Пиразинамид (Pyrazinamide)

Действующее вещество:ПиразинамидПиразинамид
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Линамид
    таблетки внутрь
  • Макрозид®
    таблетки внутрь
  • Пизина
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид-Акри®
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид-НИККа
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид-Эдвансд
    таблетки внутрь
  • Пирафат
    таблетки внутрь
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  Таблетки.

    Состав:Состав на одну таблетку:

    активное вещество: пиразинамид - 0,5 г.

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, повидон (Коллидон 25), кроскармеллоза натрия (примеллоза), магния стеарат.

    Описание:Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

    Фармакотерапевтическая группа:Противотуберкулезное средство.
    АТХ:  

    J04AK01   Пиразинамид

    Фармакодинамика:Противотуберкулезный препарат II ряда. Действует на внутриклеточно расположенные микобактерии. Оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации и чувствительности микроорганизма. Более активен по туберкулостатической активности, чем парааминосалициловая кислота (ПАСК), хотя уступает изониазиду, стрептомицину, рифампицину. Действует на микобактерии, устойчивые к другим противотуберкулезным препаратам II ряда. Препарат хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Его активность не снижается в кислой среде казеозных масс, в связи с чем его часто назначают при казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеознопневмонических процессах.

    Фармакокинетика:Пиразинамид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После перорального приема дозы 500 мг пик концентрации пиразинамида в плазме крови у взрослых в пределах 9-12 мкг/мл достигается в течение 2 часов, 7 мкг/мл - через 8 часов и 2 мкг/мл через 24 часа. Пиразинамид проникает в ткани и жидкие среды организма, включая печень, легкие, головной мозг, цереброспинальную жидкость. Связь с белками плазмы крови - 10-20 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) - 1-2 ч.

    Метаболизируется в печени, где вначале образуется активный метаболит (пиразиноевая кислота), который в дальнейшем превращается в неактивный метаболит - 5-гидроксипиразиноевую кислоту. Период полувыведения (T1/2) - 8-9 ч. Выводится почками: в неизмененном виде - 3%, в виде пиразиноевой кислоты - 33%, в виде других метаболитов - 36 %.

    Показания:В комбинации с другими противотуберкулезными препаратами назначают в следующих случаях:

    - туберкулез легких;

    - туберкулезный менингит;

    - туберкулез костей;

    - туберкулез мочеполовых органов.

    Противопоказания:- индивидуальная непереносимость;

    - заболевания печени;

    - подагра;

    -гиперурикемия;

    - беременность, лактация;

    - детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы).
    Способ применения и дозы:Препарат применяют внутрь, во время или после еды, один раз в день, предпочтительнее во время завтрака с небольшим количеством воды.

    Взрослым назначают по 25-30 мг/кг массы тела, что соответствует для лиц с массой тела менее 50 кг - 1,5 г и для лиц с массой тела более 50 кг - 2 г.

    Максимальная суточная доза - 2,5 г.

    В случае неудовлетворительной переносимости пиразинамид назначают в 2-3 приема.

    У лиц пожилого и старческого возраста препарат целесообразно назначать через день в дозе 15 мг/кг.

    Детям назначают по 15-20 мг/кг 1 раз в день (максимальная доза 1,5 г в день).

    Пиразинамид применяют в комбинации с аминогликозидами (стрептомицин или канамицин в дозе 15 мг/кг), изониазидом (10 мг/кг), рифампицином (10 мг/кг).

    Курс лечения 3 месяца и более.

    Побочные эффекты:

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, "металлический" привкус во рту, нарушение функции печени (анорексия, болезненность печени, гепатомегалия, желтуха, желтая атрофия печени); обострение пептической язвы.

    Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость, депрессия; в отдельных случаях - галлюцинации, судороги, спутанность сознания.

    Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: дизурия, интерстициальный нефрит.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

    Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, гиперкоагуляция, спленомегалия.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.

    Прочие: лихорадка, гиперурикемия, обострение подагры, повышение концентрации сывороточного железа.

    Передозировка:Симптомы: Нарушение функции печени, усиление выраженности побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

    Лечение: симптоматическое.

    Взаимодействие:Пиразинамид комбинируют с другими противотуберкулезными препаратами. В частности, при хронических деструктивных формах рекомендуется его сочетать с рифампицином (выраженный эффект) или этамбутолом (лучше переносимость). Вероятность развития гепатотоксического действия препарата увеличивается при совместном применении с рифампицином. Возможно развитие гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом. При одновременном применении с пробенецидом возможно снижение экскреции и, вследствие этого, усиление токсических реакций.

    Особые указания:Необходимо не реже чем 1 раз в месяц контролировать активность аланинаминотрансферазы и содержание мочевой кислоты в крови.

    Форма выпуска/дозировка:Таблетки 500 мг.

    Упаковка:По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.
    Срок годности:2 года.

    Не применять по истечении срока годности.
    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:Р N003855/01
    Дата регистрации:2009-11-25
    Дата переоформления:2019-02-25
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2022-10-02
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх