Пилокарпин (Pilocarpine)

Действующее вещество:ПилокарпинПилокарпин
Лекарственная форма:  Капли глазные

Состав:В 100 мл:



Активные вещества:



Пилокарпина гидрохлорид - 1,0 г



Вспомогательные вещества:



Борная кислота, вода очищенная.

Описание:бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:противоглаукомное средство - м-холиномиметик.
АТХ:  

S01EB01   Пилокарпин

Фармакодинамика:Пилокарпин возбуждает периферические М-холинорецепторы и вызывает сужение зрачка. Сужение зрачка сопровождается раскрытием угла передней камеры (оттягивается корень радужки), увеличением тонуса радужки и цилиарного тела, в результате чего трабекула натягивается и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала. Вследствие раскрытия угла передней камеры и увеличения проницаемости трабекулярной диафрагмы происходит снижение внутриглазного давления. Действие пилокарпина на уровень внутриглазного давления продолжается в течение нескольких часов (4-6 ч).

Фармакокинетика:Пилокарпин хорошо проникает через роговицу. При местном применении его концентрация в водянистой влаге глаза достигает максимума через 30 минут после инстилляции. Он связывается многими тканями глаза, что увеличивает его период полувыведения из глаза, который составляет 1,5-2,5 часа.



Пилокарпин не метаболизируется в тканях глаза и выводится с внутриглазной жидкостью.



Пилокарпин превращается в неактивную форму путем гидролиза в сыворотке крови и печени. Период полувыведения из плазмы составляет около 30 минут.

Показания:- острый приступ закрытоугольной глаукомы;



- хроническая закрытоугольная глаукома;



- первичная открытоугольная глаукома (в качестве ионотерапии и в сочетании с бета-адреноблокаторами или другими препаратами, снижающими внутриглазное давление);



- при необходимости сужения зрачка после инстилляции мидриатиков (кроме лиц с миопией высокой степени).

Противопоказания:Повышенная индивидуальная чувствительность к пилокарпину; ирит, циклит, иридоциклит, кератит и другие заболевания глаз, при которых сужение зрачка не желательно.



Беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:У больных с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодых больных с миопией высокой степени; тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Способ применения и дозы:Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 1-3 раза в день. Количество инстилляций может варьировать в зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного.



Для лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы, в течение первого часа раствор пилокарпина закапывают каждые 15 мин, 2-3-го часа каждые 30 мин, 4-6-го часа каждые 60 мин и далее 3-6 раз в день, до купирования приступа.

Побочные эффекты:Головная боль (в височных и периорбитальных областях), боль в области глаза, миопия; снижение зрения, особенно в темное время суток, вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации; слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; аллергические реакции.



При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век.

Передозировка:При передозировке препарата развивается стойкий миоз, боль в глазу, нарушение зрения, головная боль.



При появлении данных симптомов препарат отменяют, проводят инстилляцию препаратов-антагонистов - тропикамида, атропина или других его производных.

Взаимодействие:Антагонистами пилокарпина гидрохлорида являются атропин и другое М-холиноблокирующие средства. При одновременном применении с адреностимуляторами может наблюдаться антагонизм действия (на диаметр зрачка). Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления, уменьшая продукцию внутриглазной жидкости.



Возможно применение пилокарпина в комбинации с симпатомиметиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.



М-холиностимулирующая активность пилокарпина снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается - антихолинэстеразными средствами.



Возможно развитие брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением фторотана (у больных использующих пилокарпин в глазных каплях).

Особые указания:Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания рекомендуется после инстилляции пережимать глазной канал на 1-2 мин, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения, поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:1 % раствор (глазные капли) по 5 мл в стеклянных флаконах с крышкой капельницей.

Упаковка:1 флакон и крышку-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения:Список А. В защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:2 года. После вскрытия флакона использовать не более 30 дней.



Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецепту
Регистрационный номер:ЛСР-010622/08
Дата регистрации:2008-12-26
Владелец Регистрационного удостоверения:
Производитель:  
Представительство:  
Дата обновления информации:  2008-12-26
Иллюстрированные инструкции
    Инструкции
    Вверх