования:0000-00-00
    Дата переоформления:2017-03-27
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  22.12.2020
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх