Клинико-фармакологическая группа: 

Витамины и витаминоподобные средства

Общетонизирующие средства и адаптогены

Входит в состав препаратов
  • Антиоксикапс с селеном
    капсулы внутрь
  • Антиоксикапс с цинком
    капсулы внутрь
  • Велмен
    капсулы внутрь
  • Витрум® Бьюти
    таблетки внутрь
  • Витрум® Бьюти Элит
    таблетки внутрь
  • Витрум® Вижн
    таблетки внутрь
  • Витрум® Перфоменс
    таблетки внутрь
  • Гитагамп®
    капсулы внутрь
  • Декамевит
    таблетки внутрь
  • Доктор Тайсс Геровитал
    эликсир внутрь
  • Ливолин Форте
    капсулы внутрь
  • Мориамин форте
    капсулы внутрь
  • Мультимакс® для глаз
    таблетки внутрь
  • Мультипродукт для мужчин
    таблетки внутрь
  • Пантовигар
    капсулы внутрь
  • Перфектил
    капсулы внутрь
  • Тауфон® Табс Лютеин
    таблетки внутрь
  • Фероглобин-B12
    сироп внутрь
  • АТХ:

    A11AB   Поливитамины в других комбинациях

    Фармакодинамика:

    Эффекты препарата обусловлены совокупностью эффектов витаминов, растительных компонентов и минералов, которые входят в состав.

    Витамины, минеральные вещества и микроэлементы уменьшают последствия некачественного питания, влияние вредных экологических факторов, стрессовых воздействий, активизируют защитные силы организма при длительных и тяжелых болезнях.

    Комплекс биологически активных веществ женьшеня (сапониновые гликозиды - гинсенозиды, элеутерозиды, пептиды, эфирные масла, стирол, витамины и минералы) обладает адаптогенным, стимулирующим и дезинтоксикационным действием. Регулирует работу желез внутренней секреции, способствует нормализации АД, концентрации холестерина и глюкозы в крови.

    Применение комбинации эффективно в комплексном лечении на фоне общего ослабления функций организма, перенапряжения и ощущения усталости, в период реконвалесценции после перенесенных заболеваний.

    Ретинол стимулирует эпителизацию, необходим для роста костей и хрящей, синтеза родопсина.

    Эргокальциферол - стимуляция всасывания Са2+ и фосфора из тонкой кишки (необходимый элемент для всасывания, утилизации Са2+, процесса кальцификации). Регуляция фосфорно-кальциевого обмена (наряду с ПТГ и кальцитонином), стимуляция мобилизации кальция из кости. Связывание активных метаболитов с рецепторами, инициация синтеза кальций-связывающего белка, усиление реабсорбции в дистальных канальцах почек, увеличение захвата костной тканью, поддержание нормальной концентрации Ca2+ во внеклеточной жидкости.

    Токоферол обладает антиоксидантной активностью, стимулирует синтез гема и белков, процессы тканевого дыхания и пролиферации.

    Тиамин (витамин В1) в качестве тиаминпирофосфата катализирует углеводный обмен, влияет на функционирование нервной системы.

    Кальция пантотенат - для синтеза коэнзима ацетилирования.

    Рибофлавин (витамин В2) активирует тканевое дыхание; пиридоксин - обмен аминокислот, гистамина, нейромедиаторов.

    Никотинамид - в процессах тканевого дыхания, углеводном и жировом обмене.

    Аскорбиновая кислота - торможение перекисного окисления липидов; регуляция транспорта ионов водорода в биохимических реакциях. Является донором электронов в реакциях гидроксилирования пролина и лизина в молекуле коллагена, биосинтеза карнитина, гидроксилирования дофамина (с образованием норэпинефрина) при участии допамин-β-гидроксилазы, метаболизма тирозина и добавления амидной группы к пептидным гормонам (что повышает их устойчивость).

    Пиридоксин (витамин В6) в организме фосфорилируется в пиридоксаль-5-фосфат - кофермент реакций декарбоксилирования, трансаминирования и дезаминирования аминокислот. Восполняет дефицит витамина В6: участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой кислоты, глицина, γ-аминомасляной кислоты, гистамина, серотонина и других; обеспечивает нормальное функционирование центральной и периферической нервной системы. Нормализует липидный обмен.

    Фолиевая кислота обеспечивает нормальное протекание аминокислотного, нуклеинового, холинового обмена, необходима для нормального кроветворения.

    Цианокобаламин (витамин В12) участвует в процессе кроветворения, синтезе миелина

    Фармакокинетика:

    Фармакокинетика препарата соответствует таковой, показаной для витаминов, растительных компонентов и минералов, которые входят в состав.

    Ретинол: всасывание в двенадцатиперстной и подвздошной кишке требует присутствия желчных кислот, липаз белка и жира. Биотрансформация в печени. Связь с белками плазмы ‹ 5 % (65 % - при повышенном потреблении). Элиминация с фекалиями, избыток - почками. Накапливается в печени, почках и легких.

    Эргокальциферол - абсорбция в тонкой кишке в присутствии желчи. Связь с белками плазмы - специфический α-глобулин (для транспорта). Депо: печень, жировые депо. Биотрансформация (последовательная в 2 этапа) в печени и почках. Период полувыведения ~ 19-48 ч, депозиты в жировой ткани - длительно. Элиминация почками и с фекалиями.

    Витамин E (токоферол): при приеме внутрь абсорбция составляет 50 %; в процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами (внутриклеточные переносчики токоферола). Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. Связывается с альфа1- и бета-липопротеидами, частично - с сывороточным альбумином. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. Максимальная концентрация достигается через 4 ч. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Более 90 % выводится с желчью, 6 % - почками.

    Тиамин: абсорбция полная (в двенадцатиперстной кишке), алкоголь затрудняет всасывание витамина В1. Связь с белками плазмы низкая. Биотрансформация (фосфорилирование) в печени; активный метаболит - тиаминпирофосфат (кокарбоксилаза). Элиминация почками (метаболиты и в неизменном виде) и с фекалиями.

    Кальция пантотенат: хорошо всасывается в ЖКТ. Распределяется в различных тканях организма (главным образом как кофермент А). Самые высокие концентрации - в печени, надпочечниках, сердце и почках. Не метаболизируется. Элиминация - почками (70 % в неизменном виде) и с фекалиями (30 %).

    Рибофлавин: абсорбция быстрая (в двенадцатиперстной кишке). Связь с белками плазмы 60 %. Биотрансформация в печени. Период полувыведения 66-84 мин. Элиминация почками в виде метаболитов, в высоких дозах - в неизмененном виде.

    Никотинамид: абсорбция быстрая и полная 60-70 % дозы, принятой внутрь. Обезжиренная пища повышает биодоступность. Биотрансформация в печени. Период полувыведения 45 мин. Элиминация почками (в виде метаболита, в меньшей степени - в неизмененном виде).

    Аскорбиновая кислота - всасывается в двенадцатиперстной, частично - в подвздошной кишке (всасывание уменьшается с увеличением дозы). Абсорбция 20-50 % (при приеме дозы, превышающей 200 мг). Запасы в организме составляют около 1,5 г. Депо: лейкоциты, тромбоциты, железы внутренней секреции, печень, глазной эпителий, легкие, почки, стенка кишечника, сердце, мышцы. Связь с белками плазмы - 25 %. Биотрансформация в печени. Элиминация почками (в виде метаболитов).

    Пиридоксин: метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Распределение преимущественно в мышцах, печени и ЦНС. Проникает через плаценту и в молоко матери. Выводится почками (при внутривенном введении с желчью - 2 %).

    Фолиевая кислота: связь с белками плазмы высокая. Депонируется в печени, где и происходит биотрансформация (активная форма - тетрагидрофолиевая кислота). Максимальная концентрация 30-60 мин. Элиминация почками (неизмененный вид, метаболиты). Удаляется при гемодиализе.

    Цианокобаламин: абсорбция происходит в дистальном отделе подвздошной кишки после связывания с внутренним фактором в присутствии ионов кальция и при рН › 5,4. Подвергается печеночно-кишечной рециркуляции. Связь с белками плазмы (транскобаламинами) очень высокая. Основные запасы - в печени (90 %), частично - в почках. Биотрансформация в печени. Период полувыведения составляет 6 дней. Элиминация с фекалиями. При назначении препарата в количестве, превышающем суточную потребность, выводится преимущественно в неизменном виде.

    Показания:

    Длительные физические и психические нагрузки.

    Синдром хронической усталости.

    Применение антибиотиков.

    Гиповитаминозы.

    Улучшение обмена веществ и общего состояния в пожилом возрасте.

    Астенические состояния различного происхождения, снижение иммунитета (замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции), синдром хронической усталости.

    Расстройство памяти (обнаружен минимальный положительный эффект, необходимы дальнейшие, более длительные исследования), головные боли, головокружение и шум в ушах (особенно у лиц пожилого возраста), возникающие вследствие цереброваскулярных нарушений. Положительный эффект при назначении лицам, находящимся на сбалансированной диете, не обнаружен.

    Неблагоприятные экологические условия.

    Период восстановления после тяжелых заболеваний, во время и после лечения химиотерапевтическими препаратами.

    Профилактика инфекций у пожилых - результаты противоречивы, необходимы дальнейшие исследования.

    D84.9   Иммунодефицит неуточненный

    E50-E64   ДРУГИЕ ВИДЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ (раздел)

    E59   Алиментарная недостаточность селена

    E61.7   Недостаточность многих элементов питания

    N95.1   Менопаузные и климактерические состояния у женщин

    R53   Недомогание и утомляемость

    Y97   Факторы, связанные с загрязнением окружающей среды

    Z54   Состояние выздоровления

    Z72.0   Употребление табака

    Z72.1   Употребление алкоголя

    Z73.0   Переутомление

    Z73.2   Недостаточночть отдыха и расслабления

    Z73.3   Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках

    Противопоказания:
    • Гиперчувствительность
    • Расстройства сна
    • Повышенная нервная возбудимость
    • Детский возраст до 3-х лет
    • Гипервитаминоз A и D
    С осторожностью:
    • Болезни печени
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
    • Сахарный диабет
    Беременность и лактация:

    Категория FDA не определена. Не применять при беременности и кормлении грудью.

    Способ применения и дозы:

    1 таблетка во время еды раз в день по назначению врача.

    Побочные эффекты:

    Аллергические реакции.

    Тиамин: потливость, тахикардия.

    Рибофлавин: нарушение функции почек, нарушение зрения.

    Пиридоксин: гиперсекреция соляной кислоты

    Цианокобаламин: состояние возбуждения, боли в области сердца, тахикардия.

    Никотинамид: при длительном назначении в высоких дозах - развитие жировой дистрофии печени.

    Витамин E (токоферол): диарея, боли в эпигастрии.

    Кальция пантотенат: тошнота, рвота, изжога.

    Аскорбиновая кислота: головная боль, чувство усталости, бессонница. Спазмы желудка, тошнота и рвота. Гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция. Ощущение жара.

    Передозировка:

    При превышении указанной дозы препарата клинически значимыми являются симптомы гипервитаминоза ретинола.

    Симптомы передозировки: выраженная головная боль, головокружение, гиперемия лица, тошнота, рвота, урежение частоты сердечных сокращений, возможно нарушение зрения.

    Лечение: промывание желудка, прием внутрь активированного угля.

    Взаимодействие:

    Не рекомендуется одновременный прием других витаминных и тонизирующих препаратов.

    Эффект снижают дифенин, колестирамин, токсичность - витамин A. Скорость биотрансформации увеличивают барбитураты.

    Витамин В6 снижает выраженность действия леводопы.

    В случае необходимости приема других лекарственных препаратов в сочетании с поливитаминами, между приемом следует соблюдать интервал около 2 ч.

    Ретинол: при одновременном применении с неомицином возможно уменьшение абсорбции ретинола.

    Тиамин: этанол резко снижает всасывание тиамина (концентрация в крови может уменьшиться на 30 %). Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина. Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано.

    Рибофлавин: при одновременном применении с м-холиноблокаторами увеличивается абсорбция и биодоступность рибофлавина (за счет снижения перистальтики кишечника).

    При одновременном применении с тиреоидными гормонами ускоряется метаболизм рибофлавина.

    При одновременном применении уменьшается активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.

    Рибофлавин несовместим со стрептомицином.

    При одновременном применении уменьшаются и предупреждаются побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).

    При одновременном применении хлорпромазин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.

    Токоферол: при одновременном применении с токоферолом возможно изменение эффектов варфарина и дикумарола.

    Имеются сообщения об уменьшении эффективности одновременного лечения препаратами железа у детей.

    При одновременном применении токоферола с циклоспорином повышается абсорбция циклоспорина.

    Пиридоксин: физиологической функцией витаминов В1 и В6 является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы.

    При одновременном применении с гормональными контрацептивами возможно повышение концентрации пиридоксина в плазме крови.

    При одновременном применении потенцирует действие диуретиков.

    При одновременном применении с леводопой уменьшаются или полностью угнетаются эффекты леводопы.

    При одновременном применении с изоникотингидразидом, пеницилламином, циклосерином возможно уменьшение эффективности пиридоксина.

    При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом возможно уменьшение концентраций в плазме крови фенитоина и фенобарбитала.

    Цианокобаламин: при одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови. При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника. При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, бигуанидами, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника. При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

    Никотинамид: с алкоголем - возможны кожные высыпания и зуд.

    Фолиевая кислота: При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно уменьшение концентрации фолиевой кислоты в плазме крови.

    При одновременном применении с сульфасалазином возможно уменьшение абсорбции фолиевой кислоты.

    При одновременном применении возможно уменьшение концентрации в плазме крови фенитоина, фенобарбитала, примидона и уменьшение их противосудорожной активности.

    Кальция пантотенат: повышает кардиотонический эффект сердечных гликозидов, уменьшает токсическое действие стрептомицина и других противотуберкулезных препаратов.

    Аскорбиновая кислота: при одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.

    При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.

    При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.

    Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть. При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина. При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин.

    При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Витамин С усиливает действие и побочные эффекты антимикробных средств из группы сульфаниламидов (в том числе появление кристаллов в моче). Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.

    Особые указания:

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не выявлено.

    Инструкции
    Вверх