Шкала оценки степени "зрелости" шейки матки (Bishop Е.Н., 1964)
Оцениваемый параметр | Баллы |
0 | 1 | 2 | 3 |
Ширина цервикального канала, см | Закрыт | 1-2 | 3-4 | 5 и более |
Сглаживание шейки матки, % | 0-30 | 40-50 | 60-70 | 80 и более |
Высота стояния головки плода (по Бишопу) | -3 | -2 | -1...0 | +1...+2 |
Консистенция шейки матки | Плотная | Частично размягчена | Мягкая |
Отношение оси шейки матки к проводной оси таза матери | Кзади | Промежуточное | По проводной оси таза (центрирована) |
При влагалищном исследовании определяют консистенцию шейки матки, ее длину (или степень сглаживания, effacement), проходимость цервикального канала и расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза. Высоту стояния головки плода определяют относительно подвздошных остей (iliac spines) - плоскость узкой части.
Каждый признак оценивают от 0 до 2 баллов. Суммарная оценка отражает степень "зрелости" шейки матки:
- при оценке 0-2 балла шейку матки следует считать "незрелой";
- при оценке 3-4 балла - "недостаточно зрелой";
- при оценке 5-8 баллов - "зрелой".
Рис. 1. Отношение головки плода к плоскостям таза (по Бишопу)